秀书网>都市小说>陆晨>第1067章 内镜超声引导下穿刺术
  “周主任,我现在还是觉得,先该查清楚胰脏出病灶,到底是什么东西,如果只是囊肿一类的话,处理起来也没有这么的棘手,可如果真的是癌,就必须马上切除,要不然的话,患者的生存期也就是一周左右的时间。”

  “这么快?”

  听到了这个答案的周主任,也是被吓了一跳。

  就算是癌症之王号称的胰腺癌,也不至于会这么快就造成患者死亡。

  “老周,虽然说胰腺癌的进展不会这么快,可米勒费雪症候群不介入治疗的话,以患者目前自身的抗体和免疫力来说,肯定是过不去这一关的。”

  尹主任也是在几位专家教授充分的讨论之后,这才得出的结论。

  是的,米勒费雪症候群如果做到相应的支持性治疗的话,治疗的效果还是不错的。

  可是,一旦无法进行支持性治疗,患者的情况就会越发的恶化。

  最终会导致其他并发症的出现。

  到时候,就算是尹主任赶回上中心,那也是无处下手。

  “这个,我知道了,等患者做好了pet-ct检查之后,我就会给患者做内镜超声引导下穿刺术,确定病灶的性质。”

  周主任点了点头,也了解了目前患者的状况。

  可以说,患者目前的状态,已经非常的危急了。

  “行,老周,我们保持联系,一旦患者有了新的问题,你就第一时间联系我,我手机24小时开着。”

  尹主任挂断了视频会议。

  而此时,整个会议室内,却是一阵鸦雀无声。

  刚刚尹主任的话,大家都已经听到了。

  可以说,目前的情况是相当的危急。

  “患者呢?pet-ct做好了没有?”

  “刚刚已经来消息了,pet-ct已经做好了,现在在等报告,急诊科准备先把患者送回观察室。”

  “不用去观察室,直接送手术室,我先给患者做一个内镜超声引导下穿刺术。”

  “明白。”

  很快,患者就被送到了手术室中。

  此时的周主任,早就已经准备妥当。

  “解痉药物准备好了没有?”

  “已经准备好了。”

  要做内镜超声引导下穿刺术,首先要对患者进行麻醉。

  不过,这个位置的麻醉,则是要预防患者可能出现的肠蠕动活跃。

  有些患者的肠道活跃度很高,所以这种情况下,就需要用到解痉药物。

  而这台小手术采取的是仰卧位。

  对于周医生来说,内镜超声引导下穿刺术没有任何的难度。

  一般情况下,这种手术主治医师就能上手。

  可是患者的情况太过特殊。

  毕竟患者同时还患有米勒费雪症候群,而且,还在爆发期内。

  这种情况下,周主任也不敢将这个手术交到别人的手上。

  “打孔。”

  “打孔完毕。”

  “内镜。”

  此时的周主任,操控着内镜到达了目的位置之后,开始对患者进行超声检查。

  “这里,影像上的病灶就在这里。”

  “嘶。。。”

  “看情况似乎不太理想啊。”

  “是啊,表面似乎并不平整。”

  “边界不算清晰,这就麻烦了。”

  “看起来的话,血供比较丰富。”

  “你看这里,有一条血管,不,应该是两条血管,都穿过了病灶部位,只是不知道,这个部位是在里面还只是经过。”

  “现在都不好说。”

  “麻烦了。”

  此时,在观察室里的各科室主任,此刻看着屏幕里同步播放的影像,也是纷纷开口。

  不过,从目前看来的话,似乎问题不小。

  一开始的时候,大家还抱以期望,如果患者只是普通的囊肿的话,那么之后的治疗就能变得简单的多。

  可是现在看来的话,如此丰富的供血。

  再加上病灶目前的情况来看,恶性肿瘤的可能性非常的高。

  而此时,周主任也已经充分了解了患者胰腺病变的大小、形态、边界、供血情况以及周围血管。

  “可以,选择穿刺点位。”

  “明白。”

  周主任不愧是老专家了,在穿刺点的选择上,周主任完全避开了患者血管集中的几个位置。

  而且,按照患者目前的情况来看,这一次的穿刺路径必须要尽可能地缩短。

  至于穿刺方向与镜身尽量避免出现切线位,这些,都是最基本的技巧。

  不仅如此,周主任还尽量拉直镜身置入穿刺针,调整镜身长度直至目标位置后,这才算是松了一口气。

  “可以,准备开始活检。”

  “好。”

  周主任取出针心,开始了最为关键的一步。xiumb.com

  “周主任,患者出现血压不稳。”

  这。。。

  虽然是一台小小的内镜超声引导下穿刺术。

  不过,患者依旧还是出现了一些问题。

  血压开始下降。

  氧饱和度也开始降低。

  “让神内的副主任来看看,是不是因为米勒费雪症候群的原因。”

  “明白。”

  很快,神内副主任进了手术室,在观察了患者的情况之后。

  给患者用上了肾上腺素。

  “周主任,患者情况不是很稳定,建议加快手术的节奏。”

  “好,我知道。”

  虽然周主任答应的很利落,不过对于周主任来说,此刻心里却是一阵阴霾。

  这。。。

  简简单单的内镜超声引导下穿刺术患者都扛不住的话,之后的手术该怎么办?

  “持续负压吸引。”

  “明白。”

  而此时的周主任,明显加快了速度,反复穿刺几次之后,周主任获得标本病灶部分。

  足够可用涂片或液基细胞学方法固定后进行病理检查。

  “可以了,将病理快速送检,我要在第一时间知道结果。”

  “好。”

  “术后先对患者禁食处理。”

  毕竟在一开始的时候,患者是用过解痉药物的。

  在胃肠功能恢复之前,患者还是不要摄入食物。

  “术后关注患者一下患者的情况,关键是发热、恶心、呕吐的情况,如果出现了,第一时间及时处理。”

  “明白。”

  很快,患者被送回了急诊的观察室。

  至于此时的周主任,则是一脸的阴沉。

  虽然刚刚的检查报告还没有出来。

  不过,凭借周主任的经验,患者恶性肿瘤的可能非常高。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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