对于神经外科来说,这算是一台紧急手术。
昨天晚上的时候,患者被紧急送进了上中心,
急诊科的主治医生在接诊之后,立马给患者做了一系列的检查。
而检查后发现患者头颅ct提示患者脑干大量出血,出血已超过13毫升。
这个检查结果,可是吓坏了主治医生。
患者脑出血的量这么大,关键患者的出血位置主要集中于脑干部位。
这算是最为凶险的脑卒中之一。
之前所有的医学文献报道中,患者在突然脑出血的过程中中,脑干部位出血的死亡率是一直居高不下的。
对于医生来说,患者脑干部位的出血量达到5ml以下时,患者的死亡率已经达到了70%左右。
而如果是脑干部位的出血量达到5ml以上的话,患者的死亡率≧90%。
脑干出血量>10ml,患者几乎达100%可以确定为死亡了。
而此时的患者,出血量已超过13ml,随时可能出现呼吸、心跳停止的情况。
患者在上手术台之前,已经呈重度昏迷状态,检查发现,患者的自主呼吸节律极为紊乱。
急诊的主治医师立马进行了紧急插管,给患者上了呼吸机,由于患者病情危重,急诊立马邀请神外进行会诊。
好巧不巧,昨晚的夜班,正是程潇潇程副主任。
程潇潇来到急诊之后,与急诊科主任进行了沟通。
在患者的治疗方案上,急诊科主任建议目前的情况,还是以保守治疗为主。
看看患者在药物的作用下,能不能自行吸收脑出血。
可是,这一点,却是直接被程潇潇给拒绝了。
丝毫没给急诊科留情面。
用程潇潇的话来说,面对现在这种情况,保守治疗肯定不可行的。
患者就算是能够自行吸收出血,可生命体征也不可能维持住。
但是,想要手术治疗的话,面临着巨大的风险。
而就在程潇潇和急诊科主任还在为治疗方案进行讨论之际。
患者的情况也出现了改变。
患者的血压已经高达240/121mmhg,再次进行颅脑ct,结果提示脑干出血加剧,出血量达14ml。
急诊科的医生也明白,对于神经外科的医生而言,就算是最普通的开颅手术,也会面对非常复杂危险的情况。
更何况,如果要做这台脑干血肿清除术的话,那就是在患者的脑干上“动刀”。
这台手术的难度,简直就是突破天际。
“如果实在不行的话,能不能请陆副院长出面?”
这是急诊科主任万般无奈的情况下,才说出的话。
对于上中心的医生来说,似乎已经习惯了一点,那就是遇到棘手的患者,第一个想到的,就是陆晨陆副院长。
毕竟陆晨在上中心,已经完成了数不清的经典的传奇。
在急诊科主任看来,如今患者的情况,似乎找陆晨,才是最好的选择。
“陆副院长最近在忙弥漫性内生型桥脑胶质瘤的根治手术,你们应该都是清楚的,这个时候,让陆副院长分心,不是最好的选择。”
只是没有想到,程潇潇想都没想,就拒绝了。
“程副主任,这名患者此刻的情况也非常的紧急,我们。。。”
好吧,如果再没有有效的治疗手段,患者很可能就会死亡。
“我来做。”
“什么?”
“我来做这台手术,我可以负责。”
“程副主任,我不是不相信您,可这毕竟是脑干上的手术,就怕。。。”
程潇潇如今在上中心,也算的是新一代的学科领头人。
这个身份,甚至得到了陆晨的默认。
说实话,程潇潇的技术,放眼国内,也是超一流的存在。
要不然的话,陆晨也不可能推程潇潇一把。
可问题在于,这台手术的危险性实在太大了。
患者的脑干是人体最重要核团,一旦手术中受损的话,患者随时会死在手术台上。
说实话,这样的手术,一般的神外医生,那都是避之不及。
就算是神外资历最老的张主任,在看到患者这种情况后,估计也要倒吸一口凉气。
这。。。
而此时的程潇潇,竟然想要揽下这台手术。
急诊科主任都不知道该说什么好。
众所周知,由于“脑干”是神经外科领域公认难度最大的区域。
所以,在绝大多数的情况下,脑干手术在国内的大部分医院都是被视为难以完成的手术。
患者这种情况,国内百分之95以上的医院,恐怕都无能为力。
而此时的程潇潇,却要选择逆流而上。
“时间上来不及了,患者目前的情况,我掌握的是最全面的,这台手术,也只有我能来做。”
程潇潇却是没有丝毫的犹豫。
“行,既然程副主任你都这样说了,那我们急诊来配合你完成这台手术。”
而此时,患者的情况还在迅速恶化中。
就在刚刚,患者又出现了出现呼吸不规律,患者就算是再呼吸机的帮助下,还是出现了间歇性呼吸,而且患者出现了双侧针尖样瞳孔的变化。
这也预示着,如果不尽快手术的话,患者很可能会失去手术的机会。
“准备一下,把手术上报到医务处。”
现在要做的,就是给患者做好所有的术前检查。
而程潇潇报上去的,正是开颅显微镜下脑干血肿清除术。
至于急诊的主治医生,此刻也已经与患者家属进行了沟通。
手术治疗虽然能清除血肿,可是对于患者来说,却也存在着极高的风险。
大脑是人体最精密的“仪器”,而且大脑还拥有着140多亿个细胞,如果手术中稍有损伤,轻则失去部分功能,重则危及生命。
患者家属在了解了情况后,也只能含泪签下了手术同意书。
是的,如果不手术,患者百分百死亡。
手术,或许还能有一线生机。
在经过了所有的检查之后,患者被送进了手术。
而此时的程潇潇,也已经站在了手术台前。Χiυmъ.cοΜ
只不过,有所不同的是,原本上报的是开颅显微镜下脑干血肿清除术,可是就在手术前,患者又出现了新的情况。
导致现在想要做开颅显微镜下脑干血肿清除术,似乎已经是不可能的事情了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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