“这。。。”
“切癌保肾?”
“是啊,应该是开腹的时候,陆副院长就已经发现了问题所在,所以只能选择切癌保肾。”
“李教授,在咱们国内,与根治性肾切除手术相比,‘切癌保肾’的手术难度可是拔高了不止一点点吧。”
“确实要难得多,手术的关键还是需要快速的断离肾脏,这恐怕很难实现,尤其是现在,患者在管住了保护液之后,要实现游离整个肾脏,一般来说,国内目前很少开展过类似的手术。”
切癌保肾的手术,也是从国外引进的,当时在国内引起了巨大的反响。
只不过,同样的手术,难度却不小。
导致很多三甲医院在尝试之后,不得已放弃了。
关键还是在保肾之后,肾脏可能会引起不必要的坏死。
这样的情况,不是没有发生过。
对于国内的专家而言,目前并没有一家医院,完全掌握了这样的手术方式。
就算是手术获得了成功,也只能说是运气好而已。
手术的主刀,自己都不敢保证,下一次的手术,就能顺利进行。
“在座的各位都是学医的,大家也都应该清楚,肾脏本就是人体最大的‘过滤系统’之一,而且,肾脏一直承担着一系列人体一系列的工作,这样一来的话,就导致肾脏的血供非常丰富。”
“老李,这些就不需要你再给咱们上课了,你倒是说说看,这台手术的难度,到底在什么地方。”
说实话,现在的专家的确不少。
不过,还是那句话,每一位都有自己擅长的领域。
而眼前的这几位,对于肾脏方面的研究不足,这也导致了,所有人此刻只能看向李教授。
毕竟李教授才是腹膜领域的专家。
手术的难度,也只有李教授才能解释清楚。
“对于手术来说,患者肾脏的血供非常丰富,这就要求主刀和配合的专家在术中有一段血流阻断的时间。”
“这个我倒是清楚,被称为是临床的‘热缺血时间’。”
“没错,就是热缺血时间。”
经过了李教授的解释,众人此刻才算是明白了这台手术此时的凶险程度。
在一般的情况下,手术的阻断时间是不能超过30分钟。
对于人体的肾脏而言,半小时就是肾脏的热缺失时间和存活期,超过了这个时间,人体的肾脏会因长时间缺血形成坏死。
而这台手术的难点也就在这个地方,手术时间过长,就会引起肾脏的”死亡“。
到时候,就算是手术成功了,患者也会因此而失去肾脏。
”这样难度的手术,半小时怎么可能?“
这可是腹膜后肿瘤手术,一台手术,可能需要10多个小时才有完成的可能。
相比起半小时的时间,自然是不够的。
“所以,在几年前的时候,冷灌注技术就这样运应而生了,只不过,还是那句话,如今国内,能够正确掌握冷灌注技术的医院实在不多。”
李老也是叹了一口气,这也是没有办法的事情。
虽然针对这种疑难手术或者手术中预计到肾脏热缺血时间超过半小时的手术,专家都会事先进行预判。
一般是在开始手术之前,就在患者的输尿管内预先放置输尿管导管。
在手术开始之后,再加上腔镜冲洗管,然后用冰水内外双重冲洗。
这相当于就是给患者的肾脏洗个‘冷水澡’。
而这样操作的目的,就是要降低患者肾脏的代谢率、保持细胞的活力。
只不过,这台手术却是一个例外。
在手术之前,患者的影像显示,患者的腹膜后肿瘤,并没有与患者的肾脏发生相连。
所以,在会诊的时候,并没有提出相关的手术概念。
只不过是陆晨预防性地准备了相应的器材。
谁也没有想到,最终还真的是派上了用场。
“别人家医院是在充分的准备下,才敢这样来做手术,而且还不一定能够确保手术的成功,可是陆副院长倒好,在这突发的情况下,竟然直接使用了冷灌注肾脏的方法,这是真的比不了啊。”
李教授也是深吸了一口气,这其中的差距之大,实在是难以想象。
而就在李教授感叹之际。
手术室内的手术,却没丝毫的停滞。
肾周筋膜暴露、肾门游离、术中超声引导肿瘤边界定位、肾动脉阻断、双重冰水灌注冲洗,这些手术中必备的手术操作,一一在陆晨的手中完成。
“准备去除肾脏。”
“明白。”
游离肾脏的过程,在陆晨的手中,看似非常的简单。
只不过,这也就是陆副院长来做,换一个人试试的话,估计都要崩溃。
这可不是开玩笑的,患者肾脏灌注了冷液体之后,就必须抓紧一切时间,把肾脏摘除并保管。
冷灌注之后,虽然低温可使离体肾脏对缺血耐受的时间延长。
可依旧还是要进行处理。
“uw液准备好了没有?”
“陆副院长,已经准备好了。”
“这。。。吴院长,你们上中心什么时候引进了uw液?”
此时,几位肿瘤医院的专家彻底傻眼了。
竟然是uw液?
一般处理这类手术,都会用到各种改良的collins液、sacks液、ross液、ec液。
而在这些选项中,目前国内最好的,就是uw液。
因为限制的原因,uw液国内的医院很少能够使用。
uw液最大的特点,就是其中阳离子浓度与细胞内液相似。琇書網
uw液也可以称为仿细胞内液型,而最大的特点,就是可将临床供肾保存时间增至72小时。
“哈哈,这不过前不久咱们医院和梅奥医疗国际达成的合作协议,其中也包括了部分医疗用品和器械的供用。”
“嘶。。。”
竟然是和梅奥医疗国际合作共用,这。。。
说真的,这些肿瘤医院的专家,此刻对于上中心是羡慕的很。
对于医院来说,人才自然是非常重要的,可是硬软件方面,也是必不可少的一环。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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