秀书网>都市小说>陆晨>第973章 结膜Bowen病切除术
  “现在情况怎么样?”

  “下来了,患者血压开始稳步下降。”

  此时的麻醉科副主任与汪主任同时松了一口气。

  说明陆副院长的判断是正确的,引起患者血压上升的原因,就是因为眼压的问题。

  “程潇潇,止血。”

  在听到血压下降后,陆晨也是轻松了不少。

  在患者视神经管开放减压后,局部应仔细处理止血。

  而此时的程潇潇用1∶4000单位庆大霉霉素生理盐水冲洗。

  至于陆晨,则是将眶骨膜连同泪囊及内眦韧带复位。

  骨膜、软组织、皮肤分层对位缝合,布置引流条,加压包扎。

  “陆副院长,这么短的时间内,做好了视神经管减压术,实在是。。。”

  汪主任都不知道该如何来表达自己的震惊之意了。

  这也太夸张了一点吧。

  而现在,右眼的问题已经解决,现在就只剩下了左眼。

  在术前的会诊时,对于患者的左眼,汪主任主张是半切除,而陆晨则是想要做类似于结膜Bowen病切除术类似的手术。

  还是那句话,陆晨艺高人胆大,至于争论的最后结果,自然也是陆晨获胜。

  当然,那时候的汪主任可能还有一些不服气,毕竟自己才是眼科的主任。

  在专业的领域内,还是应该多听听自己的意见才对。

  不过手术做到现在的话,汪主任早就对陆晨算是佩服的五体投地了。

  不管是刚刚的眼球内容摘除术,还是刚刚突发的视神经管减压术。

  陆副院长做的都是相当的完美。

  这种情况下,就算是汪主任,也无话可说。

  “陆副院长,左眼就做结膜Bowen病切除术吧。”

  “我本来就是这样决定的。”

  “呃。。。”

  汪主任还能说什么,苦笑了一番,自觉站在了一助的位置上。

  而陆晨则是在手术显微镜下,自正常球结膜剪开,以尖刀切至浅层巩膜。

  陆晨选择的位置,距离病损缘5mm,这也是标准的手术方式。

  不得不说,陆晨的距离感很好,同样的情况下,能够做到这一步的眼科医生并不算多。

  这也是汪主任佩服陆副院长的一点。

  就在汪主任感慨之际,陆晨已经在患者浅层巩膜下继续剥离,直至角膜内3~4mm正常组织。

  “汪主任,帮忙看一下患者眼底部分的变化。”

  “好。”

  在显微镜的帮助下,汪主任仔细观察起了患者眼底的改变。

  陆晨则是将剥下的组织,包括肿瘤及其边缘正常组织,全部剪除。

  “陆副院长,剪除的部分似乎不够。”

  而此刻,一旁的程潇潇则是提出了自己的疑惑。

  按照结膜Bowen病切除术的要求。

  不该是还需要多剪除2mm才对?

  在程潇潇看来,陆晨不该犯如此低级的错误。

  “左眼的病变不明显。”

  “什么?”

  “我们一开始考虑的是双眶视神经母细胞瘤,不过,左眼的进展低于右眼。”

  “难不成不是同时发展的?”

  “一开始从影像上来看的话,患者的确是同时发生的病变,只不过刚刚在显微镜下,患者左眼的肿瘤是良性与恶性之间,并没有实际上的侵犯。”

  这一点,还真的只能在手术的时候才发现。

  相关的术前检查,无法做到如此的准确。

  这一点,程潇潇和汪主任心里都清楚。

  只不过,陆晨仅凭自己的判断,就。。。xǐυmь.℃òm

  这是不是太夸张了一些?

  “陆副院长,要不还是保险一些?”

  “都剪除2mm,对于我们来说,的确没有什么问题,不过,对于患者的预后来说,还是有着很大的区别的,这样,反正是要送检,那就做一个加紧切片,如果我的观察没有错,那就到此为止,如果出现了侵润现象,那就另说。”

  “行。”

  陆晨的提议相当的合理,程潇潇和汪主任对视了一眼,立马答应了下来。

  经过半小时的等待,手术室的对讲系统终于响了起来。

  程潇潇有些迫不及待地按下了通话的按键。

  “送检为恶性肿瘤,没有形成侵润,原发。”

  这句话一出,却在程潇潇和汪主任的心中掀起了轩然大波。

  这。。。陆副院长到底如何做到的?

  真的是神了啊。

  刚刚陆副院长的猜测,竟然与病理保持了一致,这。。。

  “不要这样看着我,熟能生巧。”

  “不是,陆副院长,你做的最多的是神外手术,可不是眼科。”

  “大体相同,再说,双眶的视神经母细胞瘤,也属于神外的分支。”

  “就算是这样,你也。。。”

  好吧,这也太神奇了一些。

  “行了,要是有感慨的话,就留在之后,我们还是先处理手术的问题。”

  术中已经确认肿物彻底切净。

  现在只需要依球结膜及浅层巩膜缺损范围,取自身唇黏膜移植并固定在巩膜上。

  虽然这一步说起来简单,不过,对于还是要相当的小心。

  汪主任亲自取患者自身唇黏膜进行移植。

  由于唇黏膜非常薄,所以,移植起来也是困难重重。

  幸好,汪主任的技术是真的没话说,很快就将患者的唇黏膜移植并固定在巩膜上。

  “将患者角膜及角膜缘部巩膜缺损面暴露。”

  “明白。”

  “霉霉素2万U、氟美松2.5mg。”

  “好。”

  听到了陆晨的吩咐之后,程潇潇自患者球旁注射庆大霉霉素2万U、氟美松2.5mg,滴复方蜂蜜眼液,涂1%阿托品眼膏及抗生素眼膏。

  “可以了。”

  “进行包扎。”

  “汪主任,接下来的护理,就交给你们眼科了。”

  “陆副院长请放心,双眼绷带,每日换药,滴复方蜂蜜及可地松眼液,涂抗生素眼膏,这些我已经提前交代下去了。”

  术后的护理,眼科自然是最专业的。

  至于供唇黏膜处滴复方蜂蜜眼液,涂抗生素眼膏。

  每日进食后1∶5000呋喃西林液漱口。

  七天后拆浅层巩膜上的唇黏膜缝线。

  拆线后每日滴复方蜂蜜及可地松眼液各3次,持续1个月以后渐停。

  这些,对于眼科来说,都是最基本的护理手段,不会出现任何的问题。

  “行,手术时间?”

  “陆副院长,一共3小时12分钟。”

  不得不说,如此高难度的一台手术,竟然只耗时3个小时。

  这将在国内的眼科领域,引起极大的轰动。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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