“尹主任说的有道理，通常这种情况，会伴有腹膜后间隙转移的可能，我觉得应该结合患者的病史，鉴别是否为原发的腹膜后畸胎瘤，还是由性腺畸胎瘤转移至腹膜后。”
此时，韩主任总算是从专业角度，开始提出了自己的建议。
“对于这个问题，之前检查的过程中，我也已经有了自己的判断，患者有百分之九十的可能性，属于是原发的腹膜后畸胎瘤。”
“这。。。好吧，如果是原发的腹膜后畸胎瘤的话，手术治疗迫在眉睫。”
“韩主任说的没有错，而且，换在在肿瘤医院的时候进行了一次活检穿刺，所以，我担心会引发不必要的问题，所以，手术必须要趁早。”
“什么？还做了活检穿刺？”
“这。。。这肿瘤医院要干什么！通过其他检查，也能确认病灶，有必要活检吗？”
“成事不足败事有余啊！”
得，陆晨的话，又一次引起了众位主任对肿瘤医院的不满。
在座的都是专家，自然知道活检穿刺可能出现的问题。
成熟畸胎瘤及恶性畸胎瘤患者术前血清afp往往升高，肿瘤完整切除后5～7天可以降至正常水平，在复发或转移时可再度升高。
这些都可以通过检查得知的，为什么要做活检？
实在是想不出肿瘤医院的用意。
再说，你丫的都做了活检穿刺了，接下来你不治？
你们肿瘤医院到底有没有为患者考虑过？
“至于肿瘤医院为什么要做活检，现在已经没有讨论的必要了，各位，我们现在要做的，是站在及早手术的情况下，讨论出一个方案来。”
陆晨敲了敲桌子，虽然陆晨对于肿瘤医院如此草率的诊断也有些不满。
不过，事实就是事实。
都已经发生的事情，现在再拿出来讨论，已经没有了必要。
“陆副院长，手术的根治性切除是腹膜后畸胎瘤最有效的治疗方法，目前主要采取传统开放手术方式，根据肿瘤的位置及大小，可采取不同的手术入路。”
“咳咳，老韩，说点实际的行不行，咱们都是自己人，不要玩套路，你说的，咱们在读书的时候都学到过。”
“我。。。我这不是话还没有说完嘛。”
韩主任老脸一红，狠狠地瞪了对方一眼。
不过，在座的都是各科室的主任，大家地位相当，韩主任也奈何不了谁。
当下，韩主任理了理自己的思路，继续说道。
“我建议是经骶尾部入路，毕竟这位患者属于是重要脏器血管关系密切者。”
“微创行不行，这个刀太大了，很难把握的住，如果是微创的话，我们也可以给自己留下一定的退路，如果发现其他的问题，我们也可以更好的进行预判。”
“这个，恐怕不行，由于患者腹膜后的特殊位置，正常情况的腹腔镜微创手术对于我们来说都是不小挑战，而且手术过程中的操作困难程度极高，对术者技术要求太苛刻了。”
“韩主任，你说的这些，我自然也是知道的，不过，如果是腹腔镜微创手术，我们在没有十足把握的前提下，至少能够探查清楚患者腹部的情况。”
“话是没有错，不过腹腔镜微创手术的话，也有可能导致肿瘤出现问题，进一步刺激肿瘤的生长。”
“韩主任，你刚刚说的经骶尾部入路，这里还有一个问题，那就是如果感染到了胰腺等部位的话，我们该怎么办？”
在座的专家都都是专业的。
自然清楚，如果是经骶尾部入路的话，虽然对于患者目前的肿瘤，虽然可以做到良好的视野，可是对于其他部位的未知感染的话，经骶尾部入路却无法提供有效的视野。
这样一来，危险性就会大大的增加，如果出现上述情况的话，恐怕手术就不能继续做下去。www.xiumb.com
“这。。。”
韩主任先是一愣，很快就反应了过来。
是的，自己太过草率了。
从患者目前的情况来看，经骶尾部入路的确是一个不错的入路。
可真要发生刚刚所说的问题，经骶尾部入路也可能阻碍到后续手术，甚至会产生更大的影响。
“抱歉，是我想的不周到。”
有错就要认，这总比上了手术之后，发现自己的入路是错的，要好上很多。
既然是会诊，自然是要说出自己的想法来。
经骶尾部入路行不通，那就想别的办法。
不过，此时在韩主任考虑中，经腹部入路还没有经骶尾部入路来的好。
一时之间，似乎被入路的难题给限制住了。
“陆副院长，你也知道的，右上腹的腹膜后肿瘤被认为是传统外科的“手术禁区”，因为右上腹解剖结构复杂。”
思考了半天，韩主任还是没有行之有效的手术手段，实在是有些。。。
“哎，老韩说的也没有错，这台手术，可能涉及到患者的肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管，而且还是紧密相邻的，术中极易损伤。”
“一旦损伤，后果极其严重，术中和手术处理起来非常困难。”
此时，也有几位主任开始帮老韩说话。
毕竟，这台手术的危险性，大家心知肚明。
现在，谁也不敢再轻易的开口了。
毕竟手术的危险这么大，万一出了错，就是无法挽回的结局。
“患者肿瘤位于下腔静脉内，几乎完全堵塞了下腔静脉，而且还向外侵袭，与胰头、十二指肠及肝脏分界不清，一般这种情况下，就算是想要手术，也要想到失败的可能。”
“如果真的和胰腺相关联，恐怕就更麻烦了。”
“现在看来的话，想要手术切除肿瘤，就必须切除和置换下腔静脉。”
“关键还是入路的问题，必须要有一个两全其美的入路，要不然的话，就算是技术再好，遇到没有视野的情况，依旧还是不行。”
“各位，前后联合入路怎么样？”
“前后联合入路？！”
陆晨的提议，瞬间引起了众人思索。
这也太创新了吧。
根本就没有先例。
可陆晨提出这个想法，不可能凭空胡说。
一定是经过深思熟虑的。
在上中心质疑陆副院长？
众人主任可没有这样的胆子。
“这。。。”
“倒是一个办法，只不过，这入路的风险可不小啊。”
“是啊，陆副院长，前后联合入路的确可行，不过，很少有人这么做。”
陆晨提出的前后联合入路，倒是给众人打开了一扇新的大门。
不过，这样的手术可不好做。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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