所以说,以往传统全麻无神经功能定位监护下的手术模式,不仅难以达到理想切除,而且容易造成术后永久性神经功能障碍。
在报告出来之后,就算是陆晨,都不由倒吸了一口凉气。
肿瘤已经侵入了功能区这么多?而且这深度,也是触目惊心。
从影像上来看的话,吴华脑子里面复发的这颗瘤子,已经深入了4cm之多。
这对于吴浩来说,将会是一场灾难。
现在摆在陆晨面前的,只有两个方式,要么就是彻底切除肿瘤。
可是,这手术切除的难度非常的大,患者很有可能下不了手术台。
或者就是造成术后永久性神经功能障碍。
如果是保守治疗的话,在陆晨看来,就算是再好的治疗手段,患者也就只有几个月的时间。
一旦肿瘤侵润功能区超过了6cm。
到时候,就是神仙难救了,而因为肿瘤的影响,吴华也会造成永久性神经功能障碍。
而且,这个进展是相当的快。
也会让患者感觉相当的痛苦。
术中难以把握和分辨肿瘤与脑功能结构的关系,导致大脑主要功能的手术损害。
这是手术中对于主刀来说,最困难的一点。
对于神经外科医生来说,功能区脑肿瘤是一个巨大的挑战,因为在不引起神经系统紊乱的情况下切除它们是很困难的。
一点小小的失误,都可能引起巨大的问题。
吴浩此时看着影像,露出了一丝苦笑。
“老大,这还怎么做手术啊,都已经这样了,不该放弃的吗?”
倒不是吴浩想要说这样丧气的话,关键吴浩说的也没有错。
不管是国内哪家医院,不管是哪位主治医生,在看到眼前的影像,都会露出一副不可思议的神情。
这样的情况,让主刀如何下手?
简直就是在开玩笑啊。
这一刀下去,生死难料。。。
就算是国内最顶尖的神外权威教授,估计都不敢动手啊。
这些病变的综合治疗需要在最佳围手术期方法中使用各种因素。
诊断和术前功能技术、神经解剖学的清晰理解、术中监测和精尖的显微外科技术。
这些,都是神外手术必不可少的手段。
可问题是,刚刚这些所谓的必须,压根就不适合用在这位的身上啊。m.xiumb.com
患者的诊断和术前功能技术,可以说是目前上中心所接诊过,最夸张的一位了。
深入了整整4cm,这。。。
在吴浩看来,根本就是神仙难救。
谁能想到,老大竟然要做这个手术?
这简直是。。。
“行了,现在不是让你抱怨的时候。”
的确,这名患者的情况是很麻烦。
而且,复发肿瘤的发展,甚至于已经超出了陆晨的想象。
只能说,患者体内的癌细胞,相当的活跃。
甚至于已经超出了一般人很多。
这也和患者的身体素质密不可分。
大脑皮质的不同区域具有功能特异性。
分别具有不同的功能,如感觉、运动等,将这些具有一定功能的脑区称为“中枢”,即大脑皮质功能定位。
脑胶质瘤呈浸润性生长,当肿瘤累及感觉、运动、语言、视觉及其他高级认知功能相关的皮质或皮质下结构时,即可定义为功能区脑胶质瘤。
而眼前的这一位。
安冉在一旁辅助看着功能区的时候,也是板着脸,一脸严肃。
关键还是这手术太过复杂了。
“患者三年前因为“左侧额颞岛叶胶质瘤”已经做了第一次相关的手术,老师,之后又接连做了两次手术,说实话,患者这一次手术的几率不大。”
就算是面对自己的老师,安冉也要这么说。
当然,支持安冉说这话的,还是自己的专业学识给安冉足够的底气。
在上大医学院的这些年,学到过无数的病症报告,可就算是这样,安冉也从来没有遇到过这样的患者。
甚至于,在如今的神外领域,眼前的这位,可以被称为无法手术的对象了。
“老大,要不咱们在考虑考虑?毕竟风险实在太大了。
至少在看到最新出来的影像之前,吴浩还是比较乐观的。
毕竟这台手术的主刀不是别人,而是自己的老大。
自己老大可是创造了不少的奇迹。
要知道,在一般的情况下,只要是遇到肿瘤侵入了功能区,哪怕是1cm,患者的主治医生都会劝说患者进行保守治疗,而不是手术治疗。
因为医生心里很明白,这样的手术,不确定的因素太多了。
国内能够做好这样的手术,或者是有信心不留下后遗症的神外权威,应该不超过3人。
其中一位,因为年龄的问题,已经很久没有拿起过手术刀了。
这还只是侵入1cm的情况下。
像是现在这样的情况嘛。。。
吴浩表示,这。。。实在是强人所难了。
“的确有些困难,不过,手术还是要做的。”
“不是,老大,咱们分析了这么久,你。。。”
“那你觉得,患者不手术,进行保守治疗的话,患者能够支持多久?”
“这。。。”
吴浩一脸懵逼,能支持多久?
自己分析不出啊。
“三个月?”
“有些乐观了,如果在侵入下去的话,我估计最多2个月不到。”
一旁的安冉也表示出了自己的看法。
“最多20天。”
“嘶。。。”
听到了陆晨的答案,吴浩和安冉都不由倒吸了一口凉气。
这。。。
20天?
“老大,20天是不是有些。。。”
“患者上次的影像是20天前做的,患者那时候的侵入,只不过是2cm左右,而现在最深处已经达到了4cm,这代表什么?”
“我。。。”
大家都是神外的医生,自然知道这代表什么。
陆晨说的没有错,患者的癌细胞太活跃了。
照这个架势的话,最多再深入6cm,患者就彻底没有了任何希望。
到时候开不开刀的结局都是一样的。
“可是老大,咱们就冒着这样的风险?”
“什么风险?”
就在这个时候,程潇潇程副主任却是出现在了会议室的门口。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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