程潇潇所指的放射治疗,是根据患者的具体病情选择合适的放疗方案。
通俗来讲,就是一种用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
依目前医学领域的技术来说,并没有太多的临床支持。
“从孩子目前的情况来看,并不是完全适合来做放射治疗。”
当视网膜母细胞瘤是多灶性或接近黄斑区或接近视神经乳头时,为了保留视力,可应用外照射。
或者对较大的视网膜母细胞瘤以及有玻璃体种植的病例,有时也可适当使用外照射。
可问题是,这样的放射治疗,需要使用高能x射线或60coγ射线。
这对于才五个月大的孩子来说,并不是最好的选择。
还有一点,就算是使用放射治疗,对于母细胞瘤来说,并不能实现安全的灭杀治疗手段。
从这个角度出发的话,等于算是一种变相的姑息治疗。
所以并不在陆晨的考虑v范围之内。
“那激光光凝治疗呢?”
视网膜激光光凝术俗称眼底激光治疗。
是近年来刚刚出现的新型治疗手段。
国内开展此类治疗的综合性医院并不多。
上中心倒是其中之一。
当时,吴院长可是亲自引进的该技术。
主要是通过激光照射眼底,利用激光热效应损伤的作用,使局部视网膜中的蛋白质变性,起到治疗疾病的目的。
可以说,这算是目前而言,是一种相当先进的治疗手段了。
之前,陆晨也有想过是不是可以通过视网膜激光光凝术的治疗,来解决问题。
可是,视网膜激光光凝术最主要的治疗,还是以减少糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致的眼底出血,从而减少眼底新生血管的产生。
或者是用于减轻患者所发生的糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱离及青光眼为主。
双眶的视神经母细胞瘤并不是视网膜激光光凝术最拿手的病症。
如果在没有任何办法的情况下,或许可以冒险试一试。
但对于5个月大的孩子来说,本身也不该用来做临床试验。
虽然视网膜激光光凝术宣传的时候,的确也有治疗视神经母细胞瘤的说法。琇書蛧
可是在国内并没有经过严格的临床试验。
就算是已经有患者尝试了视网膜激光光凝术的治疗,可确切的效果,还没有出来。
陆晨不能赌,更不可能用孩子的未来来赌。
除非是到了没有任何手段的情况下,才可能会冒险试一试。
“要么冷凝治疗?或者是加热治疗?”
好吧,程潇潇翻遍了关于双眶的视神经母细胞瘤的国内外文献。
能够找到的治疗手段也只有这些。
不过,无一例外,这些陆晨都已经考虑过了。
但是事实上,还是依旧不能改变目前的情况。
就像是视网膜激光光凝术,这些治疗的手段,都或多或少,带着一些自身的问题。
比如视网膜激光光凝术,因为激光的穿透力有限,所以晶体混浊、玻璃体混浊等症状不适合采用视网膜激光光凝术治疗。
而双眶的视神经母细胞瘤相比于这些病症,显得是更加的复杂多变。
所以这种情况下,陆晨需要把所有的点,全都考虑在内。
再说,视网膜激光凝术也有一定的副作用,接受治疗的患者,必须忍耐疼痛、视力下降、出血等多发情况。
孩子能受的了?
这些,都是需要解决的问题,还是那句话,毕竟患者只有五个月大,不可能像是成人一样,知道如何去配合治疗。
这对于陆晨来说,也是非常困难的一点。
术前还应完善相关辅助检查,在保证安全的前提下进行最合适的治疗。
“还是进行眶内容物摘除术。”
在排除了众多的选项之后,最后也就只有眶内容物摘除术才是目前最适合的。
“陆晨,如果是成年人的话,我不反对动用眶内容物摘除术。”
而此时的程潇潇,也有自己的不同意见。
“可是,患者你刚刚也已经说了只有五个月,这种情况下,手术的麻醉首先就很危险。”
虽然上中心的麻醉科经验非常的丰富,也已经做了无数台的新生儿手术麻醉。
可问题是,隐患已经还是存在的。
而且这一次,是要做眶内容物摘除术。
这对于麻醉来说,用量的多少,更要精确到最合理的范围之内。
一旦术中发生任何的问题,那都将是灾难。
“你的意思我明白,不过我还是选择相信咱们的麻醉科,现在对于眼眶的恶性病变,为了挽救生命,解除疼痛,改进外观,想要达成以上这些条件的话,全眶内容物摘除术才是最可行的。”
全眶内容摘除术包括眼球、眶内软组织和骨膜。
而陆晨所要做的,是保留患者的眼球,只进行眶内软组织和骨膜还有肿瘤的切除。
毕竟从现在看来的话,患者的双眶视神经母细胞瘤并没有危及到患者的眼球,所以,机会还是存在的。
至于这一次的手术,切除术范围要根据病变所累及的部位,决定是否保留睑皮肤。
“行吧,既然你都已经这样说了,那我不再多说什么,不过有一点,陆晨,这台手术,我必须参加。”
让别人来配合陆晨,程潇潇觉得不放心。
而程潇潇此刻的技术,也已经足够应付术中所出现的一切问题。
可以说,这一次手术最合适的一助,非程潇潇莫属。
“行,不会忘记你的。”
的确,在不知不觉中,程潇潇已经成长为了可以独当一面的顶尖医生。
这一点,就算是陆晨,也必须承认。
“休息吧,都这个点了,明天还有负责一些检查工作。”
只不过,陆晨说完这句话后,就有些尴尬了。
那啥,程潇潇的床,已经被欧阳瑾给霸占了。
现在让程潇潇睡哪里?总不能睡在客厅吧。
“咳咳,我的意思是,你可以睡我房间,我在客厅对付一晚上就行。”
“陆晨。”
“什么?”
“其实我不介意一起睡的。”
“咳咳。。。”
很好,看到陆晨这副样子,程潇潇笑得有些开心。
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
一直这样挑逗自己可不好,说不定哪一天,自己就把持不住了呢?
程潇潇:呵呵,那自己还真是期待那一天的到来,就怕你陆晨不敢!
果然,到了最后,还是陆晨败退。
所以,某些情况下,千万不要较真,输不起。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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