在患者出现感染性休克的时候起,闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。
当然,此时闫主任手头上没有任何的报告支持。
完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。
在这个情况下,闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。
全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。
就是从第二、三代头孢菌素中选用一种,然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。
如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。
就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。
可以说,这套治疗方式,是目前效果最好的一种。
当然,药品有限的情况下,也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。
这些药物,对于绿脓杆菌在内的g-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。
这就是内科,任何的治疗,都讲究一个“稳”字。
可以说,如果闫主任的判断是正确的话,这样的治疗手段没有任何的问题。
甚至说,相当的及时才对。
毕竟及时的介入治疗,对于患者的愈后来说,起到了至关重要的作用。
要知道,目前国内的败血症患者,病死率达到了30%~40%。
有严重并发症患者的病死率较高,如发生感染性休克者病死率为30%~50%。
肾衰者病死率高达61.5%,发生迁徙感染者病死率更是高的离谱。
所以,闫主任的手段没有错,可现在错在,闫主任可能误判了患者的病情。
“陆副院长,闫主任,患者的培养皿结果出来了。”
这是患者的病原学检查,也可以说是最准确的结果。
患者到底是不是败血症,病原学检查才是最直观,最准确的。
血及骨髓培养阳性,局部病灶分泌物培养所得细菌一致,则更可确诊。
“阴性还是阳性?”
“阴性。”
“什么?!”
闫主任此刻更加吃惊,阴性,竟然真的是阴性?
所以,刚刚陆副院长的措施是对的。
患者不是败血症?
这怎么可能?
从患者的情况来判断,都无疑指向了败血症才对。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
不是败血症,如果过度治疗的话,的确会加重患者的状况,造成更加不可逆情况发生。
给患者身体带来更为严重的负担。
想到这种情况,闫主任此时冷汗都下来了。
“几次的结果?”
闫主任还是有些不相信。
毕竟培养皿的检测,还是可能会出现意外,所以闫主任还是脱口而出地问了一句。
“三次。”
“这。。。行,我知道了。”
三次,三次的结果都是阴性,这已经能够说明问题了。
闫主任此时看向了陆晨。
“陆副院长,既然不是败血症,患者这到底是什么情况?”
闫主任此刻已经糊涂了。
毕竟患者的表面情况和败血症极度类似。
可到底是什么样的病症,会引起这样的症状?
就算是此刻经验丰富的闫主任,一时之间,也有些摸不着头脑。
“患者家属呢?我需要与患者家属聊聊。”
“在走廊上,小刘,你带陆副院长去找一下患者家属,赶紧的。”
虽然不知道这个时候陆副院长为什么要找患者家属,不过闫主任还是赶紧让小刘医生带路。
而此刻,患者的患者就在住院走廊的尽头,看得出来,脸色并不是很好看。
女的一直都在祈祷,至于另一位,脸色铁青,似乎有些激动。
“章xx的家属?”
“对,我是。”
“医生,我男人现在情况怎么样?”
“情况不是很乐观,我这里有几个问题需要问一下你们,你们一定要好好回答我。”
“好的,医生,你问,我一定什么都告诉你。”
一听自己的男人情况不好,女人瞬间变得六神无主了起来。
“你们家里有没有养过动物?”
“动物?”
“是,就是宠物一类,猫啊,狗啊,都算。”
“没有,医生,咱们自己都养不活,怎么可能去养宠物呢。”
“那你先生这段时间,有没有接触过猫狗之类的?”
“这个。。。好像有。”
女人努力的回忆了一会儿,这才想了起来。
“什么时候?”
“前不久,应该是一周前,我男人平时挺喜欢猫的,所以家里附近的流浪猫,我男人看到,总会逗逗它们,不过医生,我男人绝对没有被猫抓伤咬伤过。”
“行,我知道了。”
陆晨点了点头,患者的确逗弄过流浪猫。
“去,告诉闫主任,给患者做一个cc菌培养检测。”
“cc菌?”
此时陆晨身边的内科医生一脸懵逼,就想要问问,这cc菌是什么?
为什么自己从来没有听说过?
不过,陆副院长的话,自己也不敢不听啊,于是,立马跑回了病房。
“主任,陆副院长要求给患者做一个cc菌的培养检测。”
“什么?cc菌?”
闫主任此刻的表情也是相当的精彩。
这。。。这怎么可能会是cc菌?
“好,我知道了。”
闫主任立马给患者开了cc菌的检测,将患者抽取的血液送到了生物实验室。
“闫主任,什么是cc菌?”
就连内科的医生此时都是一脸的懵逼。
欧阳瑾自然也不太清楚,所谓的cc菌,到底是什么?
“这个,欧阳处长,如果不是陆副院长的话,我打死也不会往cc菌这方面去想。”
此时的闫主任,也是依旧是一脸的震惊之色。
好吧,自己这位内科主任,也就是看过关于cc菌相关的文献报告。
“闫主任,这cc菌到底是什么?”
“犬咬二氧化碳嗜纤维菌。”
而此时,陆晨的声音,在欧阳瑾的身后响起。
看来陆晨已经和患者家属交代好了基本的情况。
“犬咬二氧化碳嗜纤维菌?”
“犬咬二氧化碳嗜纤维菌属于细菌域、拟杆菌门、黄杆菌纲、黄杆菌目、黄杆菌科、二氧化碳嗜纤维菌属。”
“这。。。”
好吧,欧阳瑾表示,自己完全就没有听说过。
“没听说过很正常,有记录以来,因犬猫问题而感染犬咬二氧化碳嗜细胞菌感染的病例一共也就只有484例。”
一般在cc菌感染后可能会导致败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、化脓性关节炎与扩散性血管内凝血等症状。
可是,所用到的治疗手段,却又完全不一样。
这也难怪患者出现了类似于败血症的情况,却又不能得到有效治疗的原因。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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