“外伤所致的本来就有两处,而小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的话,应该是之前就已经形成的,只不过患者长期吸食苯丙胺类兴奋剂导致没有发现。”
“可患者应该会出现类似于昏迷的现象。”
“可能是自以为吸食苯丙胺类兴奋剂的后遗症。”
“这家伙还真是命大。”
要是早一步发病的话,也不会出现今天的事故了,现在只能说是世事无常。琇書蛧
小脑幕切迹疝本就是一种小脑的结构异常。
导致患者本身脑部压力增加,产生严重症状的疾病。
从目前掌握的情况来看,是由于患者小脑幕的位置异常,导致小脑的一部分向下移位穿过脑干,进入颈椎骨的大孔而引起的。
只不过,患者本身就患有小脑幕切迹疝的情况下,竟然还敢这么的浪,实在是让人有些想不通。
也只能是像程潇潇说的那样,患者是足够的顽强,才能浪到现在。
在众人看来,就算今天不出事,恐怕患者也蹦跶不了多久了。
“行了,还是先解决小脑幕切迹疝,由于撞击,导致小脑幕切迹疝此时的出血量是最汹涌的。”
说实话,现在来看的话,患者能够活着,就已经是一个奇迹了。
“患者的小脑幕切迹疝已经压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿。”
“脑干内网状结构上行激活系统受损,所以患者一开始送来的时候,就已经出现了对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。”
“陆副院长,患者血压急速下降。”
就在这时,患者的情况急转直下,四肢出现了抽搐。
“肾上腺素。”
“明白。”
很快,肾上腺素被推进了患者的体内。
“没有效果。”
“除颤。”
“好。”
仪器的警报疯狂地响了起来。
此时,陆晨已经开始疯狂按压患者的胸口。
“再来一次。”
“200焦耳。”
随着电流的再一次刺激,患者抽搐的情况终于是稳定了下来。
“还是不行,血压虽然已经稳定了,不过低于正常值。”
麻醉此刻的脸色也不太好看,甚至说是有些矛盾。
其实不止是麻醉,手术室内的所有人,都很矛盾。
一方面按照人性来说,真的是不想费心费力去救这个混蛋。
另一方面,出于医生的职业道德,又不得不竭尽全力。
而此时的陆晨,已经取出了金针。
在患者的几个大穴上刺了下去。
“现在怎么样?”
“血压上来了。”
“好,继续手术。”
现在要做的,主要是血肿清除和去骨瓣减压手术治疗。
严重的小脑幕切迹疝,已经危及到了患者的生命。
“先做脑脊液分流术。”
“明白。”
陆晨在患者脑室处植入一根分流管,分流管的一端进入颅内,另一端进入患者的胃部。
分流管可以通过泵或阀门控制液体流速,有效地调节脑脊液的排出量,来达到缓解颅内压力的作用。
“阀门最大化。”
“好的,明白。”
“患者情况?”
“血压有所上涨。”
“实施减压术。”
小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术。
不过,此时的陆晨,却是采用颞肌下减压术和枕肌下减压术同时进行的策略。
“陆晨,这样做太冒险了。”
同时进行两种解压术,对于患者而言,实在太过冒险。
这样的操作,从来就没有进行过。
“单一的解压术,对于患者来说,没有太大的意义,只能同时进行,才有可能保住患者。”
颞肌下减压术一般采用颞部颧弓上直线切口,下端达颧弓上缘中点,斜向上后,长约8cm。
而患者现在的情况,从颞部颧弓上直线切口会影响到另一部分脑疝。
同样可能出现大出血的情况而危及到患者的生命。
陆晨此刻已经切开了患者颞浅筋膜,在颞浅筋膜下向两侧分离。
“止血。”
“出血量太大,很难控制。”
这一台手术,直到现在为止,一点都不顺利。
当然,这关键还是出在了患者的身上。
大面积的脑血管脆化,任何一次的碰触,都有可能出现新的出血点。
陆晨沿切口方向切开颞筋膜,沿肌纤维方向切开颞肌及骨膜,用骨膜剥离器向两侧剥离后,以乳突牵开器牵开,显露颞骨。
每一步,都要显得格外的小心。
“陆晨,这家伙就算是这一次救回来,也没用,就现在的情况,脑部情况比80岁以上的老年人还要差,隔三岔五就有可能出现问题,一次抢救不及时,就彻底废了。”
“做好自己现在该做的事情。”
“知道,就是不知道这种人是怎么想的。”
程潇潇抱怨归抱怨,不过手底下的速度没有丝毫的停止。
“颅钻。”
陆晨用颅钻在颅骨上钻了两个骨孔。
如果按照一般的情况,只需要一个就足够了。
可患者现在的情况,一个钻孔起不到有效的作用。
万一到时候出现问题,补救的机会都没有。
程潇潇则是用咬骨钳咬除颞骨鳞部,扩大成骨窗。
“8cm。”
“8cm?”
程潇潇先是一愣,不过很快就明白了陆晨的意思。
的确是需要8cm,一般5-6cm,在汹涌的出血量面前,根本就没有足够的手术视野。
“程潇潇,尽量靠近患者的颅中窝底。”
“很难。”
程潇潇的技术,在上中心,已经算得上是最好的了。
可是这台手术,已经很难进行下去。
患者现在的情况太过复杂了,不止是用复杂来形容。
甚至是已经到了难以下手的阶段。
要是换做一般的医生,恐怕早就已经放弃了。
“不管怎么样,一定要成功。”
“呼。。。我在试试。”
接连尝试了两次,都是以失败告终,但凡是轻微碰触到患者的血管,都会引起出血。
而患者的血压,也随之不稳起来。
这种情况下,根本就不敢轻易的下手。
此时的程潇潇,再次调整了自己的呼吸,眼神锐利了起来,选择了不常规的路入。
“很好,继续。”
陆晨也没有想到,程潇潇竟然还能临场变通,不过不得不承认,这一次选择的入路,非常完美。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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