“明白。”
此时的时间紧急,也来不及做增强CT了。
孩子现在的情况很是糟糕。
从影像上来看,已经看不出出血量了,只能做紧急剖腹探查术进行查看。
“手术刀。”
“撑开。”
“嘶。。。”
刚刚开腹,就有鲜血喷出,这出血量之大,让手术室内的众人倒吸了一口凉气。
难怪患者会出现急性出血性休克的症状。
在刚刚的检查中,已经查出了孩子全身骨折多达8处、皮肤多处挫裂伤。
“备血量多少?”
“800CC。”
“不够,告诉血库,我们需要更多的备血量。”
“好,明白。”
“右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂,右升结肠挫裂,肺部挫裂,肝脾破裂,血胸,大血管破裂,食管胃底静脉曲张破裂出血。”
这。。。手术室内的众人也都傻了眼。
这多内脏都出现了问题,难怪出血量这么大。
说实话,孩子能够坚持到现在,都已经是一个奇迹了。
“建立多条静脉通道,快速静滴平衡盐和人体胶体液,利于迅速补充血容量。”
“静脉通道已经建立。”
“浓缩红细胞。”
“好。”
“三腔二囊管。”
“这里。”
此时,陆晨的速度非常的快,不快也不行,现在患者是在和死神赛跑。
“去,把我的针灸盒取来,还有,纠正酸碱平衡失调,用血管活性药。”
“好!”
“王主任,和我配合一下,我们先给患者止血。”
食管胃底静脉曲张破裂,陆晨和王主任,先用三腔二囊管进行紧急止血。
“陆副院长,出血量太大。”
现在的情况,王主任也知道,患者非常的危急。
可是如此大范围的出血,想要控制住,真的很难。
就算是不间断的输血,最终的效果,也不一定理想。
“将患者头和躯干抬高20-30度,下肢抬高15-20度体位。”
“明白。”
这个体位,是唯一能够帮助控制出血的。
“去,让胸外,消化外科的主任来,告诉他们,患者出现肺部挫裂,血胸,右升结肠挫裂,食管胃底静脉曲张破裂出血的情况,需要他们立马参与到手术。”
“好。”
“对了,在喊一下儿科的皇甫医生,告诉她孩子右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂,让她立马参加手术。”
陆晨对于皇甫芮的实力自然了解。
右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂的情况,交给皇甫芮,陆晨是最放心的。
比起妇科来说,孩子年纪还小,所以让儿科的皇甫芮介入手术,才是最合适的。
“陆副院长,你的针灸盒取来了。”
“给我。”
陆晨连忙打开了针灸盒,取出了20cm长度的金针。
针灸治疗内出血临床效果较好,针灸治疗,首先是止血,急则治其标。
陆晨分别在四肢部位足三里、委中、环跳,颈项部的廉泉,胸腹部章门,中穴位下针。琇書網
虽然没有能够完全控制住出血量。
不过,患者的出血情况,还是有了明显的好转。
而这个时候,刚刚被陆晨点到名的主任,也已经赶了过来。
“陆副院长。”
“情况已经跟你们说了吧,现在紧急处理。”
“好。”
没有过多的交代,身为主任,都是这方面的专家,直接参与到了抢救之中。
“陆晨。”
“皇甫芮,孩子的右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂就交给你了。”
“好。”
皇甫芮也来不及多说什么,此刻,就挤到了手术台前。
由于出血量太大,患者的情况万分危急。
此刻,但凡是手术台前的空位,都已经被围的满满当当。
“止血纱布。”
“棉球。”
“吸血。”
“针线。”
到处都充斥着医生的声音。
而此时的陆晨,则是要负责患者大血管破裂的问题。
一开始的时候,陆晨下刀就是胸腹联合切口及经腹直肌外缘切口。
这个切口,对于所有人的治疗来说,都是最佳的视野暴露。
“麻醉,患者情况?”
“氧饱和度正常,心跳正常,不过血压有些低,应该和大出血有关。”
麻醉此刻丝毫不敢放松警惕,随时准备抢救患者。
“患者的大血管破裂发生在主动脉膈肌裂孔处,王主任,我需要你配合我一下。”
“好的,没有问题。”
此刻的陆晨和王主任,都是侧着身,实在是手术的位置有限。
腹腔干处腹主动脉和肾动脉水平以下的腹主动脉显露也已经出来了。
“还好,腹腔干处腹主动脉没有问题。”
“肾动脉需要修补。”
“这样,陆副院长,你负责主动脉膈肌裂孔处的破裂,我负责肾动脉出的修补。”
“可以。”
两处主动脉的修补都显得非常重要。
王主任的提议,很快就被陆晨接受了下来。
这样可以快速止血,对于患者来说,自然是好事。
“发现损伤血管,给我止血纱布。”
陆晨找到了损伤血管的远近端,采用纱布压迫。
这种情况下,器械压迫和气囊导管腔内阻断已经没有了足够的空间。
陆晨采用的是人工补片缝合。
唯一值得庆幸的是,患者损伤范围不算太大,无需切除损伤部分行人造血管置换术。
“陆副院长,患者腹腔污染严重,就怕发生感染。”
人造血管易感染,甚至引起吻合口破裂出血。
一旦在术中或者是术后发生这样的情况,就需要进行人造血管移植。
甚至最危急的情况下,需要行双侧腋股动脉旁路转流术。
“先补充血小板浓缩液,补充维生素K+、Ca2+及抗纤溶蛋白酶制剂。”
“陆副院长,我这里不太乐观,患者出现了急性肾功能衰竭。”
患者低血容量休克已使肾脏供血不足。
为了控制出血和修复创伤,而阻断肾动脉以上腹主动脉。
而此时,因为肾缺血,患者的情况变得更为严重,缺血时间过长可产生急性肾小球坏死。
所以在一般的情况下,都会在术后出现急性肾功能衰竭或者轻度肾功能受损。
可现在在术中的时候,就出现了这样的情况,实在是让主刀者为难。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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