而陆晨则是纵行切开瘤体前壁,取出附壁血栓。
此时需要缝扎腰动脉及骶正中动脉。
最后才是在吻合处的动脉前壁行横行半环状切开。
“患者情况?”
“患者情况一切正常。”
还好是年纪小,不过,长时间的全麻,对患者今后还是会产生影响的。
“手术时间。”
“3小时34分钟。”
“知道了。”
听到了麻醉的回答之后,陆晨很明显的加快了手术的速度。
陆晨选用长度和直径适宜的聚四氟乙烯进行右侧大脑中动脉m1段起始部。
从患者前交通动脉多发小动脉瘤的人造血管与自体动脉行连续外翻端端吻合。
“运气不错,患者动脉瘤未累及髂总动脉。”
“的确是个好消息。”
右侧瘤体虽然多发,但没有累及髂总动脉。
这让陆晨松了一口气。
这代表着只要自己手术切除的足够干净,还是能够有效控制住患者的复发。
“准备气体及血凝块排出。”
“等等,发现存在脉斑块碎片。”
此时,程潇潇突然在患者的动脉血管中发现了脉斑块碎片。
“没事,刚刚手术的时候,我就已经发现了,一会进行排除就好。”
陆晨早就发现了这个问题。
不过对于陆晨来说,这倒不是主要问题。
毕竟已经用血管夹钳住了患者的动脉血管,不会引发并发症。
“好。”
当然,对于程潇潇的敏锐,陆晨还是很赞赏的。
神外医生,就要及时发现患者的问题所在。
毕竟像是眼前的这位患者,一年之内,是无法再次进行手术的。
所以,任何的细节,都不能放过。
右髂动脉在打开瘤体后插入球囊导管阻断,人造血管移植同经腹膜途径。
“好了。”
“缝合完美。”
“手术时间?”
“4小时41分钟。”
“可以了。”
这台手术,可以说是相当的顺利。
“告诉eicu,短时间内应注意观察病人症状。”
“明白。”
对于这种级别的手术来说,如果患者在术后出现头痛及神志变化。
或者是患者原本神志清楚的情况下,突然头痛症状加重或神志转差、反应淡漠。
那就必须警惕,这可能是术后颅内再次出血或脑血管痉挛后脑组织水肿加重的原因。
这也是颅内手术经常会发生的情况。
一旦发生,就必须要立即复查头部ct。
了解患者是否存在出血或血管痉挛后导致脑梗死、脑梗塞、脑组织肿胀的情况。
淡然,一旦发生这种情况而再次手术的话,结果一般都不会很好。琇書蛧
“放心,不会发生这样的事情的。”
程潇潇对陆晨的手术,自然是有着百分百的信心。
“我也是以防万一。”
“知道,我会盯着的。”
如果患者出现问题,程潇潇会及时使用扩张血管药或抗血小板等药物治疗。
“患者虽然年轻,不过,还是要关注一下,万一出现合并有高血压、糖尿病或者是肺部感染的情况,第一时间通知我。”
“明白。”
术后控制血压、血糖平稳,注意保持呼吸道通畅,预防和减少远期并发症,这些重任,都落在了程潇潇的身上。
而此刻,《手术中》的灯也熄灭了。
患者的父母,此时显得很紧张。
在门口不时走动着,搓着手,有些不知所措。
很快,手术室的移门被打开,陆晨和程潇潇走了出来。
“陆副院长,程主任,我儿子的手术怎么样?”
“是啊,陆副院长,我儿子没有问题吧。”
“患者手术很成功,现在已经送到了eicu,如果没有发生意外的话,3天就能回普通病房,这次颅内动脉瘤切除的很彻底,短时间不会出现问题。”
“真的?”
“太好了,陆副院长,程主任,你们就是我们一家的恩人。”
听到自己的儿子平安无事,做父母的自然激动。
甚至有些语无伦次。
“不用激动,现在只不过是闯过了第一关,后面还有第二关需要我们共同合作。”
对于陆晨来说。
清除颅内的肿瘤不过只是第一步。
后面还需要进行氩氦冷冻消融的治疗。
只有过了第二关,患者才能算是临床治愈。
当然,孩子是幸运的。
相比起那些没有得到救治的患者来说,患者掌握了自己的人生,掌握了机会。
“当然,我们一定配合,我们全力配合。”
“这样,你们一会来我办公室,我和你们商量一下接下去的治疗方案。”
在陆晨的考虑中,患者如果一切向好的情况下。
在两周之后,就能接受氩氦冷冻消融的治疗。
虽然患者全身多发性动脉瘤。
不过从术前的影像来看,患者体内的动脉瘤已经查明。
主要即将破裂的动脉瘤不多。
当然,如果选择了氩氦冷冻消融治疗,还是将全身所有的动脉瘤进行一次彻底的治疗为好。
“氩氦刀的特点是可以把温度降的非常低,而且是一种纯物理的方法。可以在一分钟以内把温度降到零下150度左右,还可以在冷冻后快速复温。”
“这。。。没想到现在的医疗科技已经发达到了这样的地步。”
患者的父母听到了陆晨关于氩氦冷冻消融治疗的介绍后,也是吃惊不已。
“一分钟以内把温度提高到零上20-30度,温差可以达到180度左右。”
“陆副院长,虽然我们不懂这些,不过,我们相信您的决定。”
夫妻对视了一眼,这才开口说道。
“用通俗一点的话来说,就像我们把冻肉从冰箱拿出来,快速放到热水里,我们看到肉表面发白了,说明组织变性了,细胞开始死亡了。”
“陆副院长,您的意思就是,我们孩子体内的动脉瘤,就是通过这样的方式来解决的?”
“可以这么理解,肿瘤是失去控制的细胞过多增生造成的,我们在冷冻治疗中通过冷冻局部细胞,通过细胞液、细胞间桥向周围扩展,就像多米诺骨牌一样,覆盖局部流体,让肿瘤细胞快速死亡。”
好吧,这些专业的术语。
患者的父母自然是一知半解。
不过,只要知道一点,那就是相信陆副院长就足够了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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