秀书网>都市小说>陆晨>第801章 情况很糟糕
  “不过还是再做一下检查的好,一般情况下,患者脾切除后,应该会得到有效的改善。”

  当然,从目目前的情况来看,患者的血小板数并未上升。

  这一点,让血液科主任很是疑惑。

  说实话,自己从医这么多年,这样的病例,还是第一次见到。

  “血现象也没有改善,奇怪,明明用了肾上腺皮质激素。”

  患者血小板数量没有增加,但毛细血管脆性试验却转为阴性。

  可能出现的出血情况倒是减轻了不少。

  血液科主任在思来想去之后,还是决定再尝试一下。

  “好,我们明天就可以把我婆婆带来医院。”

  如果真的如同医生说的那样,可以控制住出血的情况,这对于手术来说,也是利大于弊。

  当然,需要做的检查项目也不少。

  血液科主任开了抗人球蛋白试验,毛细血管脆性试验,骨髓象检查。

  用血液科主任的话来说,检查的越详细越好。

  倒不是为了赚钱,陆副院长的朋友,血液科主任也没有这么大的胆子。

  “再做一个血小板的抗体。”

  “血小板抗体?”

  “对,一般的医院没有这个项目,上中心是为数不多的几家医院,如果没有做过的话,还是做一个比较好,对于诊断是有帮助的。”

  血小板抗体检查主要用于出血性疾病的检查。

  尤其是针对免疫性血小板减少性紫癜。

  所谓的血小板抗体是一种自身抗体,由于机体免疫系统功能紊乱,产生的能与血小板抗原反应。

  主任怀疑患者患上的是自身免疫性血小板减少性紫癜。

  这种疾病导致机体免疫平衡发生紊乱时,会出现患者此刻特有的特异性的抗体。

  这对于确诊患者的原因,还是有很大的优势的。

  这也是陆副院长的患者,血液科主任才会如此上心的原因。

  抗体可以与血小板上糖蛋白结合,使血小板在血液中循环。

  从而经过脾脏的时候,在脾脏里被单核巨噬细胞吞噬。

  从而导致患者血小板逐渐变少,引起皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。

  更何况患者目前肾脏也出现了病变。

  这就更需要好好查一下了。

  所谓的血小板抗体的检查,也是最近几年才刚刚开始进入临床的。

  很多医院都还没有这样的检查方式。

  如果真的能够搞清楚原因的话,那就可以做到对症下药。

  这才是关键点。

  如果患者血液中存在血小板抗体,那么,检查结果会为阳性。

  可辅助诊断免疫性血小板减少性紫癜。

  血小板抗体检查显示PAIg增高,95%以上患者为IgG,也可为IgM,PAC3也可增高。

  “这样,我先给你开个住院,住进来系统性检查,至于陆副院长这边,手术也是准备在咱们上中心做的。”

  吴浩:(ˉ▽ˉ;)...

  这。。。

  自己还能说什么?

  再次把夫妻俩带回了神外的办公室,陆晨之前已经接到了血液科主任的电话。

  还是和陆晨考虑的一样,先查病因,在确定了病因之后,开始系统性的治疗。

  当然,如果用尽了一切办法,都无法增加血小板的话,那就只能冒险手术。

  虽然手术的危险性很大,但对于陆晨来说,并不一代表着不能手术。

  “好的,陆副院长,我们就按照您说的办。”

  兜兜转转,至少上中心愿意把自己婆婆收治,对于小夫妻来说,这已经是看到了希望。

  总比等死要好得多。

  用医生的话来说,手术是必须的,就怕患者下不了手术台。

  而现在唯一能够相信的,也就只有陆晨了。

  “老大,这样的手术,恐怕。。。”

  对于嗜铬细胞瘤吴浩还是有所了解的。

  这要是手术的话,恐怕患者会出现大出血的情况。

  就这1万多的血小板,一旦流失十几个单位的话,根本就控制不住。

  到时候岂不是要。。。

  吴浩这也是为了陆晨着急,不是什么病人,都能脑袋一热就收治的。

  关键也没有手术指标啊。Χiυmъ.cοΜ

  “怎么?现在知道手术的危险性了?”

  “老大,我这不是一开始的时候没有想明白嘛。”

  吴浩一脸无奈。

  嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤。

  否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。

  这一点,吴浩自然明白。

  可问题是,这血小板不攻克的话,就算是做微创,也不能保证患者不流血啊。

  而且对于嗜铬细胞瘤来说,内部的粘连情况将会是非常严重的。

  这种情况下,微创能不能做都是一个未知数,更不要说是在患者的身上开上一刀了。

  这简直就是。。。

  吴浩的脑海里不由出现了血染手术台的画面。

  这画面,实在是难以想象。

  “放心吧,我心里清楚。”

  患者现在的情况,药物治疗已经起不到绝对性的作用了。

  最多用长效α受体阻滞药来预防高血压急症的出现。

  早期诊断预后可明显改善。

  可陆晨总不能眼睁睁看着患者被拖到中晚期吧。

  “话虽然是这么说,不过,这危险也太大了。”

  得,也就是自己老大,要是换一个其他医生说自己能够做这样得手术。

  吴浩估计都要大嘴巴子抽上去了,你以为自己是谁?

  血小板一万的情况,这不是在开玩笑嘛。

  第二天的时候,患者的家属就把自己的婆婆带来了上中心。

  这。。。

  只能说,由于长期服用激素的原因,患者的肥胖程度很高。

  这也会给手术带来不小的风险。

  而当血小板抗体报告出来以后,也是吓了血液科主任一跳。

  GPIb、GPⅠX、GPⅡb、GPⅢa、GMP140都是存在于血小板细胞膜表面的糖蛋白分子,可视为抗原。

  可患者血小板膜表面糖蛋白抗原产生相应的血小板抗体,这些血小板抗体结合到血小板表面,可以引起血小板致敏,从而被单核一巨噬系统破坏。

  血小板计数进一步下降至9×109/L,血红蛋白127g/L。

  纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间、凝血酶原国际比值均正常。

  这算是为数不多的好消息。

  血浆凝血酶原时间10.1s,活化部分凝血活酶时间19s,血浆鱼精蛋白副凝试验阴性(-),凝血因子Ⅴ活性73.1%,凝血因子Ⅷ活性166.3%。

  血液科主任拿着报告,一脸无奈。

  这种情况,已经相当危急了,不是手术的问题,是患者该如何活下去的问题。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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