患者不可能突然发生全指标下降.
在排除了急性梗阻性化脓性胆管炎之后，患者明明已经稳定了下来。
绝对不会反复才对。
可是现在的话。。。
陆晨陷入了沉思。
“陆晨。。。快想办法，各项指标都在下降。”
程潇潇焦急的声音，在陆晨的耳边响起。
不对，陆晨的眼神猛然一亮。
“赶紧查一下患者的血肌酐和尿素氮。”
“陆晨，你是怀疑？”
“床边b超。”
“马上。”
陆晨的怀疑不是没有道理的。
急性梗阻性化脓性胆管炎会引起了患者全器官的衰竭。
就算是此刻已经进行了疏通，不过很有可能会产生新的问题。
而这其中，最容易引发的，就是急性肾功能衰竭。
床边b超显示，患者肾体积常增大、肾皮质增厚严重。
“真的是急性肾衰竭。”
“陆副院长，患者血肌酐和尿素氮呈进行性上升。”
“已经大于了5.5mmol/l。”
一旦确定了病因，就能针对原因查证。
而此时，患者表现出了合并高分解代谢及横纹肌溶解快速上升的症状，出现了高钾血症。
“患者血ph值常低于7.35，hco3-水平多呈轻中度降低。”
“急性肾功能衰竭，准备血透。”
“好。”
不得不说，这一次的治疗，真的是有种焦头烂额的感觉。
患者各部位都出现了问题。
“血透之后先进行全身消杀手术，再送高压氧舱。”
此时，众人已经不敢对患者抱有任何的期望。
情况实在是太严重了一些。
而此时，在手术室外，警察已经把整形医院的负责人与主治医生带走调查。
不过说实话，这一类型的事故，对于患者及其家属来说，并没有太好解决方案。
医疗美容院拒绝承认自己的失误。
甚至从一开始的时候，就已经有预谋地销毁了患者的手术记录。
在这种情况下，最终只能通过司法途径才能解决。琇書蛧
可是，就算是追究到底，最多也只能是主治医生手术不当。
造成患者软组织感染，查到底，也只能属于严重的医疗事故。
而关于患者在手术后表示自己剧痛难忍，请求紧急处置，遭到无视的情况。
虽然医疗美容院对此有着不可推卸的责任，但当时患者是在手术同意书上签了字的。
医疗美容院最多将会面临一笔巨额的赔偿。
可是这点钱，对于患者的家属来说，压根就不放在眼里。
患者的经济条件，自然是看不上这笔钱。
而现在唯一能祈求的，就是杨阳能够活着，仅此而已。
虽然已经将负责人和主治医生控制了起来。
但根据《医疗事故处理条例》第五十条规定，整形医疗事故的赔偿标准来看。
最终面对的局面，无疑只是一个双输的局面。
整容医疗事故应当向患者赔偿因事故所导致的医疗费、误工费、住院费、陪护费等合理费用。
如果造成患者残疾的,还要向其支付残疾赔偿金。
吊销这家医疗美容院的营业执照，主刀医生吊销行医资格。
但这些措施，在患者的性命面前，根本什么都不是。
在手术室中，经过再次的排查，已经确定患者继发急性肾衰竭。
这对于患者来说，一只脚已经跨进了死亡之中。
以目前的医学界定来说，急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降。
从而引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱。
最终，导致患者身内各系统并发症的临床综合症。
危险程度丝毫不比急性梗阻性化脓性胆管炎来的小。
“陆副院长，患者血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl，尿量＜0.5ml/(kg.h)。”
患者此刻已经陷入了严重的脱水之中。
而患者刚刚各项指标下降，也证明患者此刻已经处于迅猛的衰竭阶段。
肾小球滤过率保持在低水平。
除感染的并发症外，患者身体因容量负荷过多，此刻的自主呼吸也已经出现了问题。
幸好及时用上了人工肺，要不然的话，恐怕都撑不到现在。
“陆副院长，患者出现心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭。”
“知道了，准备血透。”
急性左心衰竭是持续期atn患者常见的死亡原因。
现在也只有通过血透，来改善患者的情况，如果能够拖延到恢复期的话，或许还有救。
到时候，患者的肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。
在陆晨看来，现在还没有到绝望的时候。
只要患者的gfr逐渐回复正常。
还是有一定机会的。
不过，现在想这些，还为时过早。
说实在话，此刻在手术室内，除了陆晨以外，众人甚至已经感觉看不到希望。
“陆副院长，患者报告出来了。”
陆晨立马接过了报告，眉头不由皱的更紧。
尿比重＜1.020，尿渗透压[mosm/(kg.h2o)]＜350，尿钠浓度（mmol/l）＞40，尿肌酐/血肌酐＜20，尿尿素氮/血尿素氮＜3，血尿素氮/血肌酐＜10，肾衰竭指数*＞1，钠排泄分数**＞2。
这是典型的急性肾小管坏死。
“注意调整药物剂量，检测血清药物浓度。”
“好。”
之前因为在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的时候，使用了超量的抗生素，或许这就是加速急性肾衰竭的原因之一。
“10%葡萄糖酸钙缓慢静注，11.2%乳酸钠静脉注射，伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注，25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注。”
“知道了。”
“准备利尿剂。”
“好。”
大量的抗生素，只可能出现身体本身的排斥现象发生。
“陆副院长，连续性肾脏替代疗法已经准备好了。”
“知道了，程潇潇，王主任，你们配合我一下。”
而此刻，患者的指标已经下降到了危险值以下。
手术室内的消息不时被传出。
此刻，在手术室外的家属，也是心急如焚。
好好坏坏的消息夹杂在一起，前一秒刚刚解决问题，家属还没来得及庆幸。
下一秒，更严峻的问题又摆在了眼前。
这实在是太折磨人了。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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