关键患者的肾脏部分目前可是多出来了一条动脉。
在处理肾动脉和静脉的时候,还需要关注这一条动脉的动态。
“止血钳。”
“好。”
陆晨和王主任配合着固定住了三条主要血管。
“还是不行。”
如果单单是这样使用止血钳,在分离肝脏的时候,还是会发生大出血。
“陆副院长,要不试试大弯止血钳?”
“只能这样了。”
王主任用大弯止血钳将肾血管夹住多出来的那条动脉血管,在远心端两钳之间切断血管。
而此时,肾脏两边的粘连也已经被陆晨分离开来。
“可以了。”
“准备取出病肾与瘤体。”
谁能想到,这瘤体竟然已经占据了肾脏三分一的大小。
直观的感受,要更加的刺激。
“呼。。。终于搞定了啊。”
“等一下急速病例报告吧。”
众人都陷入了漫长的等待之中。
“陆副院长,患者病灶两侧分离部分需不需要再切除一些?”
“暂时不用,混合性的粘液已经被处理干净了,不需要过度处理病灶部分。”
而就在这个时候,手术室里的通话音响起。
“第五手术室。”
“好。”
“我明白了。”
二助接的电话,快速病理已经出来了。
应该是好消息,二助此时的神情已经说明了一切。
“陆副院长,您还真是神了,切除的刚刚好。”
身为医生,对患者病灶的判断是必修课之一。m.xiumb.com
不过,能像陆副院长这样。
在手术的时候,第一时间就判断出来肿瘤侵润的程度,这也太神了吧。
好吧,一般人还真是做不到。
一般的医生,会选择谨慎的更可能多的去切除周边的正常组织。
而对于无法全部切除的肿瘤,也只能沿着肿瘤的内部,进行“挖掘”性的处理。
目前国内绝大部分外科医生都是这么操作的。
可像是陆副院长这般,能够百分百判断出肿瘤的侵润程度,绝不多切一厘米,这也是对患者的一种保护。
毕竟每扩大一厘米的伤口,对于患者的恢复来说,自然是不相同的。
“陆副院长,神了,我可是佩服的五体投地。”
“得了,这话就不用说了,淋巴结都打扫干净了,癌栓也已经处理好了,大动脉附近没有活动性出血,准备关腹吧。”
“好的,陆副院长。”
陆晨和王主任配合,先在血管近心端结扎一道,取下一钳,再在结扎处远端作一次缝扎。
很快就处理好了所有的血管。
这台手术可以说是相当完美。
如果放在别的外科医生身上,估计单单是这样的一台手术,就足够吹嘘一辈子了。
可对于陆晨来说,就显得太过波澜不惊了一些。
肾切除后,二助已经将肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻。
经过仔细止血,并且在这个过程中,清除了残余病变组织。
”陆副院长,需不需要放置引流?“
”放置吧。“
陆晨考虑了一下,结合患者目前的情况,还是决定放置引流。
“引流从切口的上、中段交界处引出。”
“好的,明白了。”
撤去腰垫,放下腰部桥部,用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。
最后,逐层将背阔肌、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。
当然,这些就无需陆晨亲自动手了。
“王主任,一会患者家属的解释工作就交给你了。”
“这。。。”
王主任也是苦笑不已。
和陆副院长上手术,好处不少,至少可以给自己增加一份漂亮的手术履历。
在写报告或者是论文的时候,素材多到自己无法相信。
可是,还有一点比较麻烦,陆副院长就是不喜欢与患者家属过多的接触。
这种事情,一般都交给了一助或者二助。
也不知道陆副院长为什么要这样,毕竟陆副院长的手术都是成功的。
接受患者家属的感激,难道不好吗?
“行,陆副院长,你忙你的,一会家属就交给我了。”
王主任还是一口答应了下来。
陆晨点点头,离开了手术室。
“对了,不要忘记告诉患者家属术后的要点。”
“知道,放心吧。”
王主任摇了摇头,嘿嘿一笑。
明明就很关心患者的术后好不好。
一般肾上腺皮质癌术后需要注意切口愈合情况。
作为家属的话,要注意加强患者的营养,这样,可以有助于患者更快的康复。
等患者身体状况明显好转以后,需要适当下床活动。
之后,还要定期复查有无周围浸润及淋巴道转移、血流转移的情况。
以及定期复查激素水平,如果身体情况允许可以放化疗以及中医院治疗。
不过对于患者来说,有一个好消息,那就是陆晨已经准备好了中医治疗的方子。
一旦患者恢复之后,就可以服用此方。
方子已经送到中医科辨证过了。
当然,说是说辩证,可是中医科的钱主任一旦知道这方子是陆副院长开来的,就算是有“剧毒”,钱主任也不会多说一个“不”字。
得了吧,前车之鉴就在眼前,用自己老师庄老的话来说。
也就是自己学艺不精,看不出陆晨用药的神奇之处罢了。
这样的评价,可是深深地影响着王主任。
这种汤药加滋补之物,明明会影响到后期预后才对。
不过,这其中的几味药材,药理又是相克的。
反正钱主任是真心看不懂,秉承着不懂就问的良好传统,钱主任还提议把这个方子发给了自己的老师。
庄老对于这副方子,可是赞叹不已。
不用猜也知道,这是陆晨开出的方子。
剑走偏锋,可是效果奇佳。
这是庄老对于这副方子的评价。
患者服用这副方子的话,或许真的不需要进行放化疗了。
不过,其中奥妙,庄老也是很难讲的清楚。
有些时候,只能意会,不能言传。
当然,钱主任现在还没到这样的境界,自然是半懂不懂。
反正用庄老的话来说,患者的方子完全可以取代术后需服用皮质激素。
氢化可的松、强的松、醋酸可的松这些刺激性皮质激素,完全可以不用服用。
只需要常规给予抗生素,以预防感染就行了。
这。。。
学了一辈子的中医,钱主任还是第一次知道,中医竟然真有取代西医愈后的这一天。
实在太神奇了一些。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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