“这么大的肿瘤,在一开始的时候,竟然没有发现到,这隐匿的能力也太可怕了。”
“这就是肾上腺皮质癌的罕见性,是最容易被忽略的。”
“我看还是患者过于肥胖的原因。”
这个肿瘤的体积的确不小。
关键和患者腹腔内的状态差不多,这颗瘤子的周边,粘连的特别厉害。
“想要彻底切除,难度不是一般的大。”
王主任不由感叹了一声。
从医这么多年,大大小小的手术上了不知道多少次,可像是患者这样的情况,还真的不多。
巨大的肿瘤,在视野内让王主任有些不寒而栗。
“双极。”
陆晨显得淡定不少,在手术之前,陆晨已经在脑海里模拟过了患者的情况。
至少,目前的一切,都在陆晨的预料之内。
可以说,陆晨已经做好了最坏的打算。
“王主任,患者肿瘤的粘连比较严重,我估计我需要耗上一些时间,原本准备切除肿瘤之后再进行淋巴结的清除工作的,可是现在看来,时间上来不及。”
“陆副院长放心,淋巴结的打扫交给我了,你就专心对付瘤子。”
“行,有你这句话,我就安心了,对了,注意不要让血管里的癌栓跑掉,动作一定要轻,要不然的话,恐怕会功亏一篑。”
“明白,陆副院长你就放心吧。”
王主任身为上中心的急诊中心主任,这些能力还是有的。
相比起专业科室主任来说,王主任可能没有那么专业。
不过却是胜在全面,紧急手术王主任可没有少做,自然是分得清轻重。
而此时的陆晨已经不再开口,专心对付起了眼前的肿瘤。
粘连严重到就连双极都无法插入空隙之中,更不要说开始游离了。xiumb.com
巨大的肿瘤,将附近的器官全都挤压在了一起。
加上肿瘤粘液的不断侵润,导致粘连情况越发严重。
“电刀。”
此时的陆晨,准备用电刀来分离肿瘤,可以说,这是相当冒险的行为。
但凡出现细微的差错,都有可能导致肿瘤的破裂。
这样一来的话,癌细胞和癌栓就会在体内迅速游离起来。
到时候天知道会在哪里“安家落户”。
如果真的发生了这样的情况,对于患者来说,将会是一个巨大的打击。
而且肾上腺皮质癌自身性质的特点,对于放化疗并不算是敏感。
对于后续的治疗来说,也将是一个巨大的隐患。
正常的操作,一般是显露肿瘤后沿其周边进行游离,结扎血管。
“还是不行。”
陆晨尝试了许多次之后发现,粘连程度还是超出了自己的想象。
“准备进行肾切除。”
陆晨此话一出,也就代表着患者的一侧肾脏是保不住了。
原本陆晨在手术之前,还是做过精密的计划的。
但凡是有一点可能,陆晨也不会愿意切除患者的肾脏。
此类巨大肾上腺皮质癌多浸润至肾脏。
不易与肾脏分离,为彻底切除肿瘤。
如对侧肾正常,在手术的时候,医生会选择将肾上腺及其肿瘤连同肾脏、肾周脂肪组织、淋巴整块切除。
这也是迫不得已的办法。
“陆副院长,我这里的粘连倒是剥离了。”
而此时,王主任这边倒是传来了好消息。
已经剥离的腹部的粘连区域。
这样一来的话,对淋巴结的打扫,就将变得轻松很多。
“辛苦你了。”
“这有啥幸苦的,不过,陆副院长,您如果要全切一侧肾脏的话,得注意这肾脏底下得大动脉,术前mri的时候,我就发现了患者的一侧肾脏下,埋着一根动脉血管,而且还不小,照理说,这里不应该会有这么大的动脉血管存在的。”
王主任对此也是非常的不解。
虽然肾脏上的供血非常丰富。
不过,也不至于突然之间出现一根大动脉吧。
“这根动脉应该是被挤压过来的。”
“这。。。”
对于陆晨的分析,王主任一时之间还真接受不了。
被挤压过来的大动脉?
这是不是太玄乎了。
“患者的巨大肿瘤,与这跟大动脉绝对有着必要的联系。”
“嘶。。。”
听到陆副院长的解释,王主任突然抓住了重点。
甚至有些不可思议。
“照陆副院长的话,患者的巨型肿瘤,就是靠着这根大动脉在供养?”
“患者离肝脏最近的那根血管你还记得吧。”
“当然,里面已经被癌栓给堵住了,只有部分少量的血流可以通过。”
至于这根动脉,已经被王主任用阻隔钳给钳住了,至少目前来说,不会出现问题。
“其实我一开始的时候就在怀疑,虽然这根动脉也算不上小,不过,绝对不可能给这么巨大的肿瘤输送这么多的“养分”,势必还有其他的联系,直到你刚刚提起肾脏附近的大动脉,我才算是明白了过来。”
“也就是说,这根大动脉,在最不合适的时间,被挤压到了这里,而且因为长期受到了肾上腺皮质癌压迫和侵润,最终成了为给肾上腺皮质癌供给”养分“的重要通道?”
说实话,王主任在说出这些的时候,自己都觉得有些不可思议。
这要是着的,那也太巧合了吧。
不过,此时事实就摆在了面前。
就算是王主任,也不得不承认陆副院长说的是对的。
只有两根动脉同时给肾上腺皮质癌进行“供养”,这颗瘤子才有可能会长的这么大。
“算了,现在也不是讨论具体原因的时候,不过,这颗肿瘤的直径和大小,还有现在的粘连情况,必须要进行一侧肾脏的切除。”
此时,不仅仅是患者的肾脏。
还有肾周脂肪组织、淋巴整块都要进行相应的切除。
患者肾脏周边的粘连,就是肿瘤在进一步侵润的铁证。
“行,陆副院长,我支持你的看法。”
王主任自然是百分百站在了陆晨的这一边。
而此刻,在手术外,家属正在焦急地等待着。
也不知道什么时候,一名年轻的漂亮女医生,也等在了手术室的门口。
刚刚做好一台手术的程潇潇,此刻也守在了手术室的门口。
关键还是放心不下陆晨。
铁人也有累的时候。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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