米托坦是目前治疗acc最常用的、也是目前阶段反应率最高的药物。
肿瘤医生都清楚,米托坦作用机制主要是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能。
使肿瘤缩小,阻断皮质醇、雄激素合成和分泌,减轻功能性acc的症状。
“如果是出现了肝转移的话,倒是可以试试,不过,我还是更倾向于手术切除。”
米托坦治疗其主要应用于无法手术切除的或术后无法再次切除的局部复发和转移的acc。
在接受米托坦治疗的过程中,则是需要注意检测血清米托坦浓度等相关指标。
可患者一旦长期服用米托坦,可能会出现肾上腺皮质功能不全、性功能减退、甲状腺功能减退以及胃肠道反应以及神经系统毒性。
如果变得肾上腺功能不足,患者还需要服用氢化可的松。
不过,对于陆晨而言的话,依旧是倾向手术,只有完整的切除,才有可能提高患者的生存率和生存质量。
如果到了万不得已的地步,再想着后续的治疗也不迟。
“好吧,我相信你一定有办法的。”xiumb.com
“嗯,你先休息一会,到站了我会叫醒你的。”
眼看还有一半的路程,陆晨也知道,今天的程潇潇一定非常累了,想想也是,坐位手术可不是随随便便一名外科医生都能坚持下来的。
就算是在国外的男性医生,在万不得已的情况下,也不会愿意去尝试坐位手术。
毕竟这对主刀医生的考验,实在太大了。
可程潇潇就这样坚持了下来。
刚刚在给程潇潇活血的时候,陆晨已经感受到了程潇潇手臂上的“坚硬”。
而陆晨,则继续看着手机。
由于水果机的屏幕太小的缘故,陆晨还需要眯着眼才行。
而这一幕,也被程潇潇看在了眼里。
入院体格检查:双肾区无隆起,无压痛、叩击痛。
血常规示:hb93g/l;内分泌结果未见明显异常。
右侧肾上腺巨大占位,大小约102mm×84mm×94mm,下腔静脉受压,肝内段信号欠均匀,考虑癌栓形成。
这是泌尿内科的入院报告。
超声结果示:双侧腘静脉、胫后静脉及腓静脉血流淤滞。
“麻烦。”
陆晨越看越是感觉麻烦。
肿瘤要比想象中更大。
而陆晨不知不觉陷入了思考中,想要彻底解决掉这个肿瘤,手术的难度不小。
“王主任,是我,陆晨。”
“陆副院长,您说。”
“王主任,患者的报告我看了,现在需要确定的是,患者到底有没有发展到肝转移,如果有的话,治疗会变得很麻烦,这样,你和泌尿科主任商量一下,在结合患者的加强ct,争取在明天早上之前给我一个明确的结果。”
“好,陆副院长,我现在就联系,争取在明天之前出结果。”
“嗯,没有肝转移的话,那就安排明天上午做手术,时间上正好来得及,先让患者做术前的准备,不管怎么样,咱们都要试一试。”
“陆副院长,这么着急手术?”
王主任也傻眼了,虽然知道患者的情况比较紧急,不过也不至于安排在明天一早吧。
王主任当然是知道陆晨陪着程副主任去了一趟西安“飞刀”的,这件事,在上中心已经传遍了。
都在说陆副院长是真的“宠”程副主任,就连“飞刀”遇到了麻烦,陆副院长都会出面处理。
这种待遇,医院的其他人,是想都不敢想的。
从时间上来算,就算是不休息赶路,明天上午陆副院长才能回到上中下吧。
一回来就手术,就算是铁人,恐怕也支撑不住。
“的确需要抓紧了,你刚刚自己都说了,患者可能发生肝转移,就算是现在判断下来没有转移,可多一份子,对于患者来说,就多了一分危险,早一点手术的话,或许还有希望,到时候我会做远端的淋巴结打扫,这样的效果应该会更好。”
“行,陆副院长,我都听您的,那我先去找朱主任商量一下,一会再让影像中心的费主任再帮我们把把关,手术方案我也会在明天一早提交给医务处,到时候您回来了,咱们就开展手术。”
“可以,就这样定了。”
对于王主任的效率,陆晨还是非常满意的。
不愧是急诊中心主任,做事讲究的就是一个效率。
“陆副院长,那您就先好好休息,我先挂了。”
王主任挂上了电话,就拨通了费主任和朱主任的手机。
这。。。
大晚上的接到电话,这两位主任的表情可想而知。
要不是平时还需要急诊中心帮衬,说不定现在都要骂娘了。
还让不让人好好休息了。
可是当王主任把情况告知,并且点明这是陆副院长的意思之后。
这两位科室主任立马穿好了衣服,赶回了医院。
什么都不说了,在上中心,但凡是陆副院长开口,必然是要全力以赴的。
甚至说,在陆副院长的带领下,上中心的各科室之间,都形成了内卷。
一开始还是在神经外科,慢慢发展到了整个大外科,现在,连带着内科和中医科都开始卷了起来。
不得不说,这正是陆晨希望看到的。
一家医院如何登上巅峰,首先就要看这家医院的医生,是不是足够的卷。
呃。。。
这话也就是私底下说说,要是真拿出来做文章的话,估计要被骂死。
大家心照不宣就好。
至于此时的陆晨,也没有休息,而是给梅奥医疗国际的汉森教授打去了电话。
汉森教授在肾癌方面,可是国际级的大拿。
“汉森,我需要关于肾上腺皮质癌患者手术的案例,越多越好,我需要参考一下。”
“当然,doctorlu,我很愿意和你分享,不过,你可别想着抢我的饭碗,我现在还不想退休。”
汉森教授随意开了一个玩笑。
对于doctorlu的要求,汉森教授自然是尽力满足,不就是肾上腺皮质癌的手术资料嘛,自己总结了很多。
能让doctorlu参考学习,对于汉森教授来说,那可是天大的荣耀。
将来都可以将这件事拿出来吹牛逼。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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