“呃？”
程潇潇也没有想到，陆晨突然之间问起了这个问题。
“当然是仰卧位、侧卧位、俯卧位、协和式飞机体位、侧俯卧位或公园长椅位、坐位、半坐位。”
程潇潇犹豫了一下，不过还是很快地回答了上来。
对于程潇潇来说，这几种手术位自然是再清楚不过。
平时手术的话，程潇潇也经常要考虑到体位的问题。
不过，对于国内的话，用的最多的，还是仰卧位、侧卧位、俯卧位。
“你是不是考虑过，这台内镜下经鼻如果是采用仰卧位、侧卧位、俯卧位的话，很难达到理想的效果？”
“是，仰卧位、侧卧位、俯卧位的方式我都考虑过，不过，的确会出现意外，肿瘤破碎，很可能会在脑子发生偏移，毕竟患者的肿瘤在脑干深处，很有可能发生不可逆的情况。”
程潇潇思考了一下，给出了自己的答案。
“那么坐位手术呢？”
“这。。。”
“你最大的问题，就是在手术的时候，只想着主刀的手术，而忽略了其他。”
程潇潇最大的问题就在这里，这也是陆晨一直看在眼里的问题。
对于神外的医生来说，神经外科医⽣和⿇醉医⽣的操作必须紧密联系在一起。
只有优化了⼿术的流程，才能保证不会因为体位不当而影响到病人在手术中的情况。
可程潇潇并没有在手术之前与麻醉深度沟通的意愿。
⿇醉医⽣负责确保患者体位摆放期间及摆放后的氧合、通⽓和cpp稳定。
尽管有可能在手术中会出现短期中断监测的情况。
可是在体位摆放期间，⿇醉医⽣必须亲⾃监督⽓管插管和连接在呼吸机的通⽓管路在正确位置。
因此在操作过程中，呼吸机和⿇醉团队被放置在病⼈的左侧，侧卧位则是病⼈⾯对着的⼀侧。Χiυmъ.cοΜ
这样也能将静脉和动脉导管应连接牢固。
这些，其实都是最为固定的模式之一。
然而，程潇潇的脑子里，完全只有自己身为主刀的手术。
这一点，是优点，同样也是致命的缺点。
对于麻醉而言，⽤于⿇醉剂和⾎管活性药物给药的静脉通路，应该在任何体位的情况下都能看到，并在⿇醉期间⽅便操作。
可是，程潇潇完全就没有考虑到这些。
而在陆晨的眼里，这台手术必须特别注意防止患者的颈部过度旋转或倾斜，以避免周围神经损伤。
只不过，程潇潇往往会忽视掉这些最基本的。
在程潇潇的心里，整台手术，都已经是主刀全权负责。
当然，程潇潇会产生这样的想法，其实与陆晨也有一定的关系。
毕竟在程潇潇看来，手术最终的成败，完全掌握在主刀的手中。
好的主刀，就算是没有麻醉全力保驾护航的前提下，也是能够把这台手术给做好的。
毕竟程潇潇在手术室里，完全就是深受了陆晨的影响。
陆晨：(ˉ▽ˉ；)...
所以，到头来，这个锅竟然还要自己来背？
“所以你让我做坐位手术？”
“怎么？没有信心？”
“信心倒是有，不过，这也是第一次做坐位手术。”
“其实从上世纪开始，坐位就被⽤于某些特定的后颅窝⼿术中，目前在国外主流的手术中，侧俯卧位被⽤于这些病变的⼿术，常用在⽤于幕下⼩脑上和第四脑室后正中⼊路的坐姿。”
陆晨还是给程潇潇引进了神外的真正思想。
“问题是国内并没有引进。”
“是，你说的没错，不过，这不正是国内出现了问题吗？”
“这。。。”
“坐位⼀般禁忌证是严重的充⾎性⼼⼒衰竭、未控制的⾼⾎压、站⽴和清醒时的脑缺⾎以及年龄＜6个⽉或者＞80岁、脑室⼼房分流、已知的卵圆孔未闭或右⼼房压⼒超过左⼼房压⼒时的患者。”
“照你这么说，这个患者倒是可以手术。”
“那是自然，要不然的话，我也不会说。”
陆晨一脸无语，自己总不会白白浪费自己的口水吧。
“不过据我所知，在摆放体位开始之前，所有的成年患者需穿抗重⼒裤，它可以充⼊压缩空⽓以达到约40mmhg的压⼒，减少集中在下肢的静脉⾎，可这一次的患者是儿童，我们。。。”
“对于⼉童，可通过弹⼒绷带缠绕在⼩腿和⼤腿达到同样的⽬的。”
看着平时挺聪明的啊，怎么到了关键时刻，就不知道动脑了？
好吧，程潇潇现在是不知道陆晨心里所想，要不然的话，呵呵。。。
“当然，任何的手术，都需要根据主管麻醉师的意见来进行判断。”
“可是你一直都不是这样的。”
程潇潇小声反驳道。
“你说什么？”
“没什么，你继续。”
陆晨：(ˉ▽ˉ；)...
如果真的采用坐位手术的话，的确是可以解决眼前的问题。
“当然，⽬标map在monro孔⽔平的测量值应达到60mmhg或者更⾼，且收缩压达到100mmhg或更⾼。”
“这个没有问题，我看过患者的病历，符合基本的要求。”
“那就在手术的时候，给患者接受容量控制正常通⽓，100％的吸氧浓度，不给予呼⽓末正压，不给予病⼈n2o。”
“这我也会和麻醉商量。”
“这才对，毕竟这是需要很好的配合。”
⿇醉诱导后进⾏动脉⾎⽓分析，此后根据临床需要进⾏复查。
这些，都是做好坐位手术的关键。
“陆晨，这就是你从梅奥医疗国际学到的？”
“准确的说，这些是摆体位时必须考虑的问题。”
陆晨看了程潇潇一眼，看来给程潇潇上上课，也是非常有必要的。
“你都已经想好了解决方法，为什么还愿意和我一起去西安？”
这。。。
其实这些答案，陆晨在上中心的时候，就能告诉程潇潇。
偏偏要陪自己来一趟西安。
“毕竟是你的第一台坐位手术，我怕你砸了上中心的招牌。”
程潇潇：(ˉ▽ˉ；)...
呵呵，信你个鬼，明明就是为了自己考虑，就不能说的好听一些？ 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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