“经过检查，已经确诊了，我知道虽然一时之间很难接受，不过，现在要考虑的，是如何更好的治疗。”
姜医生把确诊的结果告诉给了患者的妻子和孩子。
这个结果很不幸，不过，能够检查出来，已经相当不容易了。
肾上腺皮质癌的隐秘性实在太强了.
一般情况下，很难被判断出来。
这一次如果不是陆晨的话，恐怕到现在都还没有搞清楚患者到底得了什么病。
“医生，什么是肾上腺皮质癌？”
“肾上腺皮质癌是一种罕见的高度侵袭性内分泌肿瘤，年发病率为1～2/100万例，预后差，大多数患者5年生存率＜35%。”
这也是为什么，陆晨会说患者中彩的原因。
肾上腺皮质癌的临床表现取决于肿瘤的功能状态和体积大小。
50%～79%的ACC具有内分泌功能，其中混合分泌皮质醇和雄激素的库欣综合征。
依照目前的医学研究，肾上腺皮质癌发病原因仍未被明确。
但近年来，越来越多的研究表明，基因突变及异常蛋白的表达与该病的进展密切相关。
“医生，我父亲还有救吗？”
“现在还要进一步诊断，不过唯一的好消息是，目前还算是及时，未见进一步的扩散，应该就是最好的消息。”
肾上腺皮质癌属于罕见的超级癌症。
就算是医生，对肾上腺皮质癌的了解也并不多。
正常情况下，肾上腺分布在肾脏上面，如同黄豆大小一般。
这也是属于内分泌器官，能分泌众多激素，帮助调控水盐代谢和应激反应。
但一旦发生癌变，治疗起来非常困难且愈后差。
“明明是分泌肾上腺素的器官，竟然会发生癌变，这是谁也无法料到的。”
姜医生从医这么多年以来，也是第一次遇到所谓的肾上腺皮质癌。
这种癌症的发病率比较低，而恶性程度高，预后状况不好，在早期也不容易确诊。
“通知一下实验室，一定要与嗜铬细胞瘤进行鉴别。”
两种肿瘤的情况完全不一样，却又有着高度相似。
可是一旦进行手术的话，如果搞错了，患者活着下手术台的机率微乎其微。
“好吧，陆副院长，我现在就通知实验室，不过，这名患者该怎么办？”
“先让肿瘤科收进病房，等检查之后看看能不能有机会进行手术。”
说实话，肾上腺皮质癌陆晨也是第一次遇到。
就算是在梅奥医疗中心，也没有遇到过类似的病例。
只能说，高志强是不幸的，同时也是幸运的。
至少目前已经能够确诊了，那么，后续的治疗也能及时跟上。
要不然的话。。。
“给患者做糖皮质激素测试，24h-UFC，过夜-1mg-地塞米松抑制试验、血浆ACTH、血清皮质醇。”
“对了，性激素测试也要做，脱氢表雄酮、17β-雌二醇、17-羟孕酮、脱氧皮质酮。”
“好。”
“先留在观察室，明天办理入院。”
急诊可以走抢救通道，这种情况下，检测是第一位对的。
“陆副院长，那么患者现在该如何治疗？”
眼看现在患者的情况很不好，如果不及时治疗的话，恐怕撑不下去。
谁也没有想到，这种癌症竟然会来势汹汹，甚至不给众人反应的机会。
“用密妥坦，开始剂量2g/天，如果患者血药浓度超过14～20μg/dl，改为4g/天。”
“这个。。。”
“怎么了？”
“我们医院没有密妥坦。”xǐυmь.℃òm
密妥坦目前最有效的药物，主要作用于肾上腺皮质束状带和网状带细胞线粒体，诱导其变性坏死。
不过，密妥坦是欧洲最为推荐的药物，可是在国内的话，还没有被纳入医药目录。
密妥坦多为短暂的部分缓解，但偶有完全缓解长期生存者。
可对于患者目前的情况来说，完全可以发挥效果。
“没有？”
好吧，这一点，还真是自己疏忽了。
有的时候的确如此，国外的一些药物，还没有引进国内，一般的情况下，需要患者家属出国把药给“背”回来。
“那就依托泊甙和多柔比星，这两种药效果虽然差了一点，不过对患者目前的情况来说，有一定效果。”
陆晨指的依托泊甙和多柔比星，就是所谓的细胞毒药物EDP/M方案。
对于肾上腺皮质癌早期症状部分缓解率约50%。
在没有进行手术之前，也只能先尝试治疗。
总比这样等着患者死在病床上要好。
“目前患者已经出现了严重的意识障碍，必须要先控制住电解质紊乱的问题。”
“好的，我现在就让药房准备。”
对于陆副院长，王主任自然是百分百的信任。
说实话，王主任已经没有更好的办法了。
由于30％～85%的ACC病人诊断时已有远处转移，其中大部分生存时间不超过1年。
而如果是手术切除的话，Ⅰ～Ⅲ期者5年生存率大约是30%。
只能说，肾上腺皮质癌一旦患上，就已经注定了悲剧。
及早发现，才是最好的治疗手段。
不过，按照现在的情况来看，患者虽然还没有发生远处转移的情况。
不过，实际上也已经拖了2个月的时间，现在到底发展到哪一步，还是一个未知数。
“还好，现在看来的话，患者出现症状在半年内确诊、肿瘤重量小于100g，对手术切除还是非常有利的。”
当然，这只是目前最为乐观的想法。
如果核分裂指数高、静脉浸润、重量超过50g、肿瘤直径超过6.5cm、Ki-67/MIB1阳性指数超过4%、p53阳性。
那么，就算是手术了，其结果也很难改变。
“陆副院长，刚刚已经通知家属了。”
“嗯，告诉家属，一旦确诊，需要在第一时间进行手术，所以这段时间，家属一定要陪在患者身边，以便第一时间可以找得到人。”
“陆副院长放心，这一点，我们已经与患者沟通过了，患者的妻子和孩子将会轮流照顾，而且孩子也已经年满18岁。”
“知道了，有情况随时通知我。” 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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