对于神外的手术来说,脑干水肿是脑干手术后的常见并发症,这一点,并不是主刀可以控制的住的。
严重者可能出现有意识障碍、肢体瘫痪、肌张力低、腱反射无法引出等类似脊髓休克的表现。
这也是陆晨在手术后第一时间赶到eicu的原因。
“我们已经予以甘露醇、甲基强的松龙控制脑干水肿。”
“好,我去看看患者。”
这还是第一次,陆副院长手术之后竟然亲自陪着患者。
这。。。eicu的主任表示,很难不八卦啊,难道这位叫安琪的患者,与陆副院长之间。。。
不对啊,自己怎么听说,这位患者是有男朋友的,而且住院期间,男朋友一直守在身边。
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
这该死的八卦。
不过,这也能够证明,eicu的主任肯定是老了,要不然的话,不可能不知道安琪的情况,毕竟网上早就已经传的沸沸扬扬了。
此时陆晨密切观察安琪的意识状态、生命体征、脑干反射。
往往在手术之后,当麻药结束之后,可能会出现相应的状况。
根据病情变化及时复查头颅ct,脑干水肿多在数日内消退,临床表现也随之缓解。
而就在这个事后,生命特征检测却疯狂响了起来。
eicu主任和值班医生第一时间抵达床位。
“陆副院长?”
“呼吸功能障碍。”
在脑部手术后,根据损伤的结构及严重程度不同可分为完全丧失自主呼吸功能和呼吸缓慢或浅快通气量不足导致的co2潴留和低氧血症。
而在手术的时候,的确触及了这块区域。
“应该是损伤延髓闩部造成的,不过情况并不严重。”
“陆副院长,需不需要插管?”
“不用,呼吸机人工通气辅助呼吸,这个症状应该不会超过8个小时。”
“行。”
eicu主任立马增加了床边人工呼吸机。
戴上了面罩之后,安琪的情况立马稳定了下来。
“刚刚血样掉下了95,不过算是正常情况。”
陆晨观察了一番后,这才得出了结论。
毕竟与其他患者不同,这一台手术实在太大了,三脑室,脑丘和脑干部分同时接受了手术,各种情况都有可能发生。
呼吸机模式应根据动脉血气分析结果以及患者的呼吸功能恢复情况而定。
“陈医生,一会你留下来,密切观察8小时。”
“好的,主任。”
调节呼吸机模式、参数以及试脱机时应严密观察患者的血氧饱和度和动脉血气分析结果。
eicu的主任也是不放心,所以特意嘱咐了一名医生留下。琇書網
过了8小时之后,按照陆副院长的分析,患者的自主呼吸就不会出现问题。
当然,一切还是小心为妙。
“还需要注意一下患者后组脑神经功能障碍。”
此时的安琪,变现出了咳嗽反射变弱、咳痰障碍的问题。
如果清醒之后,再出现声音嘶哑、饮水呛咳、伸舌及吞咽困难的话,就需要介入治疗。
“好,我会让值班医生特别留意。”
“明天复查头颅ct,观察脑室变化。”
此时,陆晨的话,被一一记录了下来。
说实话,安琪此时能不能闯过危险期,谁的心里都没有底,虽然手术做的很完美。
不过,安琪还需要挺过好几关。
夜间睡眠呼吸暂停,肺部并发症,消化道应激性溃疡或出血,脑积水,术后出血,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞,都可能出现。
“现在就全看安琪自己的求生意志了。”
“患者如果出现任何的情况,第一时间通知我。”
这段时间,陆晨已经决定留在医院,陪着安琪一起度过危险期。
“好,等患者清醒,我们会给患者准备肺ct检查。”
密切观察肺动脉栓塞发生的可能性、这是高危因素。
陆晨此时的表情非常严肃。
对于所有的患者来说,多数由下肢深静脉血栓脱落造成。
患者可表现为呼吸急促、缺氧,应行肺ct检查,有条件时行肺动脉造影检查,明确诊断。
要知道,这些并发症,都有可能要了患者的性命。
当然,对于小的栓子建议抗凝、溶栓、下腔静脉滤网植入等保守治疗。
“麻烦了。”
“陆副院长,这都是我们的职责所在。”
陆晨朝着eicu主任点了点头,这才起身离开了eicu。
而此时,安琪的父母和段鹏,也已经等在了eicu的门口。
“回去吧,今天的探视时间已经过了,就算要探视,也要明天。”
“陆副院长,安琪什么时候能够醒来?”
“现在还说不定,不过应该是在2-3天之内,到时候,我会来进行复查,你们现在要做的,是保证自己的身体,毕竟之后的一段时间,需要你们家人的照顾。”
“陆副院长,实在太麻烦你了。”
是的,安琪能够活下来,完全就是靠了陆晨。
陆晨朝着几人点了点头,这才回到了自己的办公室。
“老大,你是不是又惹程医生了?”
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
刚回到办公室,吴浩就是一脸八卦。
惹?自己什么时候惹到程潇潇了?
等等,该不会是。。。
好吧,果然还是自己的问题,程潇潇和陆晨可以说是一路人。
如果要让程潇潇选择的话,宁愿多做一台手术,也不愿意去和患者家属解释手术的结果。
至于刚刚嘛。。。
陆晨也不过就是随口一说而已,然后就把程潇潇给留下了。
“咳咳,没有的事,你管好你自己。”
得,陆晨绝对不会承认得,不过,这段时间,还是少招惹程潇潇为妙。
而此时得程潇潇,正在自己的办公桌前。
“知道了,我今晚会回来的,什么时候?这可说不定,爸,你可是院长,难道还不知道?咱们做医生的,怎么可能准点下班。”
说着,程潇潇直接挂上了电话。
而电话的那头,程院长和自己老婆面面相觑。
“看看,女儿就是这样被你教坏了,好的不学,天天就只知道手术。”
程院长:(ˉ▽ˉ;)...
面对妻子,程院长真的很想说,这个锅,自己能不能不背? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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