陆晨对这些有残留肿瘤的节段再次镜下检查,在确定没有发现残留病变并已经彻底切除后。
陆晨总算是满意的点了点头,示意一旁的助手开始止血。
在细致的止血后,再次行术中mr检查,证实病变被完全切除。
说起来简单,不过,这也算是经历了一次生死抉择。
“这台手术如果做成了,又是一台经典案例。”
此时的克洛德教授,显得比较乐观。
要想保障手术的高切除率,尤其是大脑比较深的位置。
此时众人需要直面的,是如何完美地实施这种高风险手术。
如何避免偏瘫、呼吸障碍、吞咽困难、失明等临床上极易出现的术后大脑功能损伤对于主刀医生来说,是永恒的话题。
就算是对于doctorlu来说,这也是无法避免的问题。
“行了,现在不是庆祝的时候,准备接下来的手术,按照之前的方案。”
“明白。”
克洛德教授根据患者肿瘤的位置决定切口的位置,皮瓣形成后翻开。
术前会诊的时候,众人一致决定按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。
对于安琪来说,这才是最为保险的路入。
因为在之前患者已经经历了一台开颅手术,虽然进行了修补,不过对于患者本身来说,创伤还是不小的。
这种情况下,按照之前的开颅轨迹来做,可以避免患者的第二次伤害。
虽然对于陆晨来说,这样会牺牲掉一部分的视野,可是对于这三位的技术来说,并不会引起太大的麻烦。
“准备开始了。”
克洛德教授此刻看了陆晨和程潇潇一眼,三人的目光中,充满了坚定之色。
“放心吧,准备好了。”
“好,那我就开始了。”
克洛德教授按常规方法做硬膜瓣,并翻转至中线侧。
“患者硬膜下张力较大。”
“静脉快速滴注脱水药物。”
“明白。”
硬脑膜切开后,先要确定肿瘤的确切位置,以及肿瘤的大小和范围。
这对于陆晨和程潇潇等人来说,早已经了然于胸。
为了能够更好的手术,程潇潇和克洛德教授可是做足了术前准备。
此刻,出现在众人眼里的,是呈灰黄色和黄白色的胶质瘤。
“还真是三处都有啊。”
克洛德教授看了一眼,已经能够确定,此刻患者颅内的弥漫性胶质瘤,已经覆盖了之前的三处病灶。
“准备开始吧。”
“知道了,不过,我将三脑室的病灶切除之后,留给你们的时间只有半小时。”
在动刀之前,克洛德教授还是提醒了一句。
“你动刀就是了,我和程医生已经做好了准备。”
“好。”
安琪三脑室的病灶,质地比较硬,切除起来的话,也相对简单一些。
“等等。”
就在克洛德即将动手之际,陆晨却紧急叫停。
“呼,doctorlu,你知不知道,人吓人吓死人的道理。”
刚刚陆晨这一声,差一点让克洛德教授手抖,这可就是重大的医疗事故了。
“还是先用b超探查。”
“这。。。没有这样的必要吧。”
毕竟术前检查的时候,mri已经非常的清楚了。
“还是在看一下,确定一下的好。”
毕竟患者之前连续切除了三次,相比较胸腺而言,三脑室能够留下的时间可不多。
半小时的时间,意味着克洛德教授必须要一次性成功才行。
“好吧,你是对的。”
也就是面对doctorlu,克洛德教授才会如此谦逊,要是换做其他人试试?
而b超的结果,与术前mri一致。
“可以了,克洛德教授。”
已经确定好了确定肿瘤在颅骨的位置和性质,接下来,就是动手切除。
“双极。”
“明胶海绵。”
“止血。”
“取瘤钳。”
不得不承认,克洛德教授的技术,的确厉害,要不然的话,也不可能是全球著名的顶尖专家。
“有个好消息,肿瘤与脑组织界限清楚,位置不深。”
按照传统,此刻需要应力求肉眼看到全切。
这对于克洛德教授来说,自然不是麻烦。xǐυmь.℃òm
“一会处理丘脑病灶的时候,需要格外的小心。”
“我知道。”
程潇潇的运气可没有克洛德这么好。
丘脑部分的病灶肿瘤与脑组织界限不清楚。
这种情况下,需要用脑压板与肿瘤周围的白质水肿区分离。
然后用吸引器吸出破裂的组织,电凝并切断肿瘤血管,将其完全切除。
而此时的克洛德教授,已经切除了三脑室处的病灶。
并且用电凝并切断脑回流至上矢状窦的桥静脉,额叶由纵裂向外牵开,将大脑半球内侧的动脉分支切断。
“注意保留大脑前动脉主干。”
“当然,这样的低级错误,我可不会犯。”
克洛德教授的速度不慢,甚至已经用出了全力。
克洛德教授在迂回中央前2cm处,将皮层血管电凝或夹去,并切断蛛网膜,切开大脑皮层,可以用脑压板将脑组织分离到大脑内侧。
“电凝。”
克洛德教授非常果断,在遇到血管的时候,就使用电凝并切断,电凝后将嗅球从筛板上剥下。
“可以切除额叶了。”
“切吧。”
“呼,你们可要做好准备,一旦切除,你们只有半小时的时间,我刚刚可是看了,患者两外两处的弥漫性病灶可不好处理。”
“放心,我已经做好准备了。”
此时的程潇潇,目光坚定。
手术已经坚持到了这个地步,自然不能功亏一篑。
“好,那我动手了。”
“电刀。”
“明胶海绵。”
“止血。”
“取出来了。”
此时的克洛德教授,在第一时间就离开了自己的位置。
而早就已经准备好的陆晨和程潇潇,立马从左右两侧接上了克洛德教授的位置。
不需要任何的言语,此时,就是争分夺秒的手术时间。
而此刻,在上中心的手术室外。
段鹏陪在安琪父母的身边。
不断祈求着手术的顺利。
“放心吧,叔叔阿姨,安琪很坚强的,一定能够挺过来的。”
“我知道,我们一直都相信自己的女儿。”
双方只能相互鼓励安慰对方。
而在上中心的门口,不少安琪的粉丝,自发来到了医院,一束束百合,已经铺满了墙角。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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