“明白。”
皇甫芮开始控制腔内镜,开始配合起陆晨进行游离。
脾脏通常是被网膜沾黏,要么就是被胃部所遮蔽,而且,这个部分还有悬吊结肠脾弯的阻扰,所以,但凡是要露出脾脏,就必须要对网膜沾黏进行游离才行。
而对于普通的患者来说,游离沾黏或许并不困难,可是对于眼前这个患者来说,困难程度却是几何倍的增加。
陆晨必须要确保控制患者的出血量,如果出现大出血的话,后面的手术就没有做下去的必要了。
“皇甫芮,镜头往左15度,对,就是这样,跟着我。。。”
陆晨和皇甫芮显得非常小心谨慎,没有多久,陆晨和皇甫芮的额头,都已经充满了汗水。
“擦汗。”
此刻,需要两人足够的聚精会神,而一旁的三助,完全就是负责擦汗的工作。
“网膜沾黏游离成功,患者脾脏可见。”
“陆副院长,这脾脏。。。”
此时,出现在屏幕里的脾脏,竟然整整大了一倍。
这。。。
这就是evans综合症所造成的。
“准备游离左脾弯。”
陆晨现在已经没有时间用来感叹了。
至少小家伙脾脏的情况,已经在陆晨的意料之中了。
此时游离患者的左脾弯,加大了脾脏的负担。
如今患者的脾脏早就已经不堪重负。
难怪一开始的一线治疗也好,又或者是免疫治疗也罢,都无法发挥应有的作用,这完全是因为脾脏已经失去了原本的功能。
众所周知,脾脏可是人体中最大的淋巴器官,主要功能是过滤和储存血液。
可问题是,因为evans综合征的原因,导致一部分血液滞留在患者的血窦中,却无法进行供给。
血窦的壁上附有大量的巨噬细胞,可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。
可是现在看来,这些功能都已经失去了作用。
巨噬细胞不再吞噬衰老的红细胞,病原体和异物,导致患者的免疫器官失效,才会造成目前的局面。
患者体内大量的淋巴细胞和巨噬细胞出现了死亡。
导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱。
此时,脾脏前缘已经出现在了显示器中,陆晨透过后轴套管导入抓取器,且牵引脾脏到左前,使其可以看见胃脾韧带。
“陆副院长,这里的粘连很严重。”
就算是皇甫芮,也已经看出了问题的所在,因为大量的细胞死亡,导致小家伙脾脏附近的粘连非常的严重。
“我知道,现在只能慢慢分离了,看来这台手术要做很久的时间。”
陆晨点了点头,现在一切都是急不起来。
陆晨此时显得更加的小心,一旦造成破裂的话,会产生更大的麻烦。
尤其是这么多已经死亡的细胞累积,才造成的目前的情况。
一旦破裂,很有可能随着破裂血液游离于全身,这对于小家伙来说,也是一个巨大的麻烦。
陆晨一直持续了整整一个小时的时间,这才终于分离了这些粘连。
“呼。。。还真是不容易啊。”
此时,看着的二助和三助都感觉自己脖子一阵酸疼。
更不要说陆副院长和皇甫医生了。
这两位从手术开始到现在,就没有改变过自己的坐姿,单单是这样的一份毅力,就不是普通人能够做到的。
也难怪陆副院长和皇甫医生能够有这样的技术。
“差不多了,准备进行分割。”
陆晨打开小腹膜囊继续剥离,而这一步,在超声波剥离器的帮助下,倒是可以轻松很多。
随后,陆晨将短胃网膜血管切成片段,不过,这个期间,陆晨需要迅速地电烧胃脾血管。
这是防止血管出血,毕竟小家伙体内的血小板数量太少,根本不可能依靠自己的力量进行凝固。
所以说,但凡是小小的疏忽,都有可能造成巨大的问题。
“以上升方向分开患者的胃网膜血管。”
“明白。”
“下胃脾血管的上升方向进一步打开小腹膜囊。”
“好。”
“注意配合我,让胃牵引向右,露出胰脏尾端前方表面。”
“好的。”
此时的皇甫芮,不仅要控制腹内镜,还需要配合陆晨做牵引,这样才能彻底暴露胰脏尾端。
皇甫芮牵引胃部朝向病患的右边,而陆晨则是继续往头端分开胃脾血管,脾脏往前和往病患左边牵引,拉紧短上胃脾血管。xǐυmь.℃òm
这样一来,陆晨就可以更好地进行切除与结扎止血。
不得不说,陆晨和皇甫芮的配合,真的是天衣无缝。
在其他人的眼里,这明明应该就是配合了无数台手术,才能培养出来的默契才对。
可是,谁都知道,这完全是一台全新的手术方案。
只能说,陆副院长和皇甫医生真的是绝配啊。
当然,这种想法也只能放在心里罢了。
不过,传闻中,程潇潇程医生和陆副院长的配合更加完美,也不知道这到底是不是真的。
“辨识动脉。”
“已经找到了。”
“嗯,我看到了。”
脾动脉位于胰脏上缘上方,只不过,游离动脉比较麻烦,打开后方腹膜以露出脾静脉和动脉,仅有动脉需要剥离。
此时,陆晨已经夹住脾动脉但不分开,这可以减少脾脏的尺寸,因此减少脾脏切割时的出血风险。
“可以了,准备手术台右侧倾斜。”
“好。”
三助此刻立马操作起了手术台,向右倾斜,可以帮助露出脾脏后方表面,可以使用牵引器将脾脏推向前右,以利用此倾斜的效果,分开脾肾附着物而完成移动。
在分离了所有的粘连之后,手术的速度也明显加快了不少。
陆晨已经开始用放置在胰脏尾端的内视订书机,从脾门底部往上分开游离的脾门。
当然,这个时候的陆晨,显得小心了不少,避免伤及胰脏尾端。
“可以了,准备摘除脾脏。”
这就是这台手术最为关键的一步了。
手术做到这里,前期的一切可以说是相当的顺利。
现在,只要摘除脾脏,就可以顺利完成手术。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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