“准备切开。”
陆晨切开了王妃的皮肤,显露棘突和椎板。
“doctorLu,标准的切开,其范围应于病椎上、下各2个椎体,可是你。。。”
霍华德教授一眼就看出了问题的所在,陆晨的切口,只是位于病锥上下各1个锥体的范围之内,这明显不是最好的暴露位置,对于切口,似乎也。。。
这。。。难不成doctorLu会犯下这么低级的错误?
这不应该啊,谁都有可能犯下这样的错误,可是,这件事在霍胖子看来,绝对不该发生在陆晨的身上。
“doctorLu,这样的话,对手术的视野来说,会不会。。。”
“放心,我心里有数,这样的视野足够了。”
“这。。。”
好吧,陆晨已经表示了绝对的信心,霍胖子还能说什么?
“程医生,观察患者情况,霍华德,准备手术设备。”
虽然王妃患上的是血管母细胞瘤。
虽然这是一种中枢神经系统血管源性良性肿瘤,一般情况下,算是来自于母体,多起源于中胚层胚胎残余组织,主要由患者的内、外皮细胞,或者是患者增生的间质所构成的。
而在医学领域,可以把中枢神经系统肿瘤分类归为间质或者是非脑膜上皮性肿瘤。
不过,对于主刀来说,血管母细胞瘤想要彻底切除,相对而言,还是比较麻烦的。
血管母细胞瘤的血运特别丰富,而且还是位于患者的髓内,代偿空间十分狭小,这才是手术最困难的地方。m.χIùmЬ.CǒM
所以陆晨才让程潇潇先行观察。
一般情况下,现在要做的,就是切除肿瘤前应先暴露阻断供血动脉,然后沿血管瘤的包膜小心分离四周。
原本在会诊的时候,霍胖子就提议使用小功率双极电凝反复电灼血管瘤包膜,从而缩小血管瘤体积,最后处理引流静脉,完整切除血管瘤。
可问题是,经过了三次手术之后,原本的粘连就已经非常的严重了。
现在想要通过这种方式来切除血管母细胞瘤,反而会非常的麻烦。
此时,王妃已经充分显露切口,陆晨则是从病椎水平将两侧骶棘肌横行切断,并分别向远、近侧牵开。
“有些麻烦。”
“怎么了?”
陆晨皱了皱眉头,倒是把霍华德教授给吓了一跳。
卧槽,你doctorLu都说麻烦,这还了得?
“你看这里。”
陆晨指了指椎管,脸色有些不太好看,在核磁上,明明只是一节椎管受到了侵袭。
可是,现在打开后才发现,竟然是两个节段脊椎受侵。
要是这样的话,切除范围应包括棘突、椎板、椎弓根横突、椎体。
可是,这样的话,对于后续的恢复就产生了不小的问题。
要是手术失败的话,王妃很可能一辈子都站不起来了。
“已经到了这一步,也没有更好的办法。”
霍胖子此时也是一脸的无奈,没有办法,核磁都没做出来,陆晨能够找到病因,已经相当厉害了,要不然的话,自己国内的那些家伙,还在用治疗骨髓空洞症的手术来治疗。
现在发现侵犯了两根椎管,可手术必须要做,如果不做的话,后遗症更是可怕。
“明白了。”
陆晨点点头,先用咬骨钳及椎板钳切除有病变的棘突与椎板。
“可见患者硬膜逐渐向外膨出且无搏动,硬膜外脂肪消失。”
“第八,第九椎管都是这样,如果这一次还没有发现的话,说不定相邻的两根椎管都不一定保得住。”
霍华德教授也是倒吸了一口凉气,要不是这一次doctorLu发现的及时,后果不堪设想。
“硬膜囊受压移位,的确是血管母细胞瘤的表现。”
“doctorLu,接下来就要拜托你了。”
此时,第八第九椎管内的血管和神经密布,看的是密密麻麻,就算是霍华德教授,也有种无从下手的感觉。
“神经剥离子。”
陆晨则是用神经剥离子在硬膜囊两侧找到神经根,加以保护。
原本可以将硬膜囊及神经根外侧可将上、下关节突及椎弓根连同所见瘤组织逐一切除。
可现在的情况没有这么的简单,血管母细胞瘤的一部分,已经牢牢粘连在了王妃的椎管壁上,还有一部分,竟然已经与血管和神经粘连在了一起,此时,就算是想要分开,都有种无从下手的感觉。
幸好在术前的时候,陆晨已经让程潇潇应用栓塞技术进行了根治,此时,术中没有过去常见的威胁性出血的现象,而此刻的手术野也比较干净。
这样,对于手术剥离,给予了一定的支持与方便。
陆晨可以清楚辨认肿瘤边缘以及肿瘤和硬膜囊之间关系。
“擦汗。”
就算是这种情况下,陆晨的额头,也已经布满了汗珠。
这种粘连的剥离难度,绝对就是地狱级的。
就算是陆晨,每一次的剥离,都要显得小心翼翼,至于霍华德教授,好吧,此时的霍华德教授已经彻底的放弃了。
刚开始的时候,霍华德教授看着表面的粘连,表示如果是自己手术的话,也能成功。
可是现在的话,霍华德教授彻底放弃了。
如果是自己,估计早就双手一摊,表示无能为力了。
这还得是看doctorLu。
幸好,这台手术自己最终争过了国内的那些老古董,要不然真要回国手术的话,估计王妃下半辈子只能躺在床上度过了。
“可以了,准备下一步。”
此时,术野中可见显露段的硬膜及两侧神经根,陆晨已经完美地用剥离子剥离了血管和神经。
而现在显露椎体骨前外侧面在众人的面前。
肿瘤侵及的椎体呈中度膨大,但其边缘与周围组织界并不清楚。
“还好,没有突出锥体,要不然的,才是真正的麻烦。”
程潇潇看到这里,也算是松了一口气,至少没有到最坏的地步,还可以安心一些。
“别这么乐观,虽然外面看的确没有什么,不过谁也不知道椎管里面的情况,要知道,已经沿着第八椎管入侵到了第九椎管,如果往下的话。。。”
后面的话,陆晨没有说出来,可是霍华德教授已经瞪大了自己的眼珠子。
呸呸呸。。。这么不吉利的话,大风吹去! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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