患者的家属心里也很明白,世界上连体婴儿分离手术约实施1200例,其中胸腹连体的占29%,即360例左右。
其中,脏器、心脏大血管连在一起,成功实现分离并两名婴儿都存活下来的只占9%。
可以说,一旦上了手术台,命运就已经不能掌握在自己的手上。
而此时,手术室里的团队,就是在要在死神的手上,把两个孩子给抢回来。
陆晨此时已经分离了两名患者的大血管,开始着手处理实质相连的肝脏,此时,需要将肝部的动、静脉分离。
好在之前已经做了一台相关度极高的肝脏分离手术。
不止是陆晨,团队的其他人,此刻也是各司其职。
“分离器。”
“止血钳。”
“明胶海绵。”
陆晨的速度很快,毕竟这对连体婴的情况不一样,妹妹患有严重的先心病。
所以在手术的分离的时候,一定要把握好节奏和时间,尽量避免手术的过程中,妹妹因为手术的刺激而诱发先心病的情况出现。
如果没有妹妹先心病问题的话,成功率是非常高的。
可是现在的情况却变成了姐姐临时充当起了妹妹的ECMO。
原理与体外膜肺氧合相似。
而此时如果在分离时出现丝毫的错误,后果都将是灾难性的。
“注意了,一旦分离成功,如果妹妹自身情况不允许的话,第一时间采用BT分流手术。”
这也是为了以防万一,如果条件实在不允许的情况下,只能等妹妹缓过来之后,过一段时间再做另一次心脏病手术。
不过,这样一来的话,对于妹妹的术后和愈后,都将存在巨大的压力和变数。
“麻醉,现在的情况?”
“姐姐情况稳定,妹妹的血压有些不稳,不过还在可控的范围内。”
之前妹妹已经发生过血压和心跳上的变化,幸好之后算是缓了过来。
这段时间内,虽然血压出现了上下的波动,不过还好都在正常值的范围内波动。
“呼。。。知道了,准备最后的分离。”
其实在场的每一名医生心里都有数,如果妹妹没有缓过来,而是做了心脏姑息手术的话,会存在很高的风险。
哪怕姑息手术成功了,后续还需要在重症监护室里度过危险期,可能出现心功能不良等危重等的情况,甚至死亡。
所以,最好的结果,还是直接解决掉先心病的问题。
BT分流手术也叫心脏先天性缺陷青紫婴儿手术,其目的在于增加肺脏的血流量,改善缺氧和促进肺血管的发育,一般为后续根治心脏病的二期手术做准备。
这也是一开始的时候,儿科这边提出的建议。
只不过,在陆晨权衡之后认为,还是该听从心外科的建议,直接上先心病根治手术最为适合。
“皇甫芮,你这边准备的怎么样了?”
“一切准备就绪。”
在分离的前一刻,陆晨扫了一眼皇甫芮,此时的皇甫医生早已经准备好了一切。
一会分离成功后,皇甫芮将负责姐姐接下来的手术,而陆晨,则会负责妹妹的先心病根治术。
这种情况下,必须要抓紧一切的时间。
对于姐姐来说,哪怕单是分离手术完成,后续可能也会出现很多的问题,比如感染。
所以,皇甫芮必须在第一时间接手。
贴合面间只有一个肚脐,肚子上面实施分离后会留下大刀口,容易出血,甚至渗到肚子里造成感染。
这也是皇甫芮需要面对的问题。
“陆副院长,妹妹的血氧饱和度出现了变化。”
就在这个关键的时刻,再次出现了意外,妹妹的血氧饱和度急剧下降。
“多少?”
“70%。”
“加大输氧量。”
这一刻,手术室内的所有人,全都紧张了起来。
已经快要到分离的额最后一步了,此时,各个血管都已经成功的分离开了,毕竟已经做了止血与缝合的处理。
而在这最关键的时候,妹妹的血氧饱和度却直线下降。
已经到了危险区域。
如果在这样下去的话,妹妹很有可能因为缺氧而造成脑死亡。
血氧饱和度稳定在85%-95%之间,要不然的话,手术不得不再次暂停。
“输氧量加大。”
“血氧饱和情况?”
“开始回升,达到80%。”
危机来的快,去的也快,此时,加大输氧的情况下,妹妹的血氧饱和度开始回升。
不过此时的众人,依旧不敢掉以轻心。
“不够,还在临界值上。”
“达到84%。”
“还是不够。”
“87%。”
一分钟之后,血氧饱和总算是回到了90%以上,众人这才松了一口气。
“断离。”
陆晨最终断开了最后的连接。
“把姐姐送上一号台。”琇書網
而此时,皇甫芮和自己的团队,已经在一号台等候,他们现在需要做的,是胸腹部的吻合和整形术。
至于妹妹,则留在了2号台上。
接受先心病根治术。
“准备体外循环。”
此时,速度一定要快,在没有了姐姐的支撑后,妹妹的情况将会变得分成糟糕,这个时候,就需要体外循环的快速介入。
留给陆晨的时间,只有2分钟。
这对于一般的医生来说,简直就是不可能完成的任务。
想要在两分钟之内,建立体外循环的通道。
这简直就是。。。
不过,此时才是展现陆晨真正技术的时候。
眼花缭乱的操作,甚至于,一旁的一助都还没能反应过来的情况下,陆晨已经开始了第二步,第三步。
“愣着做什么?”
“抱歉。”
这。。。
团队内,胸外和心外的医生此刻在陆晨的声音中,这才清醒了过来,连忙加入了操作。
“还有1分钟。”
麻醉也在一旁提醒着时间。
顺带着还要监视妹妹的身体指标情况。
“血压下降,心跳加快,氧饱和度下降。”
“知道了。”
这些问题,一旦建立了体外循环之后,都能得到解决。
现在最关键的,还是时间。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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