甲状腺滤泡癌术后伴双颈淋巴结转移,颈部双侧甲状腺位置有巨大肿块,左侧肿块直径约9×5厘米,右侧肿块直径约5×4.9厘米,肿块侵入左侧颈内静脉,左侧颈内静脉、头臂静脉及上腔静脉内瘤栓形成。
而右心房的癌栓,已经形成了大面积的拥堵,这对于患者来说,已经不能说是定时炸弹了,这随时都可能引爆。
患者上一次突发心梗,就是最好的证明。
而对于身为主刀的陆晨来说,患者已经没有太多的时间,手术迫在眉睫。
“癌细胞生长速度非常快。”
“是啊,原本应该是惰性癌才对,没想到,几周的变化,竟然如此之大。”
此时,最后一次的会诊,聚集了不少国家级保健组的成员。
而这些大佬,都是从全国各地赶来的,倒不是来参与会诊,毕竟全程这些大佬都没有开口。
为的是不干扰到陆晨的判断。
自己的言论,很有可能给手术带来干扰,这一点,大佬心中都很清楚。
所以在这个时候,闭口不谈,才是最好的选择。
继续快速蔓延的癌细胞已经造成了心律失常甚至心跳骤停,随时可能危及患者的生命。
而这一次的会诊,首都军区医院更是动用了几乎所有的精英,肺癌中心、麻醉科、血管外科、甲状腺外科多名专家,都将会参与到这一台手术中。
而他们的任务,就是给陆晨打下手。
至于陆晨已经确定的术中需要大量备血,使用ECMO,上血透等,也已经达成了共识。
不过,这些在陆晨看来,还不是最保险的。
“肿瘤侵及颈总动脉,可能需要人工血管置换,这一点,大家也都已经知道了,新的人工血管也已经准备好,我们随时可以进行手术,不过,在这里,我们还是要先行商量一下关于这一台手术中麻醉的问题。。。”
此话一出,现场的众人,全都看向了麻醉科。
这一次,首都军区医院的麻醉科,对于这台手术,也是派出了自己最强阵容。
麻醉科主任带着两名副主任一起上手术。
这在首都军区的手术历史上,也是绝无仅有的第一次。
可以看得出,麻醉科对于这一次患者的麻醉,也是十分的重视。
毕竟“外科手术,麻醉保命”的思想,早就已经深入人心。
就算这一次的主刀是陆晨,可对于麻醉科来说,也要做好万全的准备。
“麻醉风险很大,手术中出现心率失常的情况,患者很可能就下不了手术台。”
“的确,我们之前就已经分析过了患者目前的身体情况,如果是寻常的麻醉手段,很难保证患者的手术安全。”
既然说到了这个话题,麻醉科主任也是直言不讳。
在术前把所有可能发生的问题想到,并且一一解决,这才是最佳的方案。
如果到现在还藏着掖着,对于患者来说,也是极度不负责任的。
“我们准备由心脏外科和普通外科的麻醉同时掌舵,两位副主任同时进行麻醉,我总负责患者的情况,及时地发现和解决了患者术中出现的心跳紊乱问题。”
可以看的出来,麻醉科也是做足了功课。
“准备如何插管?”
陆晨的提问,让在场的众人也是一愣,不过,很快就反应了过来。
一般的手术插管,的确很难保证患者在术中发生的问题。
“陆副院长,这个问题,我们科室之前也进行过了讨论,还是准备切开患者气管、切断双侧颈部神经。”
“不行。”
“额。。。”
没想到,麻醉科主任的提议,直接被陆晨拒绝了。
这。。。手术已经迫在眉睫,可是在最后一次会诊的时候,陆晨否决了麻醉科的插管提议。
此时,就连专程赶来的大佬,都有些坐不住,开始小范围讨论了起来。
“常规手术那样切开患者气管、切断双侧颈部神经的确不是最保险的方法。”
“这。。。虽然不是最保险的,可至少是最成熟的。”
“老黄,你的意思是,只要是最成熟的就可以用?可这明显对患者不利啊。”
“嘿,我说你这个老小子,听话能不能不要听一半,我只不过说常规手术那样切开患者气管、切断双侧颈部神经,是目前最安全的插管方法罢了,又没说不能创新。”
“我什么时候和你犟了,你也不看看患者的实际情况,真要是用常规手术那样切开患者气管、切断双侧颈部神经的方法,一旦患者术中出现的心跳紊乱问题,那你说该怎么办?”
“这。。。”
几位大佬此刻也是争论不休,不过,短时间内,似乎没有更好的办法。
“陆副院长,你有什么建议没有?”
既然是被陆晨否决的,那是不是就代表着,陆晨有更好的提议?
“从咽喉处进入。”
“什么?”
“咽喉?”
众人此刻都有些震惊。
从咽喉入手?这是不是有些。。。
“给患者做食道修复和喉成形手术,然后从患者的咽喉入手。”
此话一出,麻醉科的主任倒是眼前一亮。
这。。。的确是一个不错的想法。
“避免切开气管,造成感染,导致手术失败。”
“咦,这个方法倒是可行啊。”
“是啊,如果真的先做食道修复和喉成形手术的话,的确从咽喉部入手,可以避免切开气管,造成感染的情况,也可以在患者出现心跳紊乱问题的时候,及时进行干扰。”
“啧啧。。。我怎么就没有想到呢。”
“那是你老了,脑子不够。”
“呸,你能比我好到哪里去,要不是人家小晨想出这个路入,你老小子能想得到?”
“我。。。”
得,陆晨只能说,现在不是争论这些的时候。
“麻醉,能不能办到?”m.xiumb.com
“可以,我们后会就开会讨论一下,成功的机率很高。”
“我要的不是机率很高,而是百分之一百。”
“明白。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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