在穿刺引流已经无法达到治疗效果的情况,只能选择手术来完成。
而现在的情况下,因为无法探查患者的情况。
在没有影像的辅助下,陆晨需要在手术的过程中,完成对患者肺部的探查工作。
患者肺部的损伤不会太轻,这一点,陆晨也已经心里有数。
“全麻下行胸腔镜下肺大泡切除术,患者可能已经出现了肺泡破裂的情况,而且还不只是一处,所以一会的时候,可能要进行多次切除。”
“好的,陆副院长,您放心,我们一定配合好您的手术。”
还是那句话,能够跟着陆晨上手术,对于自己的医生生涯来说,绝对是浓厚光彩的一笔。
阿娟因肺大疱破裂导致的自发性气胸,手术的基本原则是尽可能切除肺大疱病变。
可问题在于,阿娟的肺大泡肯定已经产生了破裂,而现在在没有影像观察的情况下,并不知道患者肺部的具体情况如何。
好在手术车上配有胸腔镜外科手术使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备。
在胸壁套管下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。
避免了需要开胸手术的风险。
毕竟这对于伤者的愈合来说,也是非常大的挑战。
甚至于会产生过度医疗的问题。
而对于这样的新设备,陆晨操作起来,没有任何的问题。
只能说,陆晨是足够的优秀。
“我准备在患者的身上开3个1.5厘米的胸壁小孔。”
“明白,已经做好全麻。”
“患者情况?”
“心率和血压还算稳定。”
“开始手术。”
陆晨点了点头,开始在患者的身上打孔。
对于微创手术来说,手术视野、病变显现都能够让陆晨有着直观的判断。
“肺大泡果然破了。”
陆晨的手术速度很快,而事实与陆晨预料的一样,患者的肺大泡,果然出现了破裂的情况,而且还不止是一处。
“嘶。。。这么严重的破裂,要不是陆副院长您一开始就给患者做了引流,后果不堪设想。”
的确,要是没做引流的话,估计现在阿娟已经变成了一具冷冰冰的尸体。
陆晨这一次用的是常规的微创入路。
在腋中线第7、8肋间做1.0~1.5cm的小切口,插入观察镜,在腋前线4、5肋间,腋后线6、7肋间在胸腔镜引导下做1.0~1.5cm小切口,插入套管。
“准备分离粘连。”
陆晨在使用胸腔镜探查胸腔时,发现患者存在胸膜粘连的情况,而这种时候,可以选择直接进行分离。
只不过,阿娟的粘连情况比较严重。
这也与气胸存在的时间有关。
可以说,阿娟的手术难度要比刚发病时严重很多。
“准备行肺大疱切除。”
陆晨已经找到了破裂的肺大泡,这种情况下,就算是陆晨,也需要小心翼翼。
毕竟阿娟的肺大泡已经破裂。
置入胸腔镜后,利用胸腔镜切除肺大疱,只不过,在这一步的时候,陆晨显得有些谨小慎微,一旦出现失误的话,会引起肺不感染。
“陆副院长,患者这个位置,还存在着窄蒂的肺大疱。”
“嗯,已经看到了。”
阿娟肺部的肺大泡数量还不少。
“准备钳夹蒂部后缝扎切除。”
“好。”
这个时候,就需要一助的配合。
而这位军区医院的外科医生基本功还算是扎实,倒是没有浪费太多的时间。
配合起来也算是不错。
虽然其中有过几次的失误,不过那也是医生过于紧张的缘故,在陆晨的鼓励下,之后的手术进展变得顺利了起来。
当然,如果是程潇潇活着皇甫芮犯下这样的错误,就能领略到陆晨的臭脸了。
“破裂的肺大泡面积较大,准备进行肺楔形切除。”
“好。”
由于其中一个较小的肺大泡靠近肺门难以完整切除。
这种情况下,一般就需要行结扎、缝扎或电凝灼烧处理。
“陆副院长,我给您换电凝。”
“不需要。”
“啊?!”
“这个肺大泡属于是肺气肿合并的弥漫肺大疱,如果不切除,对于患者来说,可能复发。”
“这。。。关键是太靠近肺门了啊。”
“没关系,我能处理好。”
“额。。。”
好吧,这就是陆晨,手术,必须要追求完美。
而这种对于自己苛刻的要求,让年轻的医生实在有些不懂。
现在不该是先把手术做好,之后就算是复发了,那也可以到专业的医院,进行专业的治疗。
只能说,俩人的想法上,存在着巨大的偏差。
此刻此时尽可能保留相对正常的肺组织。
如果是主刀贪图方便的话,可能在这种情况下做肺叶切除。
可这对于患者来说,对于今后的恢复和肺功能来说,并不是最好的选择。
“可以了,准备胸膜固定。”
“啊?这就好了?”
在年轻医生看起来非常麻烦的切除术。
陆晨竟然在这么短的时间内,就做好了弥漫性肺大泡的处理。
而陆晨的胸膜固定,是为了胸腔镜胸膜固定,可以防止自发性气胸术后复发。
“呼。。。可以了,放置引流管。”
一台手术,只做了一个半小时,不得不说,陆晨完美展现了自己的实力。
“陆副院长,这也太厉害了吧,这也的一台手术,竟然只用了这么短的时间,而且还做的如此完美。”
对于陆晨的佩服,简直就如同滔滔江水连绵不绝。
关键,在手术的过程中,陆晨还找到了肺部损伤的出血点,并且进行了处理。m.χIùmЬ.CǒM
只能说,这样的手术,就连教科视频都没法做的这么完美。
当然,如果一开始的时候,年轻医生在配合的时候,没有发生失误,那就更好了。
幸好,没有留下任何的问题来。
而就在陆晨因为手术成功,松了一口气的时候。
陆晨突然感觉到了一阵天旋地转。
下一刻。。。
“陆副院长!”
在众人的震惊中,陆晨缓缓倒下。。。
ps:之前打赏到过一次20,不过那时候在旅游,今天不上,作者说到做到。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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