在安冉的眼中,能看到的,只有这行云流水一般的手术。
“陆老师,我们不做颅骨修补吗?”
在医学书上,提及的是这类手术之后,应该要做颅骨修补才对,可是陆晨完全没有这么做,这让安冉有些疑惑。
“因肿瘤恶性程度高,多不主张做颅骨修补。”
“哦。”
好吧,这些才是书本上学不到的知识。
彻底止血后,硬脑膜下或硬脑膜外各置一橡皮管引流,严密缝合帽状腱膜与皮肤,引流管48h后拔除。
“你来做缝合。”
“我?”
这一刻,安冉彻底惊呆了,竟然让自己来做缝合,这。。。
要说缝合课,自然是医学生的必修课,可是对安冉来说,自己也就是在动物的身上进行过缝合,要说患者身上,这还真的是第一次。
“怎么?有难度?”
“也不是,我只是。。。”
“凡事都有第一次。”
在陆晨鼓励的眼神下,安冉接过了缝合线。
其实,这种缝合对于身为学霸的安冉来说,并没有太大的问题。
一开始的怯场,也不过就是如同陆晨说的这般,凡事都有第一次罢了。
“还不错。”
很规整的缝合,可以说,单单以缝合这一块来说,安冉无疑是出师了。
“谢谢。。。我。。。”
“不过,速度上面还是需要联系,缝合的虽然规整,不过时间太久了一些,还有,这里,这里和这里,完全可以采用另一种缝合的方法,虽然差别不是很大,不过,对于患者的愈后来说,可以起到更好的愈合作用。”
这。。。
安冉刚刚想要谦虚一句,结果就被陆晨给教育了一通。
不过,能够做到这样的程度,对于安冉来说,已经算是不错了。
要比自称为学霸的吴浩同学好上不少。
吴浩:我。。。
“下一台手术。”
“行,我先去准备。”
此时的麻醉副主任一脸笑呵呵的表情。
啧啧。。。跟着陆副院长上手术,就是这么的轻松惬意。
这种手术,都不需要麻醉副主任有任何的紧张,出错的概率可以说是微乎其微。
完全不像是跟着别的医生上手术,真的变成了麻醉保命。
至于安冉,此刻已经接受了这样的强度,不得不说,跟着老师,完全就是两种概念。
“脑动脉瘤手术你知道多少?”
照常的例行询问,这种一遍实操,一遍提问的方法,可以说是陆晨独有的。
“颅内动脉瘤手术目前主要有两种方法,第一种方式是开颅手术,从动脉瘤外部到达病变,最后夹闭瘤颈,将动脉瘤隔离在正常血管之外。”
“不错,不过,在我这里,并不是很提倡开颅手术,毕竟恢复周期较长。”
虽然开颅手术的确有很大的优势,可对于像陆晨这样技术的医生来说,并不是很提倡。
程潇潇如今也是这样的情况,能不开颅,尽量不开颅。
“第二种方式是血管内治疗,最通用的方式是针对窄颈动脉瘤的固体弹簧圈栓塞,通过股动脉穿刺插管直达动脉瘤内部,然后引导弹簧圈填塞到动脉瘤内部,直至完全填满,并将动脉瘤与正常血管完全隔离,达到防止出血的目的。”
“还行,回答的中规中矩。”
陆晨点评了一句,开始带着程潇潇转场。
要问陆晨对于上中心最熟悉的地方是哪里的话,估计陆晨会毫不犹豫的回答是手术室。
陆晨每天泡在手术室的时间,就要达到上班加上加班时间的一半。m.xiumb.com
“患者之前已经做了DSA血管造影检查,右脑中动脉M1段分叉处的脑动脉瘤,瘤颈8.88毫米,大小9×9.12×5.50毫米,右侧颈内动脉,眼动脉段动脉瘤2枚,一枚大小4.18×3.1×2.67毫米,另一枚5.61×2.9×5.45毫米。”
“这。。。”
安冉没有想到,手术室里的这名患者,竟然还是多发性动脉瘤。
这难度可不是一般的大。
“现在的主要问题是,患者的三枚动脉瘤并不在一侧,且右侧较大的动脉瘤边缘不规则,瘤上有多处突起。”
“陆老师,这种情况,似乎还是开颅比较安全。”
“患者年龄较大,不一定能够接受开颅手术的风险,就算是有百分之一百的把握,可你还是要记住,一切都要从患者自身的情况出发,每一台手术从一开始选择术式,就要以患者的情况为出发点。”
“我。。。”
“作为一名医生,并不是要自己方便,而是要为患者的全局而着想。”
“我知道了。”
陆晨此时的神情很严肃,这也是陆晨要教给安冉的第一个理念。
在任何的情况下,都要以患者为中心。
这才是一名好的神外医生,该掌握的。
而陆晨这一次选择的,是神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
具有更微创、出血少、恢复快、肿瘤全切率高、住院时间短等优势,能明显改善患者预后。
虽然患者三枚动脉瘤并不在一侧。
可对于主刀的陆晨来说,不过就是稍稍麻烦了一点而已。
“一开始的时候,患者CT提示蛛网膜下腔出血,查体后,高度怀疑蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤破裂出血所致。”
“老师,这种情况下,颅内动脉瘤一旦再次破裂出血,将造成颅内大出血。”
“正确。”
对于安冉的反应,陆晨还是非常满意的。
不是一味的听教,而是要学会自己分析,这才是一名合格的神外医生,该具备的。
“所以,左脑两个较小的肿瘤,要行介入栓塞治疗,而右脑动脉瘤行神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。”
“知道了。”
这样的手术,对于陆晨来说,难度并不是很大,当然,这也只是针对于陆晨而言。
手术期间,安冉学的很认真,看的也很仔细。
这样的一台手术,陆晨只用了2个小时的时间。
“饿了没?”
三台手术结束,已经到了晚上7点。
“还好。”
“嗯,挨饿,也是一名医生的必修课。”
难得,陆晨竟然还会开玩笑。
这倒是让安冉有了新的体验。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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