秀书网>都市小说>陆晨>第402章 手术就需要精益求精
  工作人员真的很想知道,这陆晨陆副院长,到底是何方神圣,竟然能让保健组的专家如此放心。

  而此时,在南雅医院的手术室里,手术还在紧张地继续着。

  陆晨已经开始经戊二醛处理的心包补片修补右室圆锥切口。

  此时需要做的,是排除左、右心系统积气。

  此时的手术可以说是完成的相当完美。

  患者粘连如此严重的情况下,陆副院长竟然还能如此完美完成扩大性主动脉根置换术,这简直就是不可思议的事情。

  “切开心室间隔及切除左心室肥厚肌肉时防止传导束损伤。”

  “好。”

  在手术的过程中,陆晨还避免了冠状动脉移植时注意角度和方向,防止冠状动脉扭曲。

  这些细节,都让南雅心内和心外的主任佩服不已。

  要是自己的话,早就已经被如此严重的粘连情况搞得头昏脑胀了,哪里还能关注这些。

  可是在陆晨这里,不仅完美解决了这方面的问题。

  还解决了升主动脉移植管道下缘间吻合口出血。

  “一会需要注意低心排出量综合征。”

  低心排出量综合征是双瓣置换术后早期最常见的并发症和死亡原因。

  若发生在体外循环期间,心脏复跳后心肌收缩乏力,不能维持有效的血压和脱离体外循环。

  则要首先考虑与手术有关的因素,如人造瓣膜急性功能障碍,急性冠状动脉阻塞和严重心肌保护不良。

  不过幸好,现在并没有出现这样的情况,这说明陆晨的手术做的相当的完美。

  “陆主任,心排指数小于2.0l/(min·㎡)。”

  而就在这个时候,麻醉突然发现监视器上的异样。

  这。。。明明是已经完美的完成了主动脉根部替换,怎么会出现心排指数剧减?

  此刻,心内和心外的主任也是吓了一跳。

  心排指数小于2.0l/(min·㎡)?

  这对于患者来说,可是非常不妙的。

  “知道了。”

  此刻,只有陆晨异常的冷静。

  “左房压多少?”

  “左房压>20mmhg。”

  “上左心系统辅助循,静脉肾上腺素。”

  “好。”

  此刻需要改善改善和维持心功能。m.χIùmЬ.CǒM

  由于患者术前已存在明显的心肌功能损害,体外循环过长,才会发生现在的情况。

  “注意纠正酸中毒的情况。”

  “明白。”

  此刻,手术中的气氛,是相当的紧张,谁都不敢大声呼吸,生怕会干扰到陆晨的决定。

  “患者对对利尿剂反应差。”

  “准备主动脉球囊反搏。”

  陆晨也没有想到,患者的体征现在差到这种地步。

  在安置好了主动脉球囊反搏后,患者的情况终于是平稳了下来。

  “血压上来了。”

  “好,继续手术。”

  众人此刻也是终于松了一口气。

  不过现在的情况,患者真的不知道能够撑多久。

  需要尽快地结束手术才行。

  之前患者已经出现了左心引流管引流效果差,易出现负压,心脏充血,视野血量多,暴露困难的问题。

  最终还是靠着陆晨的经验,才化险为夷的。

  而现在,陆晨必须抓紧时间。

  “准备引流管带支撑结构。”

  “明白。”

  而此时的陆晨,已经切开动脉瘤前壁,仔细观察起了患者的内膜。

  “不是很理想。”

  “是啊,动脉瘤有些大。”

  “难怪会引发这么大的问题。”

  “患者之前没有体检?”

  “这。。。估计是领导太忙的原因吧。”

  “行了,现在不是讨论这个的时候。”

  患者的内膜出现了血凝块,这个时候,需要进行分离取出。

  这对于主刀来说,也是意见麻烦事。

  毕竟是微创手术,每一次的进出,都需要绝对的小心翼翼,但凡是破坏了心脏内的细微血管,都会引起麻烦。

  “冠状动脉开口是否受侵犯?”

  “没有。”

  “算是一个好消息了。”

  好吧,整台手术中,这已经算是最好的一个消息了。

  “血凝清理完毕,切除成功。”

  时间就这样一分一秒的流逝,对于众人来说,此刻已经到了最为煎熬的时刻。

  毕竟这么久的手术,对于众人的体力消耗来说,已经到了极限。

  心内和心外的两位主任,此刻甚至需要不断变化一下自己的站立姿势,才能坚持下来。

  至于此时的陆晨,却是不动如山。

  “啧啧。。。不愧是陆副院长啊,这体力是真的好。”

  “年轻真好。”

  额。。。这是羡慕都羡慕不来的。

  再说,陆晨可是得了华佗前辈的真传。

  这体质可不是普通人比的了的。

  “准备吻合人造血管。”

  “好。”

  两位主任对视一眼。

  这台手术,找陆副院长是真的找对了啊。

  先不说这台手术的进度,单单是到现在为止,陆副院长就没有出现过任何的失误。

  这就已经是相当难得了。

  如果让自己主刀的,估计现在还卡在剥离粘连的这一步上。

  真要是这样的话,患者根本就不可能坚持下来。

  只能说,根本就不是一个级别的。

  取预凝后与主动脉口径相同的人造血管。

  陆晨已经开始做近端吻合。

  “给我4-0的聚丙烯线。”

  “陆副院长,不用3-0?”

  “患者的情况,用3-0的,可能出现断裂的风险,好事保守一点的好。”

  “好。”

  现在要做的,实在显示器的观察下,做连续外翻缝合。

  “引流。”

  不过患者现在依旧出现了持续性的出现。

  这使得手术的视野相当不佳。

  第1针从人造血管外侧到内,然后从左冠瓣与右冠瓣交界上方进针,由下向上通过主动脉全层出针,缝合主动脉后壁。

  再用缝线另一端的缝针进行前壁缝合,从主动脉前壁内侧进针,再由人造血管内穿出,与后壁缝线会合时,抽紧缝线打结。

  而陆晨的每一针,距离都保持在了2mm的距离。

  单单是这一点,就足够让人大开眼界的了。

  国内有几位医生,能够做到如此严密的缝合。

  “血管壁脆弱,给我准备垫片加固。”

  “好的。”

  陆晨的每一针,都保持在同一水平面。

  这就能避免术后的一系列麻烦。

  对于陆晨而言,每一台手术,都要做到精益求精。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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