秀书网>都市小说>陆晨>第389章 微创下的Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术
  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。

  而对于主刀医生来说,胰腺是腹部的“心脏”,该手术涉及到胃、胰、胆道、十二指肠等多个器官,器官附近血管密布,解剖层次多,是公认的腹部中极为复杂的手术。

  国内绝大部分的肝胆外科医生还是秉承着老思想,传统的胰腺手术以“大手术、大切口、大创伤”为切入点,只不过,最近这段时间,微创根治性胰腺癌根治术也已经在国内渐渐推广了起来。

  可是,像陆晨这样,以微创根治性胰腺癌根治术做全胰腺切除的,国内还是首例。

  此时,在苏北医院第三手术室内,苏北医院最强的外科天团,已经汇聚于此。

  可手术的主刀,却另有其人。

  “患者情况。”

  “已经实行麻醉,不过鉴于患者年纪较大,麻醉量有所减少。”

  “好的,我知道了,心率和血压。”

  “稳定。”

  陆晨点了点头,手术开始,国内的第一台微创根治性胰腺癌根治术全胰腺切除正式开始。

  而此刻,在手术室外,安冉的爷爷也已经到了手术室门口。

  “放心吧,爷爷,我的导师,是国内,不,是全世界最好的外科医生,奶奶一定不会有问题的。”

  安冉生怕爷爷过于担心,不住的安慰道。

  “嗯,我相信咱们家小冉的眼光,一定不会错的。”

  这。。。

  什么叫相信自己的眼光,这又不是挑男人。

  “爷爷,你胡说什么呢?我只是就事论事。”

  “好,爷爷相信,你妈也相信,你奶奶同样相信。”

  这。。。算不算是哄小孩子的语气?

  至于安妈妈就坐在一边。

  安妈妈:这傻丫头,还以为瞒得住呢?都已经这样了,还叫没什么。

  额。。。安冉可不知道昨天下午的一切,都被安妈妈看在了眼里,还奇怪自己老妈从昨天下午开始,看自己的眼神就是怪怪的。

  “开始手术。”

  胰腺微创手术被业界认为是风险很高的手术之一,它涉及重要的管道和器官以及多个消化道重建术。

  这对于主刀来说,需要的不仅仅只是技术,需要小心,小心,更小心才行。

  若是一位技术不成熟的主刀,仅切除就需耗时五六个小时,重建也要五六个小时。

  “先准备胆囊空肠吻合术。”

  在微创下行胆囊空肠吻合术,或许只有陆晨敢如此大胆。

  胆囊空肠吻合术是胆肠内引流手术的一种,用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术是胆道外科中常用的手术,常用以治疗胆道的良性的和恶性的梗阻,并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。

  在术前24小时内,已经给患者检查了心、肺、肝、肾等重要器官功能。

  只有在确保万无一失的情况下,微创手术才能得以继续。

  “开始检查检查胆囊管是否畅通。”

  一般的胆囊空肠吻合术,常用右侧肋缘下斜切口探查腹腔。

  不过,对于陆晨来说,自己此时需要做的,是在器械的帮助下,完成roux-en-y空肠胆囊吻合。

  “患者的胰液向胆道反流严重。”

  杨主任此时观察着显示器,如此严重的胰液向胆道反流,显示器甚至已经看不清胆囊内的情况。

  这。。。要是换做自己主刀的话,估计现在已经放弃了,转为开腹手术。

  额。。。

  好吧,如果主刀是自己的话,自己压根不可能选择微创来做。

  而这个时候,完全就需要靠着自己的经验。

  可是,每个人的胆囊都不相同。

  胰液向胆道反流如此严重的情况下,就算是再有经验,那也不可能百分百成功吧。

  可接下来的操作竟然让所有人傻眼。

  这。。。

  就想要问问陆晨,你这是怎么做到的?

  “陆副院长,你。。。”

  竟然在胰液向胆道反流如此严重的情况下,进行了无视野的手术。

  但凡出点差错的话,很可能导师胆管内的癌栓进入血管。

  到时候,一切就麻烦了啊。

  就在杨主任想要开口劝说的时候,陆晨反而是加快了速度。

  “嘘,杨主任,千万不要打扰到陆副院长,你看。”

  “看什么?”

  杨主任下意识地看向了显示器。

  这。。。

  陆晨已经通过了肝总管开口部狭窄,并且已经在开口以上的肝总管和肝胆管呈扩张状态。

  “这是怎么做到的?”

  杨主任彻底傻眼了。

  在无视野的情况下,陆晨是怎么做到这一步的?

  好吧,陆晨只能说,昨晚在自己的系统空间内,陆晨自己不知道做了多少次的尝试。

  这也亏之前的报告全都已经出来了。

  陆晨完全可以模拟出安奶奶的胆囊情况。

  可以这么说,此时的陆晨,光光是靠着自己的肌肉记忆,都能完成这不可思议的一步。

  “呼。。。还真是想象不到。”

  “简直就是奇迹。”

  众人都在惊叹,不过,陆晨完全没有理会众人的意思。

  转至横结肠下方,提起横结肠,找出上端空肠,在距离treitz韧带约15cm处在适当的部位切断系膜上血管弓和肠管,按roux-en-y空肠的要求准备肠襻。m.xiumb.com

  空肠襻在横结肠前方上提至囊肿处,现在所需要的,是注意缝合关闭系膜间的空隙。

  空肠与囊肿的侧吻合。

  不得不说,陆晨的手术时间可是相当的快。

  众人甚至有些目不暇接。

  这就是外科之“神”的实力?

  实在是无法想象。

  而此时的陆晨,已经完成了最后的一步。

  缝合关闭空肠断端,在空肠的对肠系膜缘做一相称的纵切开,长度一般不少于5cm。

  陆晨使用双层缝合法,内层缝合应避免用粗丝线,亦应避免连续缝合。

  如果实在开腹手术下,这样的手术都已经很困难了,更何况是,现在用的竟然是微创。

  “完全不输于开腹手术。”

  “胡说,明明比开腹做的更好。”

  “roux-en-y胆总管囊肿空肠吻合术完成,准备全胰腺切除。”

  “这就好了?”

  “什么?”

  “呃。。。我只是感叹一声,陆副院长,您继续。”

  杨主任此刻已经对陆晨用上了敬语。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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