“我看到了,ca19-9高达690u/ml。”
陆晨看着对方的病历,此时也是一脸凝重。
胰腺占位病灶,腹部ct检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。
因肿瘤坏死脱落,胆道梗阻缓解,而出现了对梗阻性黄疸。
这的确是比较麻烦的一件事。
就算是对于陆晨来说,也是相当的棘手。
“胰腺导管腺癌。”
“是,所以我们才感觉比较麻烦。”
杨主任也是一脸严肃的神情。
胰腺导管腺癌占胰腺癌的95%以上,在治疗过程中具有高度耐药性,在该疾病的所有阶段都仅有较低的五年生存率。
“陆副院长,你也该知道,这五年生产率不到11%。”
而一旁的安冉,听到这话,则是脸色一片苍白。
这毕竟是自己的奶奶,自己最亲的亲人。
“自噬、铁元素代谢和线粒体功能之间的关键联系,对治疗胰腺导管腺癌产生了重要影响。”
“这。。。陆副院长,你说的是?”
杨主任一脸懵逼,什么是自噬、铁元素代谢和线粒体功能之间的关键联系?自己为什么完全没有听懂。
好吧,陆晨所说的,是之前自己在梅奥医疗国际的时候,带领小组专攻一位胰腺癌患者的临床上,所发现的新进展。
只不过在回国之后,陆晨没有再主导和关注这方面。
胰腺导管腺癌中的自噬抑制可以通过排出琥珀酸脱氢酶复合物铁硫亚基b的表达来改变线粒体功能,铁元素含量低的食物可以增强了患者对自噬抑制治疗反应。
当然,这还需要配合上生物治疗。
“这样,这名患者,我来接手,我可以手术,不知道贵院有没有什么意见?”
这。。。
苏北医院的高层面面相觑。
这种情况下,自然是没有任何的问题,要是陆副院长愿意接手,那是再好不过了。
“ercp检查可显示胰管和胆管扩张,胆道梗阻部位较低,双管征,壶腹部位占位病变。”
“嗯,我看到了。”
陆晨点点头。
病变浸润的深度、范围、周围肿大淋巴结在超声内镜下显示的也是非常清楚。
这一点,陆晨对于苏北医院在这方面的检查,也是感到满意的。
“pt2:肿瘤最大径>2cm,≤4cm,pn1:1~3个区域淋巴结转,pm0:无远处转移。”
现在看来的话,安奶奶还是有可以手术的指标。
只不过,相对而言,此时的难度在对梗阻性黄疸上。
不过,陆晨在梅奥医疗国际的时候,也曾经遇到过相关的患者。
最终,通过自噬抑制可以通过排出琥珀酸脱氢酶复合物铁硫亚基b的表达来改变线粒体功能,加上胆囊空肠重造,解决了相关的问题。
别人做不到的事情,并不代表陆晨做不到。
“陆副院长,如果你能亲自位患者动手术,那就再好不过了。”
这样的一位患者,对杨主任来说,也是压力巨大。
毕竟自己总不能眼睁睁看着患者走向死亡吧。
可对于杨主任来说,几次会诊的情况都不是很理想。
甚至于,有些专家已经提出了临终关怀的治疗手段。
虽然杨主任很想尝试一下手术,可对于杨主任来说,没有丝毫的把握。
就怕患者根本无法坚持到走下手术台。
相比起来,陆晨愿意出手,那再好不过,自己也能好好学学。琇書網
看看外科之“神”到底是如何解决困扰自己的难题。
“太子参9g,生白术30g,茯苓15g,青皮9g,陈皮9g,柴胡9g,白芍12g,莱菔子9g,八月札12g,红藤15g,野葡萄藤30g,菝葜30g,山慈菇15g,黄芩12g,黄连9g,薏苡仁30g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,枳实9g,瓜蒌仁24g,岩柏30g,金钱草30g,生山楂15g,鸡内金12g,大枣15g,14剂。”
“啊?!”
这一刻,办公室内的所有人都傻眼了。
这。。。这是什么情况?
怎么就用上了药方?
要知道,中医在治疗胰腺癌方面,似乎没有什么特别好的办法。
“上药水煎,早晚饭后服用。”
“这。。。陆副院长,真的要用中药?”
“中药加上针灸的调理,《伤寒论直解》云:“厥阴者,两阴交尽,阴之极也。阴极阳生”,病邪伤及厥阴,则阴阳转化之机失常,阴成形有余,阳化气之力不足,成形而不能化气,则为异形之物。”
这。。。杨主任表示,自己完全听不懂。
这话也就是从陆晨的嘴里说出来,要是换个人试试。
杨主任直接一个大嘴巴子都要招呼上去了。
“刚刚的药房,可以做到调节患者体内自噬、铁元素代谢和线粒体功能之间的关键联系。”
这也是陆晨在接触到了中医之后,给自己敞开的一个新的思路。
中医与最新的生物科技相结合,走出一条崭新的道路来。
虽然还未经历临床的验证。
不过安奶奶这种情况下,倒是很适合这样的思路。
“不要管其他的,现在患者我来接手。”
就这样,陆晨就成为了安奶奶的主治医生。
好吧,对于苏北医院来说,这一次是真的赚到了,至少,专家费可以省了下来。
要知道,想要请陆晨的三甲医院,可不在少数。
不过,目前为止,可没有几家医院成功过,要不是这一次正巧陆晨有空,在合适的时间,合适的地点,遇到了陆晨。
天知道安奶奶最终会。。。
至于陆晨的资格,呵呵,身为最高级别的保健小组成员,陆晨完全可以在全国各地进行手术,这一点,谁也不敢质疑。
只不过,估计吴院长会有些头疼。
这好好的,怎么就跑到苏北医院去了?
这还真是一刻都闲不住啊。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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