“额。。。”
“让神经外科主任进来。”
“这。。。”
“怎么了？”
陆晨看着苦笑的急诊科主任，一脸疑惑。
“那啥，咱们这里没有神经外科。”
急诊科主任也是无语，咱们这是二甲医院，真的没有神经外科。
毕竟医学生学习神经外科的本来就不多。
毕业了，自然也是去三甲医院，像是一般的二甲医院，根本就没有所谓的神经外科。
这就是国内医院的现状。
“我知道了，那就你来配合我。”
陆晨点点头，算是接受了现实。
“这。。。陆副院长，我对于神经外科。。。”
“硬膜外血肿清除术而已。”
脑外伤硬膜外血肿手术治疗主要为开颅血肿清除术。
需要在术中增加硬脑膜切开，以观察是否有脑挫裂伤，颅内压是否升高。
如果没有明显的脑挫裂伤，颅内压正常，骨瓣可以复位。
如果颅内压高，脑挫裂伤严重，应切除骨瓣。
这可是硬膜外血肿清除术啊，你陆副院长竟然和我们说，这是小手术？
这。。。
咱们医院到现在为止，都没有做过硬膜外血肿清除术好不好。
急诊科主任一脸崩溃。
“麻醉插管。”
刚刚因为肺部创伤的问题，没有对李萧凌进行插管，可是在这种情况下，还是有必要进行插管的，毕竟是硬膜外血肿清除术。
“你来剃头。”
“啊。。。”
急诊科主任一脸懵逼。
“怎么？有问题？”
“陆副院长，这李萧凌可是明星，剃光头的话，会不会。。。”
明星最在乎的是什么？
“你是医生，还是化妆师？”
陆晨一脸无语，命都保不住，还谈什么其他？
“好。”
急诊科主任还能说什么，直接动手呗。
“静脉注射20%甘露醇250ml。”
李萧凌已经发生了脑疝。
侧卧位适用于额、顶、颞及枕部血肿，这倒是不需要调整。
按理说，此时应该先钻孔探查并估计血肿的大概范围。
不过对于陆晨来说，这一步倒是可以免了。
“电刀。”
急诊科主任这才刚刚剃掉李萧凌的头发。
还来不及感叹，就发现这把头发剃掉的李萧凌，好吧，果然，颜值和发量的确是有一定的联系。
“采用骨瓣开颅法清除硬脑膜外血肿。”xǐυmь.℃òm
陆晨的声音，把急诊科主任的思绪给拉了回来。
骨瓣开颅法其优点是显露范围大，便于止血，不遗留颅骨缺损，特别是对于血肿较大，且合并有硬脑膜下血肿者。
“患者属于颞顶部血肿，已经形成颞顶部皮瓣、骨瓣连同肌瓣翻向颞侧。”
“陆副院长，李萧凌这属于是活动性出血。”
“知道，电凝。”
陆晨已经找出脑膜中动脉及其断端。
接下来，就是用一窄的脑压板或剥离器，由颅顶侧向颅底侧逐步清除血块。
一般来说，静脉窦旁或颅底深部的小血块，可不必勉强彻底清除。
毕竟这里是脑部，强行清除，可能会造成患者大的二次伤害，更严重一些的，可能会导致患者持续性昏迷，或者是后期恢复困难。
不过，这些对于陆晨来说，真的不是问题。
用陆晨的话来讲，就算是程潇潇，都能完美完成这样的手术。
额，还好吧，这的确是上中心的优势。
在上中心，脑硬膜外血肿清除术真的算不上多复杂的手术，就连吴浩，现在都开始上台学习。
可对于二甲的人民医院来说，这样的手术，难度之大，已经算是逆天的存在了。
关键平时也遇不到这样的病历，一年到头，都不可能做上一台这样的手术。
国内医疗资源的不平衡，在这里也显示了出来。
这对于国内的医学之路来说，任重而道远。
打开李萧凌的皮瓣可见明显的骨折线，去除骨瓣后就可见硬膜外血肿。
为了止血和预防血肿清除后残腔积血，陆晨此刻将骨窗周边的硬脑膜用小圆针细丝线缝合悬吊于附近的骨膜或帽状腱膜上。
“明胶海绵。”
“擦汗。”
陆晨的手术就是这么的完美。
不过，患者的创伤实在是太多。
所以想要全部做下来，还是相当累人的。
如果患者送到了上中心，完全就不需要陆晨担心，可科室全力配合，完全能够独立完成属于自己那一部分的手术。
可是现在的陆晨，等于是一肩挑，所有的手术，都需要陆晨亲自上场。
硬膜外血肿清除干净后，陆晨剪开硬脑膜行硬膜下探查。
“在硬脑膜外腔应放置负压引流管。”
“好。”
术中即使止血较彻底，术后也会有渗血。
最后，就连管颅，也需要陆晨亲自动手。
陆晨从原切口旁约2cm处做一小切口，将开有侧孔的硅胶导尿管或其他负压引流管从该小切口穿过头皮、肌肉和骨孔伸进到硬脑膜外间隙，再于切口处缝合固定引流管。
在引流管的外端置负压引流瓶，持续引流。
而手术做到这个时候，李萧凌的命，算是已经彻底保住了。
解除大脑压迫，最大限度为术后恢复创造条件。
“呼。。。”
此时的陆晨，终于是长出了一口气。
现在的情况还不错。
“患者情况？”
“稳定。”
至于此刻的急诊科主任，算是彻底看呆了。
陆副院长刚刚直接进行了开颅硬膜外血肿清除术、颅骨修补术、颅内压监测器植入术。
这。。。
好吧，果然还是陆副院长，简直就不能用常理来推断啊。
现在只剩下最后一个问题。
患者寰椎、枢椎、颈6椎为爆裂性骨折。
不过，此时，现场又出现了一个意想不到的问题。
“你说什么？”
此时的陆晨，有些不敢置信。
什么叫做手术器械不够？
这。。。
这样的问题，竟然出现在二甲医院？
陆晨实在是有些难以想象。
没有自己习惯的手术器械，陆晨倒是无所谓。
虽然并不是很趁手，不过对陆晨的手术影像不大，可是现在倒好，竟然告诉自己，手术器械不足？
这是不是太夸张了一点？ 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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