“符合手术标准。”
此刻，在手术室内，陆晨再次与皇甫芮搭档。
这台手术，被放在了今天下午，陆晨在上了两台手术之后赶来的手术室。
“MRI的最新情况如何？”
“肺部病灶已经在可切除的范围之内，干骺骨肉瘤病灶明显缩小。”
皇甫芮也不得不佩服陆晨，原本以为，陆晨的手术厉害，现在看来，陆副院长对于放化疗及中医方面的造诣，更是到了无人可及的地步。
竟然能够在这么短的时间内，控制住患者体内的肿瘤生长。
关键在皇甫芮的观察下，对于患者身体的”破坏“也控制在了最低范畴之内。
这简直就是一个奇迹。
“开始手术，电刀。”
在透视引导下确定骨肿瘤上界和骨骺的位置，在肿瘤上界8cm以上的正常骨组织选择两个进针点，在骨骺部位选择一个进针点。
这一次手术的入路还是比较重要的。
在透视引导下，从已确定好的大腿外侧股骨皮质钻入两根螺纹针，在膝部的股骨远端骨骺的外侧钻入一根螺纹针。
“你准备保住患者的双腿？”
“已经答应过患者的父母了。”
在手术之前，患者的父母，特意在手术室的门口等着陆晨，祈求陆晨尽力保住患者的双腿。
这是患者父母最后的希望。
陆晨的肩上，担着重任。
肿瘤位于胫骨近端干骺端者，在小腿内侧胫骨远端皮质钻入两根螺纹针，然后在胫骨近端骨骺的内侧钻入一根螺纹针。
然后用Orthofix外固定架进行固定，在透视引导下进行骺板牵伸延长约2～5mm。
“想要保住孩子的腿，现在还要看看瘤体的侵润程度。”
虽然MRI已经显示出了一部分，不过，最终还是要通过现场的判断。
陆晨取大腿的前正中切口，起自大腿中上1/3，止于小腿中上1/3。
这个入路，明显就是保留骨骺的股骨干骺端肿瘤广泛性切除手术的入路。
“皇甫医生，你沿切口方向切开皮肤和皮下组织，游离两侧皮瓣。”
“好。”
通过这两次的手术，陆晨也已经摸清了皇甫芮的实力，这种切口和游离，陆晨很放心地交给了皇甫医生。
“准备分离缝匠肌和股薄肌之间的间隙。”
皇甫芮此刻小心谨慎，毕竟这里存在着丰富的血管，还有股动、静脉的存在。
沿血管远端显露，直到腘动、静脉，分离过程中所遇到的血管分支全部结扎切断。
而此时的陆晨，则是从大腿的外侧，分离股二头肌和股外侧肌间隙，仔细解剖坐骨神经及其腓总神经和胫神经。
分别手术，陆晨和皇甫芮齐头并进。
“注意肿瘤侵犯皮质、髓腔和软组织的范围，有情况第一时间告知我。”
“明白。”
这是手术的关键之一，决定保留软组织的多少，将未受累的筋膜室肌肉保留下来，如果是截肢，一锅端就好，可是现在，无疑是增加了手术的难度。
而对于患者来说，自然不想这辈子就在轮椅上度过。
“髓腔发现了癌栓。”
很快，皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。
陆晨此刻也是皱起了眉头。
已经侵犯到了髓腔，这可不是是好消息。
一般情况下，如果在髓腔发现了病灶，主刀医生都会选择最安全的手术方式，那就是截肢。
“和我换位。”
可陆晨此时还想着用什么办法，来保下患者最后的希望。
此时的陆晨，在换到了皇甫芮的位置上后，用线锯从骨骺骺板相邻处截断股骨远端。
“注意骺板。”
“知道。”
作为陆晨的一助，皇甫芮显得很专业，不得不说，皇甫芮对于这一场的手术，是相当的重视。
参考了不少的这方面的资料和视频。
可以说研究了很长的一段时间。
这一周，皇甫芮把所有的精力，都放到了骨肉瘤手术上。
“准备切除股骨的上界。”
“陆副院长，现在这种情况，我们无法彻底保全。”
当手术进行到这一步的时候，皇甫芮就已经知道，似乎想要保全患者的肢体，已经是不现实的了。
“瘤段灭活再植术。”
“这。。。”
皇甫芮怎么也没有想到，陆晨竟然想要通过瘤段灭活再植术来进行保全。
“可是，这样的手术，成功的案例并不多。”
瘤段灭活包括液氮冷冻法、酒精浸泡法、微波灭活法和蒸煮法。
分为离体灭活和在体灭活两种。
而对于国内来说，这样的术式，开展的并不多。
要是灭活不彻底的话，对于患者而言，会影响到后期的存活率。
瘤段灭活后原位回植，能最大限度与局部骨组织相匹配，节省植骨材料。
听起来提却不错。
但瘤段灭活后骨的力学强度降低，脆性增加，术后易发断裂。
同时由于目前国内瘤段灭活方法和标准不统一，仍然存在灭活不彻底导致肿瘤细胞残存问题。
这是极为考验主刀临场辨别的术式。
一旦主刀出现了失误，那就。。。
“液氮冷冻法。”
“陆副院长。”
皇甫芮忍不住翻了一个漂亮的白眼。
这位压根就没有听自己的意见啊。
“第198期的《柳叶刀》。”
“什么？”
“上面有一篇文章，就是液氮冷冻法的瘤段灭活再植术。”xiumb.com
“可那是论文，不是临床！”
这完全不可以混为一谈，作为一名医生，咱们一定要以临床为基础，咱们。。。
“那是我的论文。”
皇甫芮：额。。。
皇甫芮瞬间无话可说。
这。。。
好吧，皇甫芮彻底无语了。
皇甫芮：陆副院长，你到底是不是神外的专家啊？怎么什么手术你都会？
关键，你那里来这么多的时间和临床的例子？
这也太夸张了吧。
谁都知道，一名好的外科医生，完全就是用手术堆起来的。
可陆晨完全打破了这个传统啊。
陆晨：咳咳，你要是有一个无限时间的系统，就知道了。
而此时的陆晨，已经取出了患者的瘤段骨。
PS：很不幸，今天的打赏没有到20元。。。
这。。。看书的不少啊，就不愿意挤出15秒刷一个小视频？
好吧，下一章更精彩，真的，作者从不骗人。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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