“是的，先做肿瘤切除术，再行全髋关节置换术和脊椎矫正术。”
“这是不是太过冒险了？”
虽然都认可陆晨的能力，不过，同时进行三合一的手术，对于主刀的要求实在太高了一些。
“我还是有信心的。”
首长这一次检查出来的原发性椎管内肿瘤，生长于脊髓本身，根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系，属于是髓内，而脊髓内肿瘤是最少见的原发性椎管内肿瘤。
所以才会在一开始的时候，被忽略，而直接研判为强直的根本原因。
现在在陆晨看来，这样的情况下，只有三合一的手术，才能彻底解决首长的问题。
“首长平日里的疼痛，不单单是强直而引起，据我判断，其中绝大部分，还是为神经根或硬脊膜的刺激所致。”
“这个我同意，一开始是我们的疏忽。”
“现在不是说这些的时候，根据影像上来看，现在越快手术，对手术的愈合越好。”
“你真的有信心？”
“自然。”
陆晨此刻所表达出来的，是强大的自信。
而是，虽然这一次的手术很麻烦，不过对于陆晨来说，并没有到很艰难的程度。
颈椎管内原发性肿瘤并不罕见，但是由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。
而针对这样的情况，也是出于对首长身体的考虑，在穿刺之后，还是做了一次新型非离子碘水溶性造影。
准确地鉴别髓内肿瘤的具体位置。
和陆晨之前判断的一样，并没有出现转移等现象，这可以说是不幸中的万幸。
“我准备采用颈-胸椎交叉节肿瘤切除术，配合显微外科技术来做，原本是准备椎板开窗术的，可是想到之后需要再进行全髋关节置换术和脊椎矫正术，我觉得还是显微外科技术更为保险一些。”wＷＷ.ΧìǔΜЬ.ＣǒΜ
颈椎交界处是另一种脊柱手术难以暴露的部位。
通过颈前靠近胸锁关节的入路，t1、t2椎体也可以完全显露出来，
“显微外科技术的确是好办法，不过，需要保证完全的切除才行。”
显微外科技术一般颈脊髓髓外肿瘤由于头架的使用，可以取得良好的体位、先进的照明设备及双极电凝的应用，使手术困难减少。
可显微外科技术也有自己的缺陷。
高位颈脊髓外肿瘤，因颈部肌肉厚、病变部位深，若显露不清，操作粗糙，可能损伤颈脊髓及重要的血管，导致呼吸骤停等恶重并发症。
所以，一般的情况下，主刀会选择陆晨刚刚所说的椎板开窗术。
毕竟首长的颈椎管内原发性肿瘤就是位于高位颈脊处。
椎板开窗术相对传统一些，技术也更稳定。
治疗颈椎管内肿瘤摘除，减少椎体后部结构的破坏，保持术后脊柱的稳定性。
手术时，患者取俯位或侧卧位。单侧椎板开窗术将骨窗限制在一侧锥板，内侧保留棘突及棘上韧带、棘间韧带，外侧保留小关节突，上下咬除的椎板不超过一半，从椎板间隙开窗，上下均不超过半个椎板，窗口的长可达15mm～20mm，宽可达10mm～15mm。
将肿瘤分块切除或完整剥出，若肿瘤纵径超过一个节段，可顺延再开一个窗口切除肿瘤。
如果陆晨不需要进行全髋关节置换术和脊椎矫正术的话，椎板开窗术才应该是首选。
可问题是，术野相对较小，为避免牵拉、推压脊髓，应尽量在原位分块切除肿瘤。
而且，不利于接下来的手术。
椎管内肿瘤常见的为神经鞘瘤和脊膜瘤，大多体积，仅开一窗即可完成肿瘤切除。
为避免损伤脊髓，以采用分块原位切除肿瘤的方式为妥。
而陆晨思来想去之后，还是决定行颈-胸椎交叉节肿瘤切除术，配合显微外科技术。
可以说，陆晨已经是想的面面俱到了。
“呼。。。也好，就确定下来吧，首长现场的情况，还是不要拖得太久为好，这按照小陆说的，咱们上报到办公厅。”
“行，我也同意。”
“同意。”
最终，保健小组还是确定下来，就是以陆晨提出的手术为这一次的治疗方案。
当然，这份治疗方案还需要进行上报。
毕竟，这一次的患者，身份非同小可。
一旦发生意外，将会引起一连串的蝴蝶效应。
四个小时的等待，最终，办公厅通过了这一次的手术。
陆晨所不知道的是，自己的这个手术方案，甚至已经上了国内最高级别的会议，进行的讨论和研究。
最终，选择了相信陆晨。
毕竟，陆晨表现出来的一切，都是最专业的。
而陆晨选择的术式，完全是为了患者着想。
手术对椎体骨结构的创伤小，对术后脊柱稳定性影响小。
对脊髓、硬膜、神经根管、椎管内容物影响小，基本可避免术后残腔瘢痕组织增生、粘连所引起的医源性椎管狭窄的可能性。
对于患者而言，术后恢复的时间更短。
只不过，这对于主刀的要求很高。
当然，这不再陆晨的考虑范围之内。
就算是难度再大的手术，陆晨都是有信心完成的。
在手术的准备期间，陆晨还联系了吴院长，表示自己有些特殊的情况，需要留在一些时间。
吴院长理所当然的以为，这是保健组对于陆晨的考核。
毕竟保健组里，那可是全国最优秀的医学大佬的聚集地。
想要吸收陆晨，自然也要陆晨表现处相对应的实力。
如果吴院长知道，陆晨留在北京的原因，竟然是要为首长动手术。
估计一屁股要从椅子上窜起来。
好吧，用吴院长的话来说，就是让陆晨好好表现，医院的事情，暂时可以放下，不是还有程医生他们在，所以不必担心。
全力以赴，加入保健组，才是当务之急。
挂上了吴院长的电话之后，陆晨开是全身心地准备起了手术。
毕竟，现在准备的越充分，手术的时候，出现问题的概率就会越低。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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