“不横断？”
“横断的话，会对人工心脏产生伤害。”
这不是双肺移植的入路，而是在关键时刻陆晨所留下的后路。
陆晨自然是有自己的打算。
“好，陆主任，你怎么说，咱们怎么做。”
张主任也想通了，陆晨的实力摆在这里，自然是要听陆晨的。
“肺源的提供者年龄38岁，这一次是车祸，没有肺部疾病史；胸片正常；肺泡气体交换正常。”
“数值多少？”
“fio2=1、0及peep=5cmh20时，pao2＞=300mmhg。”
“气管镜正常；乙肝指标阴性及hiv阴性；abo血型与受体一致；供体肺大小与受体相符。”
这些说到底都是术前检查，不过受体的肺源刚刚从外地送来。
“cpb可经股动静脉进行，右肺移植时亦可经主动脉和右房插管。”
“好的。”
这个时候，就需要张主任与陆晨相配合。
“当心一点，不要引起缺血再灌注损伤。”
临床上大约15％的肺移植受体发生严重的缺血再灌注损伤，以非心源性肺水肿为典型表现
虽然这是发生在术后，不过，在手术的时候，还是能够避免这样的情况。
一旦发生可采用保护性呼吸机支持、积极利尿和吸入no，紧急情况下采用ecmo。
而现在患者的情况，已经紧急采用了ecmo。
此刻的肺源已经送到了手术室中。
肺源的肺动脉注入0.5mg血管扩张药前列腺素e1，以消除肺血管对冷灌注的收缩反应。
阻断主动脉前，结扎上腔静脉，切断下腔静脉，切除左心耳尖，以便灌注液外溢，防止左右心膨胀，减轻肺水肿。
这些工作，都是张主任在前期参与并完成的。
不得不说，张主任在术前已经做了很多的准备工作。
主动脉插灌注针灌入心停跳液，同时总肺动脉灌入3l冷灌注液。
为了保险起见，张主任使用的是改良的euro-collins液。
“准备切除患者的双肺。”
陆晨采用采用前腋下损伤肌肉少的切口。
“咦，竟然不是传统的第5肋间进胸？”
看到陆晨这一个入路的医生，都是产生了一丝疑惑。
“这个入路可以减少患者的损伤肌肉少，倒是不错的选择，只不过不知道显露怎么样？”
“好像没有这样的术式吧，难不成这又是陆主任发明的？”
呃，不得不说，这还真是的猜对了，的确是陆晨专门选择的一种新的入路方式。
也是针对于欧阳院士的情况。
这段时间，陆晨一直都在解决关于双肺移植的问题。
其中关于入路，就是一个很大的问题。
千万不要小瞧了入路，好的入路，对于患者的预后来说，可是起着至关重要的作用。
经过琢磨之后，陆晨才选择了前腋下切口。
“咦？竟然能够有如此良好的显露？”
屏幕前的医生，全都是一愣，谁也没有想到，这个入路竟然这般好。
以前怎么没有发现？
陆晨：呵呵。。。谁能像自己一样，在系统里能够做这么多次试验？
“准备游离肺动静脉。”
“好。”
围绕肺静脉打开心包，游离肺静脉和肺动脉/
陆晨此刻从右侧切断奇静脉，于上腔静脉后解剖右肺动脉，最后在左侧，切断动脉导管韧带。
动作干净利落，甚至都不需要仔细去寻找静动脉的位置。
“厉害啊，这样的操作，可以很好的使肺动脉显露出来。”
此刻，观看着直播的徐教授，已经是一脸的激动。
而在南雅，程院长是组织了轮休和在岗的专家教授一起收看的直播。
一开始的时候，众人还是有些意见的。
毕竟医生的休息时间可是相当的宝贵。
可是随着手术的深入，众人此刻的眼神已经完全改变了。
这。。。这样的手术，绝对算得上惊人。
人工心脏移植就不说了，南雅的胸外加心内，也曾经做过类似的术式，只不过，时间上和完美度上，的确是无法于陆晨相比较。m.χＩùmЬ.ＣǒＭ
至于接下来的手术，却是让众多专家大跌眼镜。
这。。。竟然采用了全新的入路，而且，还有这么好的空间暴露。
这种新的入路，完全就是普及和推广出来。
“不要光想着看啊，你们倒是跟我说说，这陆晨的手术做的怎么样？”
好吧，程院长表示，自己这个做行政的，的确是很吃亏。
虽然感觉这场手术做的是酣畅淋漓，不过，到底哪里做的好，程院长表示，自己真的没有看出什么来。
这就是所谓的：内行看门道，外行看热闹。
程院长完全就是属于后者。
只不过，程院长问了半天，身边的这些专家主任，竟然没有一个搭理自己的。
程院长：(ˉ▽ˉ；)...
自己好歹也是院长好不好，你们这样，是不是太不尊重自己了。
呃，虽然程院长一直说，大家不要把自己当作领导。
可是某些特定的时候，你们总要给点回馈的好不好。
至于此时的程院长，向着自己四周看了看，最后一脸苦笑地发现，所有人，都目不转睛地盯着屏幕。
甚至有几个，已经兴奋地捏起了拳头。
这。。。
“咳咳，艾主任，艾主任。”
“别吵。”
程院长：(ˉ▽ˉ；)...
“呃，抱歉，院长，我不知道刚刚是你在叫我。”
被打扰到的艾主任原本还想发火，结果一看，竟然是自家院长，当下气势就缩了起来。
“艾主任，你和我说说，这手术做到现在，到底怎么样？”
“怎么样？院长，我和你说。。。”
好吧，此刻的艾主任算是彻底来劲了。
全都是夸赞陆晨的话。
什么开创了新的术式入路，什么完美的手术，什么患者的福音。
呃。。。
听的程院长一脸懵逼的神情。
就光是知道了一点，那就是，陆晨这一次的手术，做的事相当的厉害。
就算是现在手术还没有做完。
可是，单单是现在的经过，就已经算得上传奇了。
“院长，人才啊，这可是大大的人才，放眼全世界，我敢说，都没有那位外科医生，能够超过上中心的陆主任。” 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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