仰卧位麻醉。
肚脐下缘开一个弧形的切口。
建立人工气腹。
放入套管针、腹腔镜。
接着,在脐缘两侧、耻骨上方开三个切口,显露畸胎瘤,依次抽液、剥离、切除。
妇产科腹腔镜这一块,孔慧霞是一把好手,她的亲学生黎雪得其真传,再加上许秋时不时给她补补习,轻轻松松就拿下这台手术了。
两个半小时后,手术接近尾声。
此时,气闭门嗤嗤嗤地被踩开。
才结束完一台四级手术的许秋随后踏入。
他整理了下脸上的疲倦,在护士的辅助下穿好手术衣,也来到了无影灯下。
黎雪刚好完成最后一针缝合,自然地让开了位置:“许医生,交给你啦!”
说罢,便站到了一旁,一脸羡慕。
还得是许医生啊!
她的技术虽然已经很不错,但要做到许秋这般游刃有余还有点差距。
也就几辈子的苦练。
“嗯。”
许秋淡淡点头,看向了庞红姑完成显露、标记和消毒和颈部。
甲状腺这一块的解剖还是很关键的。
说难也不难。
记住甲状腺血管、甲状腺淋巴回流、甲状腺神经和甲状旁腺这几个大部就差不多了。
不过,和常规的腹腔镜畸胎瘤切除又有所不同。
甲状腺是血功能非常丰富的器官,手术时很容易出现出血,因此必须提前建立多个静脉通路。
比如这台,就选用了22g的静脉留置针,和输液通路通过一次性三联延长管连接,麻醉医师术中可以随时给药,出事了也不必惊慌。
当然,大概率是不会出事的。
而且甲状腺之下的畸胎瘤也更加凶险。
这个原理和嗜铬细胞瘤有些类似。
许秋也切过嗜铬细胞瘤,它的危险性非常高,因为一旦稍微刺激肿瘤体,就会突然分泌出大量儿茶酚胺,导致不可避免的高血压危象。
正常人的收缩压在140以下,最严重的高血压三级也就是180的标准。
但高血压危象发生后,病人的血压能飙升到300以上,想要救回来,难如登天。
这次的畸胎瘤也差不多。
谁也无法确定,肿瘤内部是否含有与抗nmdar脑炎相关的物质。
如果和嗜铬细胞瘤一样的话,肿瘤受刺激后大量分泌,或许会引发急剧且恶性的自免脑炎症状。
因此,许秋的精神格外专注。
……
“有齿镊。”
许秋伸手,合金材质的器械被召唤来。
提起切口边缘后,在两块干纱布的包围下,手术刀切开了皮肤,一圈细密的血珠便从皮肤切口渗出,然后又立刻被干纱布擦去。
“甲状腺拉钩。”
牵开皮肤,暴露手术部位。
“小直角、小弯带。”
结扎后分离。
电刀、超声刀了轮番上阵,边切边往内开拓,3/0缝线在旁边候着,随时准备结扎。
不多时,术野中就出现了罪魁祸首。
一团泛着不健康色泽,与周围明显不同的肿块暴露在众人眼前。
“就是这个吗……”
“好快,一下子就找到了!”
“许医生还是吊的啊,国内根本没有能打的。”
“你什么意思,什么叫国内没有能打的,难道国外就有能打的了?”
助手们又触发了抱大腿被动。
许秋无视了耳旁的喧嚣,一心一意地开始了切除。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
连碰一下就爆种的嗜铬细胞瘤都拿下了,这种存在神经细胞活性的畸胎瘤,对于其他人来说或许是禁区,但在许秋眼里,也就是稍微认真的水平。
手术刀、组织剪。
不同的切割器具在许秋手里翻腾,仿佛成为了他的第三只手,游刃有余地出没在术野之中。
结扎瘤体、切断血行转移的可能性,而后分别剥离畸胎瘤的各部。
大约二十来分钟的功夫,在庖丁解牛般的技艺之下,紧紧黏附在甲状腺之下的畸胎瘤就被取了下来。
提心吊胆的众人总算是松了一口气。
麻醉医师也重新坐了下来,继续玩手机。
眼睛盯着屏幕,他的心理泛起惊涛骇浪。
妈的,好吊。
我什么时候也能有许医生这么吊?
“送病理。”
许秋在肿瘤切除后留下的基底部组织挂了一道,递给了助手。
这一步是做快速病理。
也有另一个名字:术中冰冻诊断。
从取材,到最后诊断,最多三十分钟就能出结果。
这也是很多肿瘤切除术后必备的步骤之一,通过这种办法,可以判断肿瘤切除是否彻底,基底部是否还有残留。
许秋虽自信,但连这种安全措施都不做,那就是职业态度有问题了。
十来分钟过后,术中冰冻诊断的结果出来。
没有发现畸胎瘤的组分!
许秋也正好完成了颈部清扫。
确认没有问题后,开始了缝合。
巡回护士等人早有经验,已经开始清点器械了。
等器械数量都对上,只剩下许秋手里的弯针、镊子和持针钳后。
同一时间,最后一针从皮肤中穿出,许秋放下了器械。
当啷。
刚落入盘中,巡回护士就一把抓住,脸上出现笑容:“器械清点完毕,齐了。”
倒也不必这样……
其他人心里同时冒出这句话。
这兴奋劲儿,不知道的还以为你抓住了许医生的手呢……
嗤。
另一边,助手准备把切下来的瘤体送常规病理了。
看到瘤子的情况,黎雪顿时感觉一阵反胃。
“呕,想不到啊,看上去这么圆润,一切开居然长这样……”
黎雪强忍着恶心取了一块样本,送去了实验室。
其他人的目光也相继看来,当看清托盘中的畸胎瘤瘤体时,都有种生理不适的感觉。
包膜之下,畸胎瘤内部的组织格外混乱。
像是各种乱七八糟的东西杂糅在了一块。
黄色的浓厚脂肪,中间分布着一条条犹如红丝虫般的细小供养动脉。
周围则黏附着白色的肥腻肉团。
暗红色的血块随处可见。
一块块像是牙齿的钙化组织从泛灰的囊肿中挤出,有些肉块上面还生长出稀疏的毛发。
甚至,在肿块的下部,还能依稀看到近似眼球组织的结构……
这玩意儿,简直是在挑战人类的接受能力。
恶心倒是其次,但这玩意儿又和畸形的胎儿有些相似,欢乐豆效应都快要犯了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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