许秋见状，连忙去搀扶。
施怜也赶紧过来帮忙，两人半扶半抱地把姜冬儿搬到了检查床上。
姜冬儿一字一顿地道：“我说不上来是哪里疼，但身上都不舒服，走路都腿软，气也喘不上来……”
许秋听完这个描述，脑子里冒出好几个诊断。
他提醒道：“我要做个听诊。”
姜冬儿闭上了眼睛：“嗯，来吧！”
她刚想要撩起上衣，就被许秋按住了手。
有些诧异地睁开，她看到许秋直接将听诊器按在了她的胸口。
虽然隔着衣服会因为摩擦声影响诊断，延误病情，但对许秋来说却不是什么大问题。
“心脏没问题……”
“肺呼吸音等也是正常的，没有特异性的表现……”
肺部出现湿啰音或者是哮鸣音，能提示存在痰液、感染等，但姜冬儿连这些基础的异常表现都没有，听上去还是正常的。
“肺结核虽然也无法通过听诊判断。但比较严重的结核分枝杆菌感染，一般都能引起肺部炎症，以及导致支气管狭窄，这都会引发两种不同的呼吸音，但在姜冬儿身上没有听到……”许秋微微摇头，肺结核的几率应该不大。
当然，这不是他靠听诊确认的。
事实上，肺结核的听诊没有多少特点，同样的病理呼吸音也能存在于其他多种肺部疾病。
让许秋做出判断的是姜冬儿的表现，以及现在的全身疼痛。
这是肺结核绝对不会出现的状况。
“撩起一些衣服，不用太多，在胸部以下就可以。”许秋说着。琇書網
姜冬儿疼得龇牙咧嘴，在施怜的帮助下，卷起了衣物，正在撩到了胸部之下。
许秋忽视了贴身的蕾丝边，观察着病人腹部的皮肤、血管和活动等，同时交替按压着。
局部没有压痛，也没有反跳痛……
之后，又是神经系统的检查，没有发现脑膜刺激征。
询问中也排除了血尿及各种泌尿生殖系统的异常症状。
“这么看来，基本不可能是肺结核了。”许秋摇头。
很多合并肺外结核病的，都有累及症状，比如神经系统的头痛、脑膜刺激张；消化系统的交替性腹泻、局部压痛；泌尿生殖系统的局部血尿、泌尿系感染表现等等……
但姜冬儿通通没有。
单一个肺部结核，还找不到结核分枝杆菌的存在，可能性太小了。
“全身疼，不明部位和不明原因的疼痛？”许秋思索着。
他又重点检查了腰部、双下肢等。
但腰部没有明显的压痛和叩痛，双下肢直腿抬高实验阴性，左下肢4字实验则呈现为弱阳性。
直腿抬高实验检查的是腰椎间盘突出和坐骨神经的病变，做法很简单，让患者保持仰卧位，双下肢完全伸直后并拢，医生一手握住病人的脚踝，另一只手扶住膝盖并保持下肢完全伸直，同时逐步抬高患肢……
正常人可以将肢体抬高七十到九十度，只要小于这个范围，则代表病人有椎间盘或坐骨神经的病变。
但，显然姜冬儿没有问题。
至于4字实验，则是两腿交叠构成一个4字形的检查法，观察的是骶髂关节的病变。
病人存在轻微的骶髂关节疼痛，但弱阳性不能代表太多东西。
此外，姜冬儿的屈髋屈膝实验阴性，髌骨摩擦试验及抽屉试验阴性……
看样子问题也不在下肢？
又尝试着上肢等部位，最终许秋还是把注意力放回了下肢。
从体格检查的结果来看，病人身上各处都有疼痛，但却不属于任何一个病理性表现。
哪儿都疼，不代表哪儿都有病。
比如直腿抬高实验，只有抬高疼痛加剧时才算是阳性。
但姜冬儿的情况属于一直疼，不能算作直腿抬高实验……
同样的，其他实验也是如此，无法从姜冬儿身上引出一个有意义的阳性体征。
最终，许秋的目光又放回了下肢。
根据病人的描述，她的下肢疼痛更加明显，几乎都要走不动路了。
而同时，唯一一个看似不太正常的也是左下肢的4字实验，给出了弱阳性的指标。
这种情况……过度劳累？
很多没有外伤史，但短期内过度劳累的人也会出现这类疼痛，解决的办法很明确，做个股神经阻滞就行，或者是做硬膜外侧间隙注射、腰大肌间沟注射，应该能缓解。
又或者是闭孔神经阻滞？
如果是这样的话，针对股内收肌、臀中肌、臀小肌等进行按摩疏解，随后针对性使用理疗药物就行。
也有可能是血管炎等血管病变。
这样的话，从肺部疾病，到疼痛，再跳到血管，横跨三个系统的疾病与症状，恐怕结果不会太好。
以许秋的经验来判断，相比血管炎等其他系统的疾病，姜冬儿的表现更像是骨性疼痛！
想了想后，他做出了进一步的决断：
“带去做个骨盆平片、腰椎CT，重点查L4-5椎间盘。”
“另外，再做个支气管镜，取活检。”
前者是查病人突然出现的疼痛。
后者则是针对右肺上叶的团块影，进一步确认到底是肺结核，还是其他疾病。
普通的取样可能找不到肺部的结核病灶，但如果做支气管镜，则几乎不会出错，有结核分枝杆菌一定能查出来。
如若没有，则可以直接排除。
当然，支气管镜会做配套的活检，届时团块影是什么成分，活检之下无所遁形。
“支气管镜……”
检查床上，听到这一检查，姜冬儿脸突然就白了。
许秋察觉到不对，问道：“怎么了，之前做过？”
传统的支气管镜检查，是通过口腔或者是鼻腔插入支气管镜，很容易引起刺激性的呛咳、恶心、呕吐及疼痛等不适，做过一次的病人几乎都会留下心理阴影。
但现在各大医院都普及了无痛检查，通过内窥镜技术做气管套管，甚至还可以在麻醉状态下进行，痛苦程度几乎可以忽略不计。
但姜冬儿拼命地摇头。
她哆哆嗦嗦地道：“我听说做支气管镜会死人的，湘省有家医院三个月就死了两个做支气管镜检查的……”
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肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
秀书网为你提供最快的医生：给自己做手术，这很合理吧许秋更新，第800章 致死的支气管镜免费阅读。https://www.xiumb9.com
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