这次查房,看起来和之前没有区别。

  无非是多问了一句指甲。

  这能提示什么吗?

  许秋给出了最终的定论:“这不是代理孟乔森综合征。”

  “竟然不是!”

  “各种症状都符合,没想到不是!”m.xiumb.com

  许秋的猜测一出,众人心里虽然质疑,但显然更相信对方的判断。

  “指甲……”人群中的王平摸着下巴,琢磨着许秋之前的行为,以及重点提到的指甲。

  他突然想到了病人的血常规,当时向楷就有血红蛋白偏低的异常,但并没有引起太多的重视,如今联系到一起……是营养障碍?

  王平立刻说出了自己的想法。

  许秋点了点头,又摇了摇头……对,但不全对。

  “可以理解成营养障碍,但,本质应该是血管运动神经功能的障碍。”

  许秋这番解释,让众人有些摸不着头脑。

  他也没有多说,等结果出来,自然就能理解了。

  “做一个交感神经阻滞实验。”许秋下令道。

  ……

  十几分钟后,吕茹娉就急急忙忙地赶到了病房,见到了正准备推去做检查的向楷。

  “许医生说不是代理综合征吗?”她又喜又悲。

  高兴的是,自己儿子没有撒谎,他真的有病,而且有许秋的重视,这个病肯定不会延误了。

  难过的同样是这一点。

  她宁愿是自己控制欲太强,自己是代理综合征,也不想看到向楷受罪。

  两种矛盾的心情交织在一起,让她的内心备受煎熬。

  施怜安慰道:“放心吧,许医生已经有思路了,不出问题的话,这两天就能诊断出来。”

  吕茹娉不知道做什么表情,只是接连点着头,重复道:“谢谢许医生,谢谢你们,谢谢!”

  目送向楷进入检查室,等彻底看不见了,吕茹娉才收回目光,此刻她才终于意识到脸上已经流淌出两行清泪。

  ……

  交感神经阻滞,临床上通常用来诊断和治疗交感神经介导的神经病理性疼痛。

  所谓的阻滞,其实就是应用麻醉药物,在交感神经周围注射,从而改变相关功能。

  治疗用阻滞就是反复局麻注射,逐步减少活跃神经元的自发性放电,阻断疼痛区域交感神经节,降低交感神经活动性,最终达到减少疼痛的效果。

  而向楷要做的是检查实验。

  过程不难,阻滞成功后,再利用皮温监测、脉搏血氧仪体积描记法等等,来观察交感神经被阻滞后的临床征象。

  不过,传统的检查方法有不小的缺点。

  如皮温监测,存在众多混杂变量,如环境温度、自身血管性疾病、血管活动性药物的应用等,都可能导致阻滞前后的皮温结果与实际不完全一致。

  好在临医有钱,使用的是更为先进的皮肤电导检测仪。

  原理很简单:正常皮肤的交感神经活动会刺激毒蕈碱受体,随后刺激汗腺分泌充满含有钠和其他电解质的汗液。而这些汗液中的电解质会增加电导率,同时降低皮肤电阻……

  而皮肤电导检测仪就是通过附着在皮肤上的无创电机检测这些指标,几乎不会受到外界环境的影响,准确性极高。

  很快,实验结果就出来了。

  检验科的医生抬头看了一眼:病人主诉疼痛缓解,检测的区域从多汗、潮湿、发凉、转变为舒适的温暖感,发汗减少……

  皮肤电导检测仪也精准地显示出了相关的数据,印证了这一结果。

  “许医生猜测没有错,是诊断性交感神经阻滞阳性!”

  ……

  这份检查结果出炉时,不少人都傻眼了。

  许秋也有些感慨。

  所有人都被误导了……

  之前他们都默认了病人“神经极度敏感”,实际上,向楷并不是因为神经敏感才产生剧烈的痛觉,而是只对痛觉表现出超常的反应!

  这两者有本质区别。

  前者是对温度、触觉、声光电水等因素都有高度的敏感性。

  但向楷,只是更容易疼痛而已。

  他只是对疼痛敏感。

  “所以……到底是什么病?”临医大群内,很多医生都提出疑问。

  这次许秋没有再卖关子,他列出了向楷的病情。

  一:两个月前脚踝扭伤。

  二:不明来历的剧痛。

  三:血管运动功能障碍,且四肢有营养性改变。

  以及最后的第四点,诊断性交感神经阻滞实验阳性……

  刚分析到这里,脑外科的竺主任就脱口而出:“复杂型局部痛综合征!”

  许秋回了个认可的表情,这正是最终诊断。

  ……

  复杂性局部痛综合征。

  虽然也是罕见病,但它比代理综合征要常见多了。

  不过由于后者名声过于凶恶,因此,复杂性局部痛综合征的知名度和关注度反而都不如代理综合征。

  这是一种继发于局部损伤的病理性疼痛,通常超过了常规的创伤治愈过程而持续存在,长期无法治愈后,逐步发展成显著的运动功能底下、并呈进行性发展的趋势。

  它的临床表现很多,但主要是疼痛,包括自发痛和诱发痛,而最关键的就在于后面这个诱发痛。

  诱发痛之中,正好包含了痛觉超敏!

  而这正是被十三家医院误诊为“神经极度敏感”的表现。

  他不是神经太敏感,而是对疼痛感反应超常!

  ……

  “竟然是这样!”

  “只能说许医生牛批!”

  “这个妈妈也很厉害啊,如果不是她坚持,没有她对孩子无条件的相信,也不可能坚持到来请许医生诊断,或许真的要误诊了!”

  “对,如果继续拖下去,病人完全可能面临更严重的肌肉萎缩,甚至失去运动功能!”

  病人是一个十一岁的小孩,正是骨骼发育、运动能力完善的黄金时期,如果错过了这段时间,没有人能挽回错局。

  伤腿的血管运动神经功能异常,也会导致该侧腿部生长落后于另一侧,每多拖延一天,他的坡脚就会加重一分,等众人再反应过来不是代理综合征,恐怕已经失去了治疗的意义。

  “准备治疗吧。”确诊过后,许秋的心情也轻松很多。

  治疗方案就比较明确了。

  从向楷的情况来说,最适合的就是TENS疗法。

  ——

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  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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