这一点极大地缩短了无肝期的时间,也将术中出血降到了最低,以缝合的复杂换来简化植入供肝步骤……
先前莫琬等人担心的正是这一点——进行传统的肝移植术式,即便是将速度提升到了最快,也不可避免会造成诸多损伤,而且无肝期时间再短也短不到哪里去,对病人的损害非常大。
但,背驮式活体肝移植术却解决了这一个痛点。
以保留肝脏各段血管为基础,不采用转流技术,再搭配上许秋五个多月的魔鬼训练,房雯雯的无肝期时间几乎缩短到身体来不及反应的程度……
……
“喇叭口的肝动脉呢?”郑院士想不通。
他惊异于许秋的手法,光是缝合这一环节就让这背驮式的难度攀升到了极点,在场的专家恐怕都没几个敢说自己能做的。
其余人也同时看向许秋……这台手术的创举太多,他们一时间也难以理解。
许秋手中动作继续加速的同时,解释道:“背驮式保留了供肝的肝动脉,后续得进行供肝和受体肝动脉的吻合,但肝动脉太小,很容易形成血栓或发生栓塞,修饰成喇叭口状,能最大限度地减少并发症。”
郑主任眼中闪过一抹异样的色彩,他悄然轻呼一口气……这就是传说中的许医生?
……
嗤——
随着供肝被彻底游离,助手立刻接过,用四摄氏度肝灌注液经导管灌洗入门静脉。
“流速控制在每分钟一百毫升。”
“肝脏无血、冷却后,再换成血浆蛋白灌注液维持灌洗……”琇書蛧
在许秋的指挥下,莫琬等人的速度快而不乱,有条不紊。
“通知另一边,病肝可以预备切除了。”许秋道。
器官移植手术需要争分夺秒。
一号手术室的供肝摘除接近尾声,二号手术室就可以开始了。
尽管临医的团队目前无法开展活体肝移植术,但,简简单单开个腹,做好一切准备工作等许秋去切除病肝,这还是不成问题的。
“是!”巡回护士立刻跑出去安排。
而此时,供肝的灌洗也终于完成。
许秋再次接手,迅速将肝脏置入冰冻的生理盐水中,解剖肝脏,而后暴露并结扎膈动脉。
这一步是为了防止肝血管重建后发生出血。
接着就是供肝的修理。
许秋做得十分细致,他精心检查着肝脏表面,将附着在肝脏上的韧带组织、膈肌组织与肝门部的结缔组织等切除,随后检查肝动脉、门脉与腔静脉的畅通性……
昌教授等人满脸愕然。
一系列的高难度操作下来,这些血管竟然没有丝毫渗漏,这得是多精密的掌控力?
只有陈院士一脸平静……是这样的,几年前我第一次观摩许秋的手术时,脸上的表情和你们一样夸张!
……
“许医生,那边准备好了。”巡回护士过来回报。
许秋点头,对供肝修饰进行最后的收尾,随后带人重新刷手,进入了二号手术室。
滴滴滴——
在仪器运转的声音中,房雯雯病容苍白,怎么看都不像是能承受一次肝移植术的人。
郑院士看得心惊……这种状态,哪怕是他们手术团队的全盛时期,都不敢接房雯雯的肝移植术!
“准备。”
但许秋却没有什么表示,仿佛这只是一台普通得不能再普通的手术。
病肝的切除,本身难度就很高。
而背驮式活体肝移植术,则在原本的基础上,又往上提了几个台阶。
在众人的注视下,手术刀落下,血线顺着解剖开的第一肝门浮现,胆总管、肝动脉和门静脉也被游离、显露了出来。
“胆总管在胆囊管平面离断。”
“肝动脉在左右肝动脉的分叉处切断。”
“而门静脉干则在左右门静脉分叉处断开……”
许秋不慌不忙地操作着,他将肝脏向上翻起,第三肝门便暴露了出来。
接着,分别解剖、切断与结扎此处的肝短静脉。
一直向上游离到第二肝门肝静脉的根部,许秋才放缓了速度。
与传统术式不同,由于背驮式需要吻合供肝上保留下来的血管,因此房雯雯的腹腔内也需要同时保留足够长度的肝静脉。
许秋在处理好病肝周围的韧带、血管后,利落地切除了病肝,但在第二肝门处又保留了一部分的肝组织。
这样做可以尽可能地留取更长的肝静脉。
直到将病肝完全切除后,许秋才重新拿起手术刀,仔细地祛除肝静脉根部周围的残留肝组织。
紧接着,他手腕一转,将左中右三根肝静脉的开口扩成一个大口,与运送过来的邱庆虎的肝脏进行吻合,对准上下腔静脉后,便开始行端侧吻合……
……
手术室里,众人吃惊得几乎说不出话来。
供肝的摘除,许秋只用了三个小时。
而病肝切除更是在一个小时内完成,刚一摘除,许秋就迅速开始了供肝植入,算下来,房雯雯的无肝期顶天了也就十分钟不到!
这是临床上想都不敢想的速度……没有静脉转流,无肝期几近无感,背驮式活体肝移植术以极其优越的优势,已经颠覆了郑院士对肝移植的理解。
“到最关键的一步了!”昌教授的声音都紧张了起来。
肝上下腔静脉的吻合是所有吻合中最难的一步,而其中的后壁吻合难度更甚。
此处的缝合也必须牢靠、没有一丝渗漏。
否则一旦开放后后壁出血,处理起来极为困难,约等于宣布肝移植术失败。
“等等……完成了?!”昌教授刚做好准备,眼睛突然一瞪,整个人都怔住了。
眨个眼的功夫,他只看到许秋的手在空中翻腾了好几次,细线飞舞间后壁就已经对接好了!
“这这……”郑院士也目瞪口呆。
“怎么可能!一定有渗漏的!”
“肉眼看缝合没有张力、缝线严密,但极速之下不可能保持精准性,只要开放,肯定会渗血!”
众人惊愕不已……尽管许秋的手术能力已经得到了大家的认可,但这最难的后壁吻合还是让他们觉得不可置信。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的医生:给自己做手术,这很合理吧许秋更新,第666章 这就是传说中的许医生?免费阅读。https://www.xiumb9.com
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