秀书网>都市小说>医生:给自己做手术,这很合理吧许秋>第567章 三孔定位,不可思议的操作
  “二分五十七秒?!”

  众人猛地深吸一口气,时间仿佛是定格了,所有人的目光都凝固在这惊人的数字之上,表情充满了难以置信。

  三分钟以内,完成如此复杂的开颅……连开颅机都不一定能达到这个速度吧!

  “怎么可能?”

  “是不是中途才开始计时的?!”

  器械护士、麻醉医师等人都无法理解,医生的速度,竟然超过了开颅机?

  这可是脑干血肿清除术的开颅……

  颅底遍布不规则软骨化骨,而颅后窝的体积极小,下方经过椎骨大孔和椎管相通,下方则借小脑膜和大脑相隔,前方则有卵圆形小脑膜裂孔,附近走形有三叉神经、颈内动脉、第二到六对颅神经、眼动脉和硬脑膜中动脉等等关键结构。

  此外,颅后窝的开颅还极易造成出血,如枕下肌肉、枕骨中线旁边的导血管,还有乳突后导血管、枕下静脉丛等等……

  然而许秋却在短短的三分钟内,完全掌控了整台手术的节奏,带着莫琬、唐云舒两人以不可思议的速度完成开颅。

  “简直是……不可想象!”麻醉医师大为震惊。

  他跟过附一脑外科的很多台手术,也有脑干区出血量多达十几毫升的,但开颅机开颅时长拖到了五分钟往上,而且手术全程,所有医生大气都不敢出。琇書蛧

  但现在是怎么回事……

  脑干出血的开颅看起来一下子就变得简单起来了。

  先简简单单开个颅窗,然后再几刀切开硬脑膜,然后就……完成了?!

  ……

  “继续吧。”

  许秋深吸一口气。

  三分钟……

  这个速度虽然不算慢,但也没有达到他的极限。

  大师级的开颅术,带给许秋的是远超普通人的临床直觉、手术手感,以及……对整台手术的掌控力。

  所有繁琐的操作被精简到三分钟内,一切看似快如雷霆,但许秋依旧做了很多小设计。

  后颅窝的手术,难点之一就在于骨瓣成形。

  后颅窝骨面的弧度太大了,而且深陷入枕后的肌肉之中,一方面术者很难在该区域进行顺手的操作,另一方面,骨瓣下方跟静脉窦紧密地连接在一起,很容易发生静脉窦损伤出血。

  而从这里入颅的病人,往往都比较危重,譬如今天的二号病人——如果再来个静脉窦出血,那几乎等于是开着火箭走在拜访阎王的路上了。

  因此,许秋根据病人自身的情况,进行了诸多细节改善。

  第一就是钻孔。

  之前,唐云舒和莫琬只看到了他纹丝不动的手。

  对于外行而言,他们能看出的、可以体现出术者水平的,也只有手抖不抖、开孔的点够不够精确了。

  事实上,许秋特地挑选了横窦和乙状窦下缘的交界处钻出第一孔。

  第二孔则在距离第一空三厘米、紧贴着上项线下的地方,这个位置可以暴露部分的横窦。

  最后一个孔则在外下方的髁静脉内上方。

  这个钻孔点正好需要运用到许秋讲座中提及的立体定向投影线法,乙状窦下缘的投影内侧与其交界处,正是最合适的第三孔位点。

  许秋的三孔法,能有效地将静脉窦边缘给暴露出来。

  简单来说,就是人体描边。

  能清除地看到静脉窦在哪儿,手术过程中的损伤风险自然就会降到最低。

  而且,三孔开出来的骨窗范围,也正好是能够容纳许秋进行后续血肿清除术的最小面积、最佳术野。

  这一切说起来简单,但实际要运用到手术中,即便是搭配开颅机,也很难进行实践。

  一号孔不就是横窦和乙状窦下缘的交界?

  但事实上,这个地方的解剖变异性非常大,人字缝、顶乳缝、枕乳缝等分布交汇,各个定位标志变化也大,想要精确找到一号孔的定位点,并不是一件容易的事情。

  而剩下的两个孔位,也必须根据一号孔,估算相对距离,从而进行间接定位。

  比如,三孔法中,第一孔和第三孔之间,还需要磨除部分的乳突后缘,形成一条连接两骨孔之间的骨槽,骨槽则只有极其纤薄的颅骨内板。

  而这里,又需要定位乳突尖和鳞状缝与顶乳缝的交界,接着作直线延伸,找到乙状窦升段的投影,借由投影才能进行下一步的硬脑膜分离等等……

  因此,除非能精准找到一号孔,否则许秋的三孔法反而会适得其反……一旦一号孔失之毫厘,其他两个孔位也将谬以千里!

  如果竺主任、大主任在这里,恐怕会震撼得说不出话来。

  最可怕的,不是许秋能完成这些地方的精准定位。

  换成竺主任、大主任等人上台,他们或许也能够做到。

  但……

  他们需要时间。

  每一个地方的定位,光是大致的区间就要几分钟,然后再精细化地锁定,最终完成这一切,可能需要十几分钟的时间,才有信心动刀子。

  但许秋却在三分钟内完成了这一切,而且把开颅术做完了!

  但,莫琬和唐云舒只看到了许秋的手很稳,速度很快,把她两调教得很舒服……

  不是脑干血肿清除术的专家,她们两心态反倒放平了,只是默默地遵从许秋的命令,心里默默地喊666。

  ……

  哗啦——

  许秋手中的动作继续加速。

  打开硬脑膜后,接下来的操作就简单很多了。

  当然,仅仅是操作系数上的简单,无非是减压、消除血肿、吸干净出血,如果有脑疝则回纳,最后止血收尾就搞定了。

  但,风险却比开颅的步骤还要高上许多。

  作为曾经的脑部禁区,脑干是极少数精英医生才有资格涉足的领域。

  吸引脑脊液……

  逐步翻开……

  进入小脑膜……

  接着,暴露小脑膜缘和滑车神经,与其同时避开labbe静脉、滑车神经等……

  显微镜下,病人的中脑桥脑沟、小脑上动脉等结构都显露了出来。

  到这一步后,唐云舒和莫琬的手都有些僵硬了。

  此时,医生的一念之差,就能决定病人的生与死,手稍微偏倚一毫米,带给患者的后果可能就是死亡! 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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