咔哒。
随着许秋按下翻页笔，画面中出现了崭新的内容。
所有人的注意力被吸引了过去，仔细地捕捉着许秋的每一句话。
“这门手术，另一个难点在于需要严密缝合硬脑膜，但临床上想要做到这一点并不是很容易。”
“因此，我在此提出一个全新的方法：水密缝合硬膜。”
“它需要应用到纤维蛋白胶，借助其的高粘合性，来保证硬膜缝合的水密性。缝合肌肉前，先进行一次valsalva实验，接着再连续缝合筋膜层和枕外隆突上方的帽状腱膜层……”
由于是略讲，许秋的话语非常精简。
各个步骤，即便是关键环节，也只是寥寥几笔带过，没有深入开展。
否则，这十三种入路，随便挑出来一种，都可以讲几天的课了。
然而即便是如此，大主任等人都听得是如痴如醉，先前的恼怒全然消失，取而代之的是专注和痴迷。
他们遍寻许久的答案，如今就摆在他们面前，被一个年轻的医生，放在十三种入颅中随随便便地讲了出来……
“我有疑问！”
这时，大主任站了起来。
他咽了口口水，问道：“如果术中硬膜切开，发现小脑过度肿胀，怎么处理？”
按照许秋的方法，一旦小脑过度肿胀，下面的步骤都行不通了。
许秋平静地给出了答案：“两个办法。第一，常规使用甘露醇，不过这个速度太慢，一般不适用于太紧急的手术，因此我推荐第二个处置措施。
“也就是，进行过度换气，从而降低颅压。当然，仅仅是这样还不够，术者必须同时进行物理减压，比如，打开小脑的延髓池放出脑脊液，又或者，从frazier点进入，做侧脑室枕角的穿刺引流。”
大主任眼睛一亮，神情惊喜又震撼。
太巧妙了……他从未想过，竟然还可以靠这两个引流方式来迅速降低小脑肿胀！
尽管有一定风险，但，病人都到了那种情况下，小脑肿胀等于是死路一条了，许秋这铤而走险的暴力减压法，却给了病人一条生路！
“还有一个问题。”刘主任也站了起来。
他盯着许秋，问道：“还是压力过高，小脑肿胀能靠你说的这两个方法解决，但如果一定要做枕下的开颅减压术，术后有很高的概率出现脑膨出，脑水肿，这对于重症病人来说几乎是致命的，又该当如何？”
许秋：“扩大骨瓣至枕骨大孔。”
“这……这就完了？”
“嗯。”
“能降低术后脑膨出的发生率？”
“对。”
刘主任瞪大眼睛，感到难以置信。
之后，又有人忍不住提出问题。琇書網
“静脉窦如果损伤了，应该怎么合理处置？”
“常规修补，慎重结扎。”
“如果术中有空气栓塞呢？”
“先灌洗创口，把心脏放低到心脏的水平，是否有效，则观察病人的血流动力学，若不稳定，则迅速松解头部的固定带，采取左侧头高脚底位，必要时可以用中央管进行空气栓塞抽吸以保住性命。”
“既然是立体定向，常规方式应该无法应对血肿吧？”
“对。不过相比应对，术者更应该做到预防，术中避免牵拉脑组织可以最大程度降低血肿的几率。一旦发生，必须在显微镜下用小号吸引器缓慢进行，且不能越过血肿周围水肿带，全程必须在血肿腔内进行……”
“……”
一个个问题，密集地抛向许秋。
附一众人想问倒这个大放异彩的年轻医生，然而，每一个问题都被许秋完美地回答出，对方反而越发光彩夺目了。
……
十分钟的简短讲授后，大礼堂再也没有轻视之色，所有人的脸色都格外凝重，看向许秋的目光极其复杂。
大主任等人则沉浸在这门技术中，难以自拔。
“其他十二种入颅，配和立体定向结合放射枕正中幕下开颅术放在一起讲？”
众人刚有这个疑问，许秋就开始了新的内容。
第二个，是poppen入颅。
接着，是后颅窝骨瓣开颅……
还有内镜颞下入路脑干腹侧入路等等。
讲述的一个半小时里，大主任再也没有了离席的念头。
他安静地坐在前排，认真地听着许秋的授课。
其他人同样神情专注，孜孜不倦地汲取着与开颅术相关的各种技巧、经验。
他们甚至都忘了，附一才是开颅术龙头，从七八年前开颅机进入附一开始，就再也没有任何人敢来医院讲授开颅术相关的课程了，连世界名医森前田都退避三舍。
然而此刻，所有人都下意识地忽略了这一点，只觉得眼前的内容蕴含了太多的知识，而他们欠缺得太多太多。
“接下来，也是这次学术讲座最重要的环节……”许秋喝了口水，给众人放松的机会，同时自己也润了润嗓子。
大主任等人猛地回过神来，脸色突然变得难看起来。
他们刚才干了什么……
附一不才是开颅术领域的绝对龙头吗？
全球三家脑外科中心之一的天都天坛，都得来他们医院取经，协和、华西，无数次想和附一开展合作项目，企图从他们医院挖人、挖设备等等，但都被拒绝了。
时至今日，附一仍旧站在这个领域的巅峰，没有任何人、任何医院能撼动他们的地位。
这也导致附一上下都相当傲慢。
外人别说是给他们上课了，即便是提出和开颅术有关的不同见解，都会被嘲笑。
然而，就在刚才的一个半小时里，他们竟然像个学生一样，虔诚又专注地听完了许秋的讲授，连一句话都不曾落下。
最可怕的是，即便是大主任，都意识到这次学术讲座涉及的内容、达到的层次，或许超越了在场的所有人，如果这份学术讲座是许秋做的，这意味着许秋对开颅术的理解，甚至在大主任之上！
“这怎么可能？！”
“而且……他说接下来是这次学术讲座最重要的环节？还有什么比十三种路径更加关键？”大主任牙齿都要压碎了，怎么都不愿意相信眼前的一切。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
秀书网为你提供最快的医生：给自己做手术，这很合理吧许秋更新，第560章 许秋的能力，甚至在大主任之上！免费阅读。https://www.xiumb9.com
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