秀书网>都市小说>医生:给自己做手术,这很合理吧许秋>第544章 用药如神!
  虽然她是肝胆科医生,但,对各类水肿还是有所了解的。

  肝源性水肿,机制就是白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压下降,因此水分会从血管进入组织细胞,引起肿胀。

  处理措施很简单,补充白蛋白。

  水肿能迅速得到控制。

  肾源性水肿也大差不差。

  但,心源性水肿却是由于心肌收缩力减弱,导致静脉压和毛细血管压升高,心输出量减少,想要控制水肿,需要利尿、强心、扩血管等等多管齐下。

  水肿祛得慢,必须等心衰缓解,心功能恢复后,水肿才能消除。

  “到底是不是肝源性水肿……”莫琬犹豫了。

  是的话,没有给白蛋白就缓解了?

  但如果不是,心源性的水肿,一般而言很难在几个小时内就见到疗效。

  “还记得韦定吗?”许秋问道。

  莫琬下意识地点点头,突然她眼睛一睁,似乎想起了什么事情,激动地道:“你的意思是……淤血肝?!”

  如果是心衰引起的肝淤血,进而导致肝损,接着又发展为肝源性水肿。

  那么,只要减弱心衰的影响,解除静脉回流障碍,就能迅速恢复肝脏功能,水肿自然也就快速消除了。

  本质上还是心源性水肿,但,其中却多了一道弯绕,又和淤血肝导致的肝损联系到了一起。

  “竟然是这样!”

  想明白这一切后,莫琬呼吸都急促了几分,眼里闪烁着喜悦。

  “不对不对……”

  突然,她又摇了摇头,道:“这样的话,就完全否定了遗传性肝病的诊断,如果淤血肝成立的话,那岂不是母子两的肝损没有任何关联了?”

  显然,心衰引起的淤血肝不属于遗传疾病。

  这样的话,两人就无法联系起来,患儿的病就要从其他角度去考虑了。

  许秋理所当然地道:“本身就是两个没有关联的病。”

  莫琬霍然转头,惊喜道:“你已经有思路了?”

  “问题应该不大。”

  说罢,他对施怜道:“安排患儿、生父母三方做个地中海贫血基因检测。”

  办公室立刻寂静了。

  莫琬呼吸变得急促,眼睛几次闪烁:“地中海贫血,你怀疑是地中海贫血?”

  ……

  与此同时。

  妇产科办公室。

  黎雪正在展示着袁玉、患儿的病历。

  孔慧霞道:“这个病人是许医生收下来的,很有挑战性,各位可以学习学习,积极发表看法。”

  “是许医生!”

  “竟然是许医生的病人……”

  “那就麻烦了,许医生收下的病人,诊断流程都跟破案似的,一环套一环,一般人跟不上他的临床思路啊!”

  “看病历似乎是遗传性肝病?不过仔细想想,好像又没有特别符合指征的。”

  妇产科医生们议论纷纷。

  但最终都没有得出一个合理的诊断。

  “主任,您觉得呢?”妇产科副主任也没有头绪,她看向孔慧霞。

  孔慧霞盯着手里的病历复印件,愁眉紧锁。

  片刻后,她有些痛苦地抬起头来,“许医生的病人……我也有点不敢确定。”

  最稳妥的办法,其实还是全基因测序。

  但,这个检查太耗费钱财了,临医要做这个,得花九千多,而且至少得等三天的时间。

  如果有婚检产检的结果作为参考,那现在就不会这么麻烦了。

  讨论持续了半个多小时,众人在各种幼儿常见的疾病兜兜转转一大圈,最终还是回到了遗传性肝病上。

  “或许是罕见型的遗传病?”

  “母子共患,是遗传性疾病的可能性很大!”

  “患儿的生父怎么样,肝好不好,有没有乙肝等慢性肝炎史?”

  众人争论之际,黎雪的手机响了一下。

  她看了眼消息,脸色微变,清冷的声音响彻会议室:“各位,许医生给患儿下新的医嘱了,下一步是做地中海贫血的基因检测……”

  叮——

  孔慧霞等人转过头来,表情尽是愕然与不解。

  地中海贫血?!

  他们围着遗传性肝病讨论了半个多小时,结果连边都没沾上!

  “许医生的诊断?”孔慧霞确认道。

  黎雪点了点头,“上午许医生给的强心、利尿等措施的疗效非常好,病人的水肿已经消除了。”

  “怎么可能这么快!”

  孔慧霞的表情和莫琬一模一样。

  黎雪解释过后,妇产科的会议室只剩下寂静。

  咕噜。

  不知是谁咽了口口水。

  他们仔细回忆着地中海贫血的表现。www.xiumb.com

  重型的地中海贫血婴儿就不说了,这种婴儿一般都会流产。

  如果强行能生下来,胎儿在前几天可能不会有症状,但在出生的数日之内会发生进行性加重的贫血、肝脾大、黄疸,且随着时间推移,病情将越来越严重。

  极易死亡。

  轻型、中型的地中海贫血患儿,相对而言成活率就高很多了。

  “患儿之前有支气管炎史……如果是地中海贫血的话,病人的特殊表现之一,就是容易患有支气管炎或者肺炎!”

  “还有头颅增大、眼距增宽,这些也符合地中海贫血的面容。”

  “所以根本不是遗传性肝病,而是地中海贫血引起了肝脏损害?!”

  这一刻,妇产科的医生有一种恍然大悟的感觉。

  又迅速沉默了下去。

  丢脸啊……

  一群妇科、儿科的医生,竟然还不如精力放在其他科室的许医生专业!

  孔慧霞长舒一口气,打破了沉默,微微感慨道:“不愧是许医生,用药如有神啊。”

  她又重新看了一遍病历,汇总了患儿生父母的信息,眉头刚刚舒展开,却又突然紧皱了起来。

  “如果真的是地中海贫血,恐怕也不是一个好消息……”她叹息一声。

  众人目光立刻看了过来。

  都确诊了,怎么不是好消息?

  莫非还有什么隐情!

  ……

  ……

  病房。

  护理部、检验科亲自到场,抽血送检急查地中海贫血基因。

  等到出结果,差不多要到两天之后了。

  这段时间,正好让许秋来安排出差后的院内事宜。

  包括手术安排、门诊调动等等。

  如今的临医,人才充沛,高层有约瑟夫、诺亚、戴院士等人,他们理论上来说不会参与医院的诊疗、手术等,但有各种高技术力的手术摆在眼前,他们克制不住双手。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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