众人提起了几分兴趣。
病人目光惶恐，她警惕地防备着四周，压低声音道：“是，在icu的时候，我看到你们医生在抢救我，就像是灵魂飘到了半空中一样。”
许秋默默地点头，同时嗅了嗅鼻子，顿时皱起了眉头。
想着肝性脑病，这不就来了吗？
所谓的灵魂出窍，其实早就有病人提出过，而且还有医生真的去求证了。
很多医院的重症病人，抢救过来后都会有类似的说法。
于是，莓国的石溪分校医学院的医生就做了一个实验，给每一个重症病人的床旁放一个巨大的、显眼的数字牌。
病人躺着的时候看不到，但如果真的存在灵魂出窍的情况，一定会注意到这鲜红色的数字。
再有说自己灵魂出窍的病人，医生就会询问数字，但没有一个人能回答上来。
主观的感受无法证伪。
但，客观的结果却无疑狠狠打了“灵魂出窍”这个说法的脸，科学界给的解释主要有四类原因，一是精神类疾病；二是大脑中枢系统受损；其次是大脑中电信号异常爆发；以及最后的大脑神经递质紊乱。
这位病人所谓的出窍，则主要和中枢系统受损有关。
许秋给开了脱氨、酸化肠道和甘露醇脱水治疗，和那位牧师一样，目前最主要的治疗手段就是降低血氨，即服用l-鸟氨酸l-门冬氨酸。
“可能会有些轻微呕吐、腹痛、腹泻的副作用。”许秋提醒家属道。
离离开病房后，许秋目光落在乌泱泱的医生群中。
“这位病人是肝性脑病几期？”许秋问道。
众人立刻紧张了起来，其中几个昏昏欲睡的也一下子惊醒了，赶紧低下头去，不敢和许秋对视。
人群中，莫琬和施怜两人都抬着脸，好看的容貌在一堆发量堪忧的医生中间格外养眼。
许秋目光直接略过了莫琬。
这位算得上是国内年轻一辈肝胆外科第一人了，让她来回答这种问题，简直是问院士一元二次方程怎么解……
“施怜。“许秋点道。
施怜背一挺，声音清脆动听：“应该是二期。”
“嗯。”
许秋点点头，示意她说下去。
施怜音量大了几分，道：“肝性脑病主要分为五期。
零期是正常期。
一期也称之为前驱期，有轻度的性格改变和行为失常，也有扑翼样震颤，但检查脑电图一般是正常的，很多一期病人症状都很隐蔽，临床最容易忽略。
二期是昏迷前期，主要是意识错乱、嗜睡障碍和行为失常。幻觉正是其中一个表现，另外还有恐惧、狂躁等，经常被误以为是精神病，要确诊的话，能通过脑电图引出特征性的异常。
三期昏睡，神志不清；四期昏迷，神志完全丧失！”
许秋点点头：“差不多到位了，肝性昏迷二期还有一个点，不上临床可能难以注意到。”www.xiumb.com
施怜神情求索：“老师，是什么？”
其余人也竖起了耳朵。
“肝臭。”
许秋言简意赅道：“肝性脑病二期，同样也是肝臭的开始。”
肝臭，其实就是病人呼气或在尿液中闻到的，烂苹果和臭鸡蛋混合的气味，有些病人也可能是鱼腥样的香甜臭气。
形成机制同样和肝功能严重受损有关。
病人体内的蛋氨酸经过消化作用和细菌分解等多重作用后，除了释放出大量的氨，同时还产生了二甲基硫化物和甲基硫醇，两者在体内潴留，则形成了复合的特殊气味。
刚才他就在病人身上闻到了淡淡的肝臭味。
其实仔细想想，之前那位一波三折、吃减肥药、代餐致病的韦定，早就可以考虑排除严重肝损了。
因为即便以许秋大师级气味辨别的能力，当初也没有在他身上闻到任何肝臭味。
只是，当时所有人都被高达数千的转氨酶指标给欺骗了，根本没有想到韦定竟然不是常规意义上的肝损，而是淤血肝……
“肝臭？”
听完许秋的讲解，众人恍然大悟。
急诊的闻多了肝衰竭病人的肝臭气味，但却没仔细深究过，这竟然还是肝性脑病二期的标志之一！
“长见识了！”
“教科书上完全学不到这个，在急诊科可能也接触不到这种细致的临床经验啊。”
莫琬点了点头。
除了肝胆外科的专科医生，急诊科等科室还真不一定知道。
许秋这教学查房，野心足够大啊。
他不只是想培养能救命的医生，更希望临医急诊科众人粗中有细，在医学能力之内以最佳状态挽回每一位患者的性命。
“有主任如此，临医何愁不壮大。”莫琬感慨着。
……
不久后，许秋带着人来到袁玉的病房。
这位病人防备心太重，隐瞒了太多信息，当初诊断出她因服用氢氯噻嗪而导致胰腺炎，继而迅速进展为急性重症胰腺炎，同时血栓掉落引起了肺栓塞……
若不是许秋敏锐地察觉到她的血压波动太奇怪，顺藤摸瓜揪出了袁玉有高血压病史，又找到了氢氯噻嗪这款降压药，可能就不是病因，而是死因了。
“上次你已经有了教训，对医生隐瞒信息，你就是对自己性命不负责！”云梅过来提醒了一句。
袁玉的状态相比昨天已经好转了很多。
补液、输血，再加上止住了子宫内膜的大出血后，她的情况逐渐稳定。
但，苍白的脸色反而越发衬托出她皮肤的黄染。
黄疸！
比起抢救的时候，袁玉的黄疸似乎更严重了一些，已经到了莫琬能用肉眼仔细甄别出来的程度。
“病人有高血压病史，而且长期过量饮水导致心脏负荷加重，有慢性心力衰竭的问题，会不会和韦定一样，同样是心衰引起的肝淤血和缺氧？”莫琬心里猜测。
淤血肝，能迅速导致临床表现恶化，但只要解除静脉回流障碍，又能够在短时间内恢复。
自从韦定之后，这个特征表现算是成为了临医医生一辈子都难以忘掉的知识点……
而眼下，袁玉有相关的病史，病情进展也不算慢，的确能扯到慢性心衰上。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
秀书网为你提供最快的医生：给自己做手术，这很合理吧许秋更新，第537章 有许秋如此，医学界何愁不壮大？免费阅读。https://www.xiumb9.com
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