放到血压上,则是舒张压的升高幅度更大。
而收缩压,受到的影响会小一些,尽管整体血压可能偏高,但收缩压却能偏低或接近正常。
舒张压增高、收缩压降低或不变的情况下,病人的脉压差就会降低。
以许秋的判断,袁玉此刻完全符合休克前兆期的表现,距离休克就差临门一脚,十分危急。
“0.1%肾上腺素0.5毫升静注。”
“去甲肾一毫克溶于500毫升溶液中静滴。”
“地塞米松20毫克加5%葡萄糖100毫升静滴……”
许秋有条不紊地下达命令。
休克抢救的流程,对任何一个急诊科医生来说都并不陌生。
袁玉让许秋来处理一个小小的休克,在其他人看来,简直是杀鸡用牛刀。
许秋下完抢救医嘱,目光也随之落在袁玉下体。
殷红的鲜血染红了她的裙子,大半的床单也被污损,云梅已经采取了初步的填塞止血措施,但这只能治标,短时间内能奏效,但却无法根除出血病因。
许秋收回目光,趁着袁玉还没有昏迷,抓紧问道:“怎么回事?”
“流,流产……”袁玉才说了半句话,眼里就闪过泪花,差点就哭出来了。
云梅见状,赶紧拦住:“千万别哭。”
前脚才走一个韦定,袁玉这会儿正是随时会跨过休克线的人,如果再因此引发呼吸性碱中毒,亦或是情绪不稳定导致气喘气促等,那分分钟就能昏过去。
许秋神情一怔。
算算时间,袁玉离院才不过一个月左右,她已经和前夫离婚了,而且还带着一个小孩,这么短的时间内,又怀孕了?
是和之前出轨的那个男人?
不对……医生不该管男方是谁。
许秋回忆起袁玉的检查报告。
当初入院时,尽管袁玉没有任何怀孕的表现,但由于她和前夫一直在备孕,而且主诉是腹痛,无法排除宫外孕,因此为了保险起见,他还是做了一个HCG。
当时的指标没有问题。
证实了没有怀孕。
短短一个月,她在这期间不仅怀孕了,还流了一次产?
“摆体位,准备检查。”许秋拉起屏风的同时说道。
尽管抢救室没有其他患者,但隐私保护已经刻入了他的意识。
云梅等人迅速上前协助。
撩起裙子,简单查看了几眼,许秋的脸就沉了下去。
这是——人工流产术。
操作者对袁玉进行了一次彻底的清宫、负压吸引等,子宫内膜受损严重。
但,从时间上推算,袁玉怀孕不可能超过一个月。
临床上规定,四十九天内一般采用药物流产,以上至三个月才能进行人工流产,再晚期就只能做引产手术了。
三种手术,痛苦程度、对母体的伤害性,以及残忍程度,都逐级提升。
早期流产只需要用药,流出来的只是一些组织,偶尔有少数需要做个简单的清宫,清除药物没有流干净的残余。
但到了晚期,引产出来的就是一个初具雏形的胎儿了,甚至能清晰地看到胎儿的手脚、脑袋等等……
而袁玉满打满算也不可能超过四十九天,正规医院不会同意人工流产术,更何况不可能把清宫做得如此粗糙、暴力!
“你在哪儿做的手术?”许秋的声音发冷。
袁玉痛得嘴唇发白,道:“一个小诊所,我……我想省点钱,奶粉好贵,我快买不起奶粉了……”
许秋等人沉默,也不知道该说什么。
但袁玉这笔钱是省不下来了,而且还得花大钱。
“给你药物流产了?”
“是的,然后说没有流干净,还让我做个刮宫……”
许秋往窥阴器里扫了一眼,宫颈的破坏很严重,可见操作者的动作有多么粗暴。
关键是,子宫内膜都被刮得这么狠了,正常的内膜被刮掉一大堆,胚胎组织还是没有清理干净……Χiυmъ.cοΜ
“准备腹腔镜手术。”许秋道。
想要彻底止血,像常规流产大出血病人一样,光是用电收缩子宫的药物肯定行不通了。
还得做腹腔镜手术修补子宫穿孔伤口,同时完成剩下的胚胎组织清宫术。
“而且,病人的凝血功能也有问题。”
血常规的检查还没出,但许秋记得袁玉上次入院的记录。
对方本身就有妊娠期特发性高血压,而且心脏也有些受累,体质差,凝血功能也存在异常,短时间内想要止血还是有点困难的。
许秋总不能真的把手伸进去,直接对子宫进行徒手止血。
……
腹腔镜手术结束。
袁玉脱离危险。
“术后给酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液止血。”许秋针对病人凝血功能异常,给出对应的医嘱。
当然,收缩子宫的药物也得用上。
“术后密切关注有无阴道出血,出血时长和量,还有腹痛、头晕、黑视等情况,有问题随时上报。”许秋道。
“收到。”赶来蹭手术的妇产科科花黎雪轻声道。
云梅不露锋芒地道:“放心吧,人是在我们急诊科这边护理。”
黎雪扫了她一眼:“我也可以过去看看的,你们急诊科也有不少我们产科的急症病人,孔主任经常会带我们过来转转。”
许秋无视了两人明里暗里的争斗,他的境界已经超脱于科室之外,放眼于整个临医,什么妇产科急诊科,不都是临海一院的?
他看向莫琬,道:“病人皮肤略微发黄,一会儿再查个肝功,你等病人醒了,过去检查一下。”
这台临时小手术之后,他还有两台手术要忙。
莫琬点点头:“好。”
……
下午时分,袁玉的状态好转,各项生命体征也完全稳定了下来。
她休克的病因正是失血,经过许秋腹腔镜修补穿孔、彻底清宫术后,再加上补液输血补足血容量等,她的情况就立刻有所好转了。
见到有人进来,她脸上闪过一丝欣喜。
但发现来的是莫琬和几个女医生,她又躺回了病床上,表情并不是很开心的样子。
莫琬、刘素素等嘴角抽抽。
虽然我家许医生魅力特别大,但你对我们的嫌弃能不能不要直白…… 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的医生:给自己做手术,这很合理吧许秋更新,第530章 粗暴刮宫,被损坏的子宫!免费阅读。https://www.xiumb9.com
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