“仔细看看。”他用眼科手电筒照了照，对众人说道。
王凡下意识地道：“有……有眼屎？”
“……”
刘素素捏着小拳头，憋着火道：“姓王的，你出去！”
王凡立刻闭紧了嘴巴。
申主任凑近后，仔细观察了片刻，瞳孔微缩：“眼部非常干燥。”
正常人的眼球有泪腺湿润，表面看上去应该有一层水膜。
但韦定却不同，他的眼球像是刚从沙漠里走出来的干尸一般，几乎没有水分。
“还有。”
许秋接着又分开了病人的上下嘴唇。
顿时，一股臭味冲击而来。
许秋呼吸一滞，这是大师级气味分辨能力带来的弊端。
“口部异味，应该就是不注意口腔卫生而已……”
申主任刚说完，声音就戛然而止。
随着许秋继续翻开嘴唇，他看到了病人干裂成一块块的口腔黏膜。
“眼干、口干？”他惊疑地看向许秋。
这是泪腺、唾液腺障碍。
只是……这和之前两个诊断有什么联系？
申主任沉思片刻，突然灵光一闪，他激动地上前，查看韦定的皮肤。
但他失望了。
“没有蝶形红斑，也看不到脱发、斑秃等，不像是红斑狼疮……”
许秋点头，然后说道：“对了一半。”
“一半？”
“方向是对的，但病人正是红斑狼疮。”
“怎么解释……”
许秋把手套扔进垃圾桶，淡淡地道：“口眼干，是系统性红斑狼疮导致泪腺、唾液腺受累。
而之前CT报告中的‘肾周筋膜增厚’、‘轻度渗出’也并非干扰项，它恰恰是肾脏受累的表现。”
申主任呆了几秒，继而从心底涌出惊喜。
这样的话，入院检查里的异常都给联系起来了！
最开始，他们以为肾周筋膜增厚、轻度渗出是因为肾脏有炎症，或者可能存在结石等，现在重新审视，如果把红斑狼疮套上去的话，不论是眼干口干，还是肾周异常，都极有可能是狼疮导致的多系统受累！
“但是……三个病？”
神内主治显得有些茫然。
局灶性癫痫和横断性脊髓炎就已经够麻烦了，再来一个红斑狼疮……
这样诊断，是不是有点太唐突了一点？
然而就在这时，始终沉默的蔺主任突然拍了下王凡的肩膀。
砰！
王凡惊恐地扭过头，“蔺主任，你干嘛？”
“我知道许医生的意思了！”
申主任愣了一下，他看了看韦定，下一刻也反应了过来，砰的一下拍沉王凡的另一边肩膀：“我也明白了！”
王凡：？？？
刘素素幽幽地道：“让你出去来着。”
蔺主任一阵头脑风暴后，有种豁然贯通的舒畅感，他跟申主任对视一眼，异口同声道：“狼疮脑！”
狼疮脑。
这三个字一出，在场的医生都惊讶不已。
这是一种少见的疾病，直白点说，就是系统性红斑狼疮合并中枢系统及周围神经系统损害。
临床上很难确诊。
因为该病的临床表现太多了，根本没有特异性，想要做检查，除非取病变部位活检，找到免疫复合物形成，或发现细胞直接损害的证据，否则都难以确诊……
从分型上来讲，粗略的区分，都能有好几种类型。
比如，非血栓性神经系统狼疮，以血管炎病变为特征。
还有血栓栓塞性的，出血性的等等……
申主任沉沉地道：“许医生的意思是，这三个病，其实都是狼疮脑！”
蔺主任点头。
狼疮脑的临床表现极多，其中就包括癫痫发作、肌无力，肾脏、唾液腺、泪腺等自然也能受损。
此刻，众人才终于恍然大悟。
回想起整个诊治流程，他们有一种望尘莫及的无力感。琇書網
在许秋面前，这个病仿佛分成了好几段，先是局灶性癫痫，然后是横断性脊髓炎，再根据口眼干+肾周受损指向红斑狼疮，最后找出三个病的共同逻辑——狼疮脑！
而他们，却还把目光放在症状与疾病一一对应上，根本就没有联想到整体。
或者说联想了，但他们的临床经验、直觉，不足以支撑如此复杂的推理。
申主任和蔺主任同时舒了一口气，脸上有畅快的笑容。
跟着许秋的诊断思路走一遍，他们也感受到了一个病从发病，到发展，以及最终破案的过程，其中各个环节都紧密相扣，抽丝剥茧般锁定了最终的疾病……
这哪里是诊断病情，简直就是享受啊！
……
在许秋的引导下，申主任、蔺主任等终于得出了最后的结论。
狼疮脑，同样也是许秋的判断。
除了这个疾病外，没有什么能同时解释韦定一身的问题了。
回到会议室后，许秋给出了更详细的剖析。
“狼疮性脑病，也叫做神经精神性狼疮，想要确诊，极度依赖诊断医生的经验。
当然，也并不是没有指标能参考。
狼疮起病的前五年，脑血管意外发生率很高，如果病人有不明原因皮疹、发热，或多系统受累，再加上一个多次发生脑血管意外，就可以往狼疮脑考虑了。
再一个，如果怀疑狼疮脑，还需要重点关注一个指标。
抗磷脂抗体阳性！
尽管没人能阐述其中的致病机理，但许多文献、临床数据都表明，抗磷脂抗体阳性的患者更易发生……
本病中，狼疮脑的表现有癫痫、横贯性脊髓炎、发热等。
除了这些，对该病最有诊断价值的，还包括精神症状、脑卒中、短暂性脑缺血发作和无菌性脑膜炎……”
讲座结束后，申主任等人都有种豁然开朗的感觉。
对于他们来说，韦定的疾病就是一团迷雾。
而许秋，则为他们驱散迷雾，而且还教他们应该如何驱散，从哪里驱散……这一场讲座，千金不换啊！
自此以后，再碰上狼疮脑，临医神内科医生，应该都会很有底气了。
下班前，许秋给病人安排了详细的免疫系统检查。
在结果出来之前，考虑到病人的情况，还得先行治疗。
脑受累，就足以说明病情严重了。
再加上病人有肾脏病变，严重性又要往上提一提。
抢救室、ICU那边都做好了准备，随时准备应对韦定可能出现的狼疮危象。
如果病情得到控制，不继续进展，那自然皆大欢喜。
最担心的是发生狼疮危象！ 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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