病人的血氧饱和度有问题!
他看向江主任:“上呼吸机之后,病人的血氧回升了?”
江主任赶紧回答道:“对,本来是八十一,气管插管、通气后迅速上升,来到了九十左右,现在基本稳定在92了。”
“维持多久了?”
“多久?这我还真没注意。”江主任摇摇头。
他叫来了管床医生和管床护士,问询之后,对方给出了答案。
“差不多十分钟了。”
十分钟……
许秋摇摇头,这很不对劲。
呼吸机都上了,血氧理应快速上升到正常范围,稳定在92可不是什么好消息。
虽然对比当时的81血氧已经好多了,但依旧在缺氧的范畴内。
“提高吸入浓度。”许秋下令道。
江主任不敢含糊,赶紧照办。
众人就这么干等了十多分钟。
肖主任、江主任等人的神色越来越震惊。
“怎么……会这样?”
“吸入浓度已经调高了好几次,但病人的血氧纹丝不动,依旧是92!”
“调低后血氧会立刻下降,但升高浓度却没有变化!”
众人感觉无法理解。
这种情况,再说病人的肺部没有问题,显然就不可信了。
“气胸?”
“还是有肺不张?”
“肺部没有损伤的话,血氧不应该上不去,病人的呼吸系统肯定有病变!”
此刻,经由许秋发现固定不变的92血氧之后,所有消化科医生都意识到了问题所在。
“要不要请呼吸科会诊?”肖主任有点不自信了。
胰腺炎是他们的强项,但涉及到呼吸系统,又得请专科医生过来了。
众人的表情都很是凝重。
不管是气胸,还是肺不张,都会导致病人一侧甚至双侧肺部无法正常通气,而这将导致患者严重缺氧。
肺不张还好说一点,上呼吸机也不会有什么副作用,顶多是延误病情。
但如果是气胸,继续运转呼吸机,气胸会越来越严重,酿成更严重的后果。
众人迟疑的时候,许秋取出了听诊器。
这个关头,也就许秋敢这么做了。
其他医生都不是呼吸专科,都没有把握。
听诊后,许秋摇了摇头:“不是气胸,也不是肺不张。”
“加做个CT?”呼吸科小主治提出建议。
肖主任摇头:“你是不是傻,常规CT昨晚做了,没发现异常,现在要做肯定是增强,但病人的身体条件,承受得住?”
许秋点头:“确实没有条件做CT。”
病人的氧气浓度稍微下降,血氧就掉下去了,这个时候送病人去影像科做至少半小时的增强CT,风险太高了,跟送死没什么两样。
许秋站在床旁,默默地思索着。
病人的情况,也在面前罗列出来。
急性重症胰腺炎……
缺氧……
血氧固定在92,不管怎么都提升不上去……
会不会和病人之前的妊娠史有关?
许秋很快就摇了摇头。
虽然对方腹直肌分离了,瞒着丈夫生过或引产过一个晚期的胎儿,但这跟现在的病情是两码事。
怎么看都联系不到一块去。
回到病人身上——
各种指标综合到一起,其实得出的结论和肖主任他们的差不多,就是一个肺部损伤。
除了损伤,还有什么能导致,在如此高浓度的给氧的情况下,血氧却没有丝毫气色?
“可惜没有病人妊娠史的详细病例……”
许秋觉得有些可惜。
这也是为什么临床上需要问清楚各种病史,有时候被隐瞒的东西,恰恰是能救命的关键。
但现在也没办法了,病人已然神志不清,无法回答任何问题。
哗哗哗——
许秋又翻阅起病人屈指可数的几页病历。
上面的记载并不多,最早也才是三年前的,近期是三个月之前,在临医的生殖科做过一次产前咨询。
江主任、肖主任等人都叹了口气。
这本病历他们也看过,上面没有什么有价值的内容。
这半个小时里,许秋都翻了十几遍了,照样没看出什么东西。
“实在不行,就冒险做增强吧,总比干等着要好……”江主任瞧了一眼生命监护仪,病人的血氧竟然还下降了,降低到了90!
其他人也注意到了这一点,瞳孔一阵收缩。
给氧浓度一直维持在很高的水平,病人的血氧饱和度怎么又降了!
“等一等!”
突然,许秋停住了。
所有人的心都悬了起来,有些惊讶地望着许秋。
那份病历……莫非真的找到了什么线索?
上面的内容,基本上临床上套用的病历模板,这能看出什么!
“血压。”
许秋言简意赅,立刻指出了病历上的异常之处。
“病人三年前的健康体检测过血压,131/82mmHg。
后来,她基本上也保持着一年一次的体检频率。
但就在一年半之前,两个月内,她连续检查了两次!
前一次的血压,大概是176/107mmHg;一个月后的那一次,则降低到了128/84mmHg!
“妊娠特发高血压?”
许秋立刻就猜到了病因。
如果是这样的话,或许对方真的没有生下那个孩子,而是因为妊娠特发性高血压终止了妊娠,施行了引产手术……
至于后一次的检查,大概率是手术后的体检。m.xiumb.com
他又翻出了病人昨天的入院检查。
血压120/79mmHg。
正常人的血压在90~140/60~90之间,当然,其实收缩压超过120,舒张压超过80,就已经不正常了,临床上所谓的正常血压、高血压指标,都是医学界制定的,变数很大。
比如莓国,那边的高血压标准是收缩压大于130,舒张压大于80。
大夏之前其实也在考虑下调标准,因为事实上健康人的血压范围应该在90~120/60~80之间。
但最终还是没有执行。
其中一个原因就在于,一旦修改标准,大夏将瞬间涌现无数高血压患者,这批人将对医保造成极大的冲击……
总之。
这位病人的血压,怎么看都不太正常。
“而且,她妊娠期的血压达到了176/107mmHg……这到底是妊娠期特发性高压,还是其他原因?!”
这一刻,许秋感觉真相似乎就在眼前。
他像是抓住了模模糊糊的线索,但还隔着最后一层纱,才能触碰到最终的病因! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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