病人的片子上尽管没有典型急性胰腺炎的征象，但临床表现完全符合，也实打实地存在轻微渗出、水肿。
而疾病的发生是进展性的，不可能说立刻就出现血清淀粉酶、脂肪酶的升高。
书上会教你，胰腺炎发生时，这两个酶都会升高。
但到临床就必须考虑，病人是个活人，疾病也是在发展过程中的，病人从急性胰腺炎发生，到能够检测出淀粉酶升高，一般来说要两三个小时，而病人从发病、到就诊、做检查，才一个多小时，淀粉酶指标自然没什么变化。
至于脂肪酶，那就更慢了，发病后一天才能有升高的迹象。
你要是真对这些指标感兴趣，现在重新抽个血，就一清二楚了。”
消化科小主治连忙点头。
优秀的医生，和平庸的医生，差距就体现在一点一滴的细节中，前者是深入剖析每个疾病背后的机制与机理，而庸碌者则更像是填鸭式诊断，把疾病限制在条条框框中。
比如，淀粉酶、脂肪酶升高就是胰腺炎、反之则不是。
考试中这是标准答案，但现实的情况就复杂太多了，升高也可能是胆囊炎、肠梗阻、胃溃疡等，降低同样也可能已经发生了急性胰腺炎，只是还没有到能检测出的时间窗。
“许医生还有什么需要补充的吗？”肖主任心情畅快，问道。
他把能说的话都说完了，看看许秋怎么给他们上课！
“我之前下了个医嘱，禁食。”许秋开口道。
肖主任顺口道：“这不是很正常，胰腺是个消化器官，这个关头还吃东西的话，胰腺会不断分泌消化酶等，炎症会迅速进展。”
许秋甩出了一张新的检测报告，上面显示血氧饱和度94。
肖主任原本自信的笑容突然凝固，在场其他消化医生也猛地怔住了。
九十四？！
早交班之前急查的一次血氧，明明还是九十九，短短一个小时内怎么会下降得如此之快！
病人怎么会突然缺氧？
“怎么回事！”肖主任瞳孔颤动，突然意识到自己把这位病人想得太简单了，自己忽略了很多东西。
他赶紧调出了病人的片子。
“这个表现很像是急性重症胰腺炎的发作期，而且可能要发生ARDS了，但……病人双肺没有渗出啊！”
ARDS，也即急性呼吸窘迫综合征，即短时间内迅速出现急性、弥漫性的炎症性肺损伤，一般发生在严重感染、创伤、休克等各种致病因素之后，其中急性重症胰腺炎就是主要病因之一……
急性重症胰腺炎的死亡率非常高，能达到半数左右。
而ARDS本身也有高致死率，大约在二至四成之间。
如果是急性重症胰腺炎导致并发ARDS，属于是和牛头马面桃园三结义了，谁来都拉不回。
“要了命了。”肖主任感觉一阵心惊肉跳。
找不到啊，胰腺炎后突然出现缺氧，不是引起ARDS还能是什么，但病人的肺部却完全没有渗出！
连像胰腺部位轻微的渗出、水肿都没有，而是完全正常，没有一点可疑磨玻璃或浸润影。
换句话来说，这位女病人的肺部甚至有点太健康了，一般人都能查出几个肺结节，但她的肺漂漂亮亮的，入选教科书健康人肺部表现都不成问题。
“主任，有没有一种可能，病人的肺其实没问题？”之前捧场的小主治提出了个大胆的猜测。
肖主任嫌弃地挥挥手：“胰腺炎+缺氧，最有可能就是合并ARDS了，你不懂就不要……”
许秋觉得再不吭声肖主任脸就没地方搁了，他打断了对方，道：“病人的肺部确实没有感染的表现，问题应该出现在其他地方。”
肖主任的身体抖了一下，他转头拍了拍小主治的肩膀，“不错，看来平时对你的严要求还是取得了一定的成效嘛。”
“许医生，面罩吸氧已经上了，但是病人的血氧还是在降。”
就在这时，从病房那边赶来的云梅匆匆汇报道。
“还在降？”
许秋皱眉，又问道：“其他情况呢，腹痛有没有好转？”
“没有，做了抗炎治疗，还用了镇痛药，但病人腹痛还是很严重，而且呼吸越来越差了，再这样下去恐怕就要送去ICU了！”
众人的脸色立刻严峻了起来。
昨晚还只是腹痛，今天血氧就迅速下降，病情进展速度如此之快，搞不好再过几个小时就要调用ECMO了。
那东西简直就是烧钱机器，开机费十万，每天的运转材料也要一万以上，而且医保无法报销。
许秋也意识到了情况的严重性，起身道：“走吧，去病房。”
肖主任等人赶忙跟上。
……
时隔一天不到，再见到病人时，对方已经有些神志不清了，只是含含糊糊间在喊痛。
床旁的男人形容憔悴，他看到许秋到来，脸上出现短暂的喜悦，立刻站了起来，“许医生，求求你，快救救袁玉！”
袁玉？
许秋注意到了称呼的变化，对方突然称呼本名，是因为昨天病人和他坦白了？
“你还能帮她签字吗？”许秋的问题非常委婉。
但男人还是听出了话中意，脸上又哭又笑，道：“虽然我们互称男女朋友，其实年初就结婚了，不然怎么会备孕……那些事情她也全部跟我交代了。”
“嗯。”m.χＩùmЬ.ＣǒＭ
“我不会原谅她，但我也没法轻易放下十几年的感情，我整个青春都在爱她，所有对异性的想象也指向她，让我撒手不管我做不到。
所以这一次，就当是我跟青春、跟这段感情的告别，打心眼里讲，我是希望和活着的她告别。”
男人的眼睛飞快地红了，声音也跟着颤抖。
被心爱的人背叛是一码事，心爱的人不仅背叛了，还趁着异地的那几年怀过孕，肚子里有另一个男人的孩子，却依旧在电话里亲昵地喊着他“老公”，这才更是直击一个男人尊严的伤害。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
秀书网为你提供最快的医生：给自己做手术，这很合理吧许秋更新，第483章 兄弟，你是真汉子！免费阅读。https://www.xiumb9.com
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