并非是病态的瘦,但这种瘦依旧是不健康的,筷子一样的腿仿佛随时都要支撑不住这具身体,仔细看去胳膊等部位甚至显露出骨头的轮廓,以至于让样貌清秀的她不可避免地透露着苍白和虚弱。
如果仅仅是这样,还不足以让许秋关注。
畸形审美下诞生的筷子腿、皮包骨太多了。
但这位病人的腹部,却又是不协调的隆起,或者说……膨出。
尽管隆起的幅度并不大,但对于拥有这种身材的女人来说,理应是不该出现小肚腩的。
许秋心里不禁有了几个猜想。
不过眼下并不好判断。
“医生,我女朋友最近老是肚子疼,而且吃什么都没胃口,硬塞进去也全吐出来了。”二十多岁的小伙子一进诊室,就急急忙忙地说了起来。
他似乎怕被误会,又立刻解释道:“肯定不会是怀孕,我们用早早孕测过的!”
许秋点点头,“早早孕试纸也有假阳性,临床上不会当做诊断的指标,要确认的话还是得查人绒毛膜促性腺激素,也就是大众常说的HCG……”
“我知道,我知道,我们这些天一直在备孕,对这些知识都做过一定的了解,要真是怀孕,我们高兴死了!”说到这里,小伙子就一脸忧愁。
无安全措施下都已经快半年了,竟然还没有受孕的迹象……
“备孕?之前怀过孕吗。”许秋随口问道。
“没有啊,我们初中就在一起了,大学毕业了才开始同居呢,怎么可能怀过孕。”
男方的话许秋听了一半,疾病发生时,陪同的家属都只起个辅助作用,真正的病因、真实情况等,还得从病人口中得出。
他打量着女病人。
对方眉头紧锁、蜷缩着身子,时不时发出一声痛苦的闷哼。
“什么时候开始的?”
“最近饮食正常吗?”
“哪个位置最疼,疼的感觉是什么样的,尖刀割、钝刀磨,还是像被揉成一团的绞痛……”
许秋问询起具体的病史,当然还有女病人必备的“生理期是否正常”等等。
腹痛、呕吐,这些症状没什么特征性,人体腹腔内十几个脏器,以及女性特有的子宫、卵巢等,随便发生点炎症、缺血、血栓、梗阻乃至于肿瘤,表现都能是吐和痛。
就在这时,男方突然想起了什么,说道:“医生,我老婆她之前检查出有胆囊结石,会不会是这个问题?”
许秋神色一凛。
胆囊结石的病史非常关键,有时候临床甚至能救一条命。
如果明确有胆囊结石,却又出现剧烈的疼痛等,很有可能是胆囊炎、胆管炎等,尤其是胆管炎,一旦胆管被完全堵塞,导致胆汁无法排出,这会致使胆囊腔内压力越来越高,最后缺血坏死。
严重一点会引起全身休克,导致死亡。
“家属先出去吧,我给病人做几个检查。”许秋起身说道。
陪同的男朋友立马就警惕了起来:“你是男医生啊……”
不等许秋和施怜解释,女病人就忍着痛苦吐出了几个字:“没事的,许医生医德很好,而且还有一个女医生在呢。”
“好吧好吧,你总是这么善良,那我就去外面等着,有事就喊我。”
诊室只剩下三个人。
施怜铺好了检查床,女病人躺下,在施怜的辅助下拉起了衣服。
许秋刚戴上手套,看到病人的肚子时,微微一怔。
自己的猜测没有错……
他逐一按压着病人腹部的各处,左手平放在右胸下部,拇指压迫右侧腹直肌外缘和右侧肋弓的交界处。
“深呼吸。”
在病人的配合下,每一次吸气,许秋都会将拇指往下压去。
“痛痛痛!”女病人立马出了一身的汗。
“墨菲征阳性?”施怜脸色一变。
许秋按压的部位正是胆囊,对急性胆囊炎等疾病的敏感性足足有百分之九十七,但特异性不高。www.xiumb.com
即,病人出现急性胆囊炎甚至更严重的胆囊穿孔时,有百分之九十七以上的可能性出现墨菲征阳性;但墨菲氏征阳性时,却不意味着一定是胆囊的病变,还可能是其他急腹症。
具体情况需要结合专科检查、影像报告等等。
许秋摇了摇头:“病人全腹都紧张,不是墨菲征,单纯的急性腹膜炎体征罢了。”
简单来说,不管按哪里都痛。
检查继续进行。
突然,许秋冷不丁地冒出一句:“之前是顺产?”
施怜水灵灵的眼睛都瞪大了,她以为老师是不是问错人了,这个病人明明正在备孕,之前也没有分娩史啊!
但不只是她没反应过来,检查床上的女病人也下意识地脱口而出:“是的。”
“???”
这一刻,施怜和女病人同时脸色一变。
病人后背立马被汗湿了,腹部的剧痛暂时被忽略,她惊恐地坐了起来,“你……许医生你怎么知道?!”
许秋面色不变,扫了一眼她的腹部。
虽然不是很典型,但他还是能看出来女病人的腹直肌出现了分离,而且腹部有分层,上层肌肉、下层脂肪。
这不是单纯的“胖”、“小肚子”能解释的,能导致这种分离、分层腹,基本上只有妊娠。
而且,还是顺产。
健康的腹直肌紧致、有弹性,像施怜的肚子,平坦且有弹性,可以把两侧的腹直肌理解成两根平行排列、笔直的筷子。
而腹直肌分离,则是腹部肌肉遭受胎儿挤压、导致弹性纤维断裂、受损,两根筷子被往两侧弯曲,严重一点甚至类似于一个“O”形。
原本被腹直肌兜着的腹腔脏器、肠管等,自然就从分离的腹直肌中间凸出来,看起来就和小肚子差不多了。
这位女病人的腹直肌分离其实不算很明显,
其他科室的医生肯定是看不出来的。
即便是送到妇科那边去,可能只有孔慧霞这类干了几十年临床的老主任能发现。
不过在许秋眼前,有没有怀过孕,是否生育过,其实都很难瞒得住,床上的这位病人一定有顺产史,而且就发生在这两年。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的医生:给自己做手术,这很合理吧许秋更新,第480章 隐瞒顺产史的女病人免费阅读。https://www.xiumb9.com
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