秀书网>都市小说>医生:给自己做手术,这很合理吧许秋>第454章 首选药?错误的用药!
  术前谈话中,问题一大堆的家属,反而说明他们真的听进去了,出现意外后,这类家属大概率不会无端闹事。

  但一个问题都不问,来来回回就一句“救救我老公”“救救我儿子”的人,反倒是最容易发生纠纷的。

  但许秋却没有什么心理负担。

  之前的吕桂兰,情况不比现在这位好多少,对方连家属的签字都没有,许秋照样敢动手术。

  后来手术成功后,吕桂兰卖房、卖车把被儿子撞死的受害者的赔偿付了,这些日子来她也在陆陆续续向临医汇款,偿还当时的手术费用。

  再凶险的手术、再刁蛮的家属,只要手术效果好到让人无法挑刺,那就不成问题。

  显然,对于许秋来说,全层撕裂的病人虽然九死一生,却并非没有把握。

  改良后的SUN式手术,还能通过进一步增加人工血管和主动脉壁的接触面积,让主动脉夹层手术的死亡率降低到百分之五以下!

  再加上约瑟夫、斋藤野这些世界名医的观摩,许秋能触发【众望所归】,手术成功率又能提升一大截。

  从这个意义上来说,约瑟夫他们也不是没有用的,起码能当个吉祥物……

  谈话结束后,许秋整理好家属签字的文件,道:“前期预估花费三十万,准备好钱。”

  从家属的谈吐、穿着来看,三十万对他们应该不成问题。

  “好,医生,你一定要把我儿子救回来,多少钱我们都愿意给!”珠光宝气的中年女人擦了擦眼睛,像是抓住了救命稻草,紧紧地握住了许秋的手。

  ……

  手术前最后一次检查,情况依旧很不乐观。

  抢救室里,众人的脸色都很难看。

  不一会,许秋带着人从会议室那边回来,刚谈完话的他扫了一眼抢救室,问道:“血压控制得怎么样?”

  麻醉医师脸色难看:“许医生,降不下来!而且病人的情况越来越危重了,刚才又发生了一次心脏骤停!”

  约瑟夫、何海等人瞳孔收缩。

  从入院到现在,病人已经出现过四次骤停了,这样的身体,真的能接受手术?!

  “血压压不住?”许秋不解。

  降不下血压也就罢了,情况怎么会越来越严重……

  他赶紧做了个迅速的查体。

  都没有发现明显的异常。

  不过,从表情来看,病人的疼痛程度显然比之前更加剧烈了,而且几次都疼得快要昏厥过去。

  这还是在用了吗啡镇痛的情况下!

  看到这一幕,许秋突然想起了什么,立刻问道:“用的什么降压药?”

  “降压药?最开始我们用美托洛尔降心率,但效果不好,就换成了常用的硝普钠……”

  “问题就在这儿!”

  许秋打断了麻醉医师的话,脸色几番变化,“换其他降压药,维拉帕米!”

  “好……好!”麻醉医师和王凡等人一脸茫然,但还是立刻遵从了许秋的安排。

  很快,随着新降压药的泵入病人身体,所有人的目光都集中在生命监护仪上。

  滴滴滴——

  滴滴滴——

  短暂的等待后,维拉帕米以不可思议的速度发挥作用,病人的收缩压一个跳动下降一次,最终缓缓地稳定在了150左右。

  “怎么回事?”

  “临床指南上,明明首选是用5mg静脉间断给药和硝普钠静脉滴注25-50ug/min来调节滴注速度……为什么在这里的作用反而没有维拉帕米要好?”

  “对啊……首选是硝普钠或者是α受体阻滞剂,为什么硝普钠没用!”

  不只是临医众人不理解,约瑟夫、斋藤野两人同样是满脸疑惑。

  临床上很多病人,用了硝普钠也挽救不回来,血压依旧高破天际,这很正常。

  但,首选的硝普钠没用,换成维拉帕米,降压效果却如此显著,这就很不正常了!

  同是降压药,甚至硝普钠的降压效果更好一些,为什么一个无效,一个有效?!

  “准备上手术。”

  许秋检查完,确认病人的情况达到手术的最低要求后,说道。

  他看了眼殷切的众人,给出了解释:“硝普钠的确是降压首选,甚至也是主动脉夹层高血压的第一选择,一般来说,主动脉夹层病人用的降压药和普通人并没有太大区别……

  但问题在于,病人不只是主动脉夹层,而是已经破裂的夹层!

  这种情况下,硝普钠会引起反射性的儿茶酚胺释放,导致左心室收缩,而这将增加左室收缩力和主动脉壁切应力,加重破裂的程度和范围!”

  众人脸色大变。

  负责抢救的王凡、何海等人更是差点一口气没上来。m.χIùmЬ.CǒM

  所以说……他们抢救了这么久,几次心脏骤停,竟然就是因为这临床首选的硝普钠?

  是硝普钠加重了病人的夹层病情,加重了疼痛,甚至导致了多次的心脏骤停?!

  “可是,为什么以前没有人指出这个问题……”何海无法理解。

  王凡看了许秋一眼,道:“可能是因为,只有咱们院,会抢救主动脉夹层破裂成这样的病人。”

  这话瞬间让众人醍醐灌顶。

  这个病人,连心外科活化石约瑟夫都束手无策,放到全国任何一个医院,都没人能救,全层撕裂+多处破裂口,病人的主动脉早就跟筛子似的了,走个流程下死亡报告就完事了。

  只有临海一院,在有许秋兜底的情况下,敢对这种注定死亡的病人下重注抢救了。

  也是因此,只有临医才有碰到这种多个因素叠加在一起的病人。

  “竟然是这样?”约瑟夫一脸震撼。

  他没有想到,身为心外科的权威,有一天也会感受到临床经验带来的差距……

  至少,在主动脉夹层破裂病人不能用硝普钠上,约瑟夫的知识不如许秋深厚。

  还有改良SUN式手术。

  还有全喉切除术。

  还有心脏修复。

  还有……

  “你怎么了,约瑟夫教授?”斋藤野惊讶地看着约瑟夫,这位老教授脸色突然越来越难看,变得满脸悲愤。

  “少废话,上手术!”约瑟夫冷哼一声,甩袖就往手术室那边走去。

  斋藤野挠头。

  我惹你了?

  你突然生什么气? 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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