秀书网>都市小说>医生:给自己做手术,这很合理吧许秋>第358章 什么小护士,有病人的组织器官漂亮?
  “话又说回来,好久没有这么轻松过了,感觉这次的麻醉方案几乎都是许医生给出来的。”

  “许医生会诊都不用其他科室帮忙,我总感觉以后连咱们麻醉科都能踹掉……”

  “不说了,能给许医生麻一个是一个吧!”

  ……

  入院的第十天,严教授被推上手术台。

  术前检查:

  CT显示纵膈包饶、直接侵犯中心静脉,毗邻主动脉弓、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉和上腔静脉,堵塞无名动脉。

  心电图正常。

  心率78次每分。

  B型血。

  肝肾功正常等等……

  这个肿瘤,让所有医生都捏了一把汗。

  位置太凶险,刀片稍有倾斜,就可能划破重要血管,造成大出血。

  许秋倒是满脸不在乎。

  鬼知道他在模拟手术室玩得有多花。

  别说划蹭血管了,模拟意外的时候,几根血管同时爆开,他顶着血流做过手术。

  硬是靠着徒手止血法,把这种极端情况给稳住了。

  虽然最后病人后遗症很大,但……都发生这种意外了,能活下来都是奇迹了,还奢求什么完美预后。

  “许医生,准备好了。”

  手术室边上,麻醉主任等待着许秋的指令。

  这次的麻醉方案,一大半都是跟着许秋打磨出来的,从这个意义上来说,许秋不仅是主刀,还是半个麻醉医师了。

  “嗯,开始吧。”

  “来了。”

  麻醉主任说着,当起了马前卒。

  推进手术室之前,严教授就被肌注了0.5mg的阿托品。

  此时再次评估:

  P79次/分,R19次/分,BP163/98mmHg,氧饱和度98%。口腔及呼吸道分泌物少。心肺听诊未闻及明显异常……

  确认无误后,麻醉开始。

  “咪达唑仑3mg,芬太尼0.1mg,依托咪酯18mg,顺式阿曲库铵14mg。”先诱导。

  紧接着,仰卧位给氧去氮三分钟,用ID7.0软管做气管插管。

  “插管顺利。”

  “血压下降,107/69mmHg!”这是诱导麻醉后的正常表现。

  诱导完毕,静吸复合麻醉维持麻醉状态。

  机控呼吸后,再给病人翻个身,转到右侧卧位,准备手术。

  ……

  嗡——

  手术室一片寂静,每个人都仿佛能听到自己心脏跳动的声音。

  众人的目光也落在许秋的手上,眼看着他举起手术刀,心也跟着紧张了起来。

  还没眨几次眼睛,严教授胸骨切迹上方两厘米处,一条沿着皮纹、弧形延伸的六厘米长的切口赫然出现。

  “纱布,止……止……”

  助手抓着纱布,止血两个字没说出口,就被漂亮干净的切口给惊呆了。

  象征性地擦了擦,终于成功地看到了一丝血迹。

  “继续。”许秋道。

  胸腺瘤并胸腺的切除,常规有四种手术径路。

  粗暴一点的,就是劈开胸骨了。

  不止骨科手术的现场像是屠宰场,心胸外科、脑外科,也有点这意思。

  另外,还有扩大胸腺切除的路径,以及电视胸径下胸腺切除。

  许秋选择的是第四种,也是如今临床上已经很少采用的术式——经颈部胸腺切除。

  它的优点是显而易见的,创伤很小,手术带来的损害也很低。

  但缺点也极其致命——显露术野很差。

  对临床医生来说,看得见肿瘤、看得清切除部位,比什么都重要。

  为了减小创伤而牺牲术野,无意义,也不值得。

  但在许秋这里,创伤小和术野是可以兼顾的……

  嗤——

  锋利的刀尖一直切到了胸锁乳突肌。

  紧接着,许秋在颈阔肌的深面游离皮瓣,范围控制得极其精确。

  皮瓣上方刚刚挨到甲状腺平面,下方抵达胸骨平面,此时再往两侧拉开胸骨甲状肌,下方的胸腺便乖乖巧巧地展现在众人眼前。

  从这里还能看到一个不太规则的纤维组织,整体呈现出褐色,部分有灰红色,附着在胸腺前纵膈的位置上,刺目又惊心。

  正是胸腺瘤!

  手术室众人在短暂的欣喜后,又皱起了眉头。

  这块瘤子比预想得还要糟糕一些,侵犯的区域很大,包饶了许多重要血管。

  想要切除,恐怕不是一件轻松的事情。

  “继续。”

  许秋没有废话,瞥了一眼,判断出切除范围后,当即就动手了。

  先从胸腺左上极。

  这里有甲状腺的下静脉。

  “结扎、切断。”

  接着,以这根结扎线为牵引,向下依次钝性分离,游离出右上极。

  之后再向下游离,在胸骨切迹处将手指插入,把需要切除的胸腺和胸骨后、两侧胸膜以及后壁无名静脉全部分开……

  胸腺瘤的切除则更加复杂一些。

  首先把瘤子和周围的重要血管剥离、分开。

  然后是左侧颈总静脉、左锁骨下静脉的切断。m.χIùmЬ.CǒM

  完成这一切,手术已经过去了两个小时。

  手术室众人盯着术区,一阵口干舌燥。

  “好快。”

  “胸腺瘤下极被提起来了……连带着脂肪组织被摘除了!”

  “颈部上极周围是怎么探查到的,许医生有亿点东西的……”

  主刀位上,许秋面色不变,仿佛将一切运筹帷幄,手里的动作沉稳又流畅。

  手术室的气氛也越来越缓和,开始术中飙车了。

  “擦下汗。”助手伸了伸脖子。

  手术室里,也就许秋有专人服务了,他们这些长得丑的,都得亲自召唤。

  “哦,哪里的?”巡回护士走过来,随口问道。

  助手一边帮着许秋拉钩一边道:“先擦额头,其他地方的水下台再擦。”

  手术室顿时欢快起来。

  唯有许秋面不改色,几分钟后他露出了一个开心的笑容,陶醉地道:“不错,大血管和心包这边完全清扫干净了。”

  真漂亮啊这主动脉弓,这上腔静脉、这头臂干、这气管……

  手术室众人肃然起敬。

  ……

  与此同时,临海国际友好医院。

  霍主任学成归来后,在国友医院也召开了一次会诊,学着许秋的风格,把严教授的病历讨论了一遍。

  那句“常见病的罕见表现,比罕见病的常见表现更多”一时间成为金句。

  而带偏了全院诊断的小刘主治,也接受了严厉的批评,变得更加谨慎、仔细了。

  此时,霍主任正在办公室喝茶,顺带着和几个小实习生讲述自己当时与许秋医生辩论得有来有回、最后略逊一筹,确认不是克雅病的故事。

  砰砰砰!

  突然,敲门声响起。

  霍主任立刻弹了起来,跟做了亏心事似的,不过看到来的人是小刘主治后,松了口气,同时气不打一处来。

  “又有克雅病了?”霍主任呵呵地笑了两声,问道。

  小刘脸色一变,惊恐地望着霍主任:“您怎么知道?”

  “???”

  ——

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  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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