当然,也是大夏境内,影像科顶尖的风云人物。
至于这两家医院的主任,基本都游走在各种国际影像学会议,自然是不会活跃在微信群里。
韩进行:“看了一眼,不会。”
魏安:“张主任,这是许医生的病人?”
张浩:“是的,后续我会把病历传上来,希望各位同僚可以建言献策!抱拳.jpg。”
韩进行:“我怎么看怎么没问题,你确定病人是神经系统的问题?”
魏安其实不算是真正的专科,他主攻的是心脏影像。
但韩进行就是做神经系统这一块的影像学诊断的,这个病人正好撞到他擅长的领域了。
张浩很快给出回复:“许医生说有。另外,病人进行了萘普生实验,降温效果非常显著,再加上其他的神经系统受损表现,应该就是颅内肿瘤。”
群里沉默了下去。
良久,都没有人再次发言。
……
临海一院,急诊科许秋办公室。
几个小时的检索,他依旧没有找到多少有价值的资料。
核磁那边的结果还没出,估计得等到明天早上了。
许秋斟酌过后,打算再上一次病房。
一线医生,看再多的文献,懂再多的临床知识,最终都需要回归到病房、病人本身。
这一次,他没有再查体。
而是和陶女聊起病人的既往史。
出生的时候差点胎粪污染。
几个月的时候把乳.头吸破,弄成了化脓性感染。
六岁跟着表哥骑摩托车,出了事故,整个人在空中七百二十度转圈,命大落在了一个草垛子上。
第二天还四肢健全地去吃了表哥的席。
七岁把下体给刮伤了,去医院做缝合,顺带着把包皮给割了。
十岁……
十一岁……
许秋很有耐心,从陶女口中,提取有用的信息,希望得到一点线索。
不过,这个过程很漫长,也很枯燥,大多数时候做的都是无用功。
医学说到底其实是一门经验学科,临床上做出诊断,靠的是医生的眼力,以及各种检查单子回报的结果。
又不是刑侦破案。
再多的细节,其实对诊断起到的推动作用很小很小。
但,许秋还是选择了做这种费力不讨好的事情。
没有线索的时候,抓住每一个机会,才能还病人以健康。
“等等。”
就在这时,许秋突然想到了什么,顿了一下。
陶女刚好讲到老爹十四岁时被六个女方家长找上门来,最后被七家父母揍的事迹,被打断后,有些意犹未尽。
“许医生,你十四岁的时候,有没有被混合七打过?”
许秋忽视了这个话题,转而问道:“你说他七岁的时候,刮伤了下体?”
陶女不以为意,道:“对啊。”
“为什么?”
陶女是已婚妇女,对这些话题荤素不忌,随口就说道:“你可别以为我爹他把那玩意儿搞坏了,其实没有。据说他从小就很大,十七八岁的时候,就有一大堆三十多岁的女人缠着他。到底是最猛的年纪遇上最猛的你啊!”
许秋对这些不感兴趣,换了个问法,道:“他为什么要刮?”
“我问过我婆婆,她说是因为我爹长毛了,他当时觉得丢人,就自己拿着个菜刀在刮……现在想来也是牛逼,菜刀!而且据说那把菜刀后来还在用,现在都在我婆婆家的厨房用着呢,老物件真好使……”
许秋沉默。
果然是话痨,随便一个话题,她能扯到天南地北去。
不过听完陶女的描述,他突然眼前一亮。
七岁,长毛?
正常的男孩,十到十三岁才开始发育,七岁显然属于性早熟了。
为什么会性早熟?
此时,他的脑中浮现出一篇文献,而文献中提到的肿瘤,正好能引起缄默症、性早熟,以及癌性发热。
这一刻,许秋突然有一种历经万难,终于把那片迷雾拨开了一点点的感觉。
……
回到病房后,许秋赶紧把文献翻了出来。
《青少年松果体区肿瘤的影像学表现与临床病理特征相关性分析》
当时,许秋排除这个疾病的原因,一方面是年龄不符合,另一方面,松果体瘤有坏死、有钙化,在MR呈现短T1,T2信号,影像学应该很好发现。
但此时,随着“性早熟”这一完美贴合松果体脑瘤的特征出现,许秋也不得不把陶昌翰往这个方向上靠了。
如果肿瘤足够小。
如果位置足够刁钻,又被脑脊液、血管等组织掩盖了CT密度、MR信号,还真有可能被忽略!
“先等核磁的结果。”
即便真的就是松果体脑瘤,最后还是要靠MR来确诊。
许秋给张浩打了个电话,把猜测告知对方。
张主任郑重地点头:“好,明天我亲自指导技师做MR,重点查看到底是不是松果体脑瘤。”
第二天一早。
照常早交接班。
陶昌翰这个病例,自然成了当天的重点病例,纳入了全科讨论。
肿瘤指标、萘普生、还有各种神经症状。
以及尿崩症的临床判断标准的宽松性。
这些都是课本上学不到的知识。
此外,心外科那边也送来了好几个病人。
这几个都是准备着做人工血管置换的。
不过,心外科那边的床位已经满了,一大堆要做小口径血管手术的,为了避免影响心外科对其他疾病的诊疗平衡,才分到了急诊科这边来。
结束交接班前,王平喝了口水,清清嗓子道:“今天是一周一度的主任查房,一会儿想来的就跟着我去。另外,许医生你就直接去陶昌翰那边,他算是重点病人,尽快明确诊断,手术室那边我已经通知人随时备着了。”琇書蛧
许秋点头:“好。”
交接班结束后,王平背着手,往病区走去。
主任查房,向来是一个科室最隆重的节目之一。
不论是饱经风霜的主治,还是未经人事的实习生,都会把握住学习的机会,如果能答对主任的问题,那印象分蹭蹭地涨。
当年的王凡,其实就是通过这种方式,机缘巧合之下留在临海一院的。
这件事情,至今王平回想起来,都想狠狠地扇自己两巴掌…… 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的医生:给自己做手术,这很合理吧许秋更新,第333章 倒霉蛋的一生,意想不到的线索!免费阅读。https://www.xiumb9.com
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