接着，拿起电刀。
环绕着心包外，由下而上，逐步分离心包、胸壁黏连。
“叮！分离熟练度+1！”
“叮！气味分辨能力+1！”
许秋嗅了嗅鼻子。
空气中，混杂着矛盾的烤肉香味和焦臭味。
这玩意儿也能提升气味分辨能力？
不知为何，许秋倏地想起了王凡的论文……
他嘴角扯了扯。
果然还是要少跟王凡接触。
……
胸壁黏连解决后，许秋放下器械，徒手按压在心脏上面。
鼓鼓——
完美级的徒手止血手法，让许秋能感觉到冠脉的搏动、心腔血液的冲击与喷射。
紧接着，他附和着心脏的节律，一下下地挤压着心脏。
这一步让杨晨曦等人愣了半天。
“许医生，这是……”杨晨曦开口，满脸不解。
郑主任、马勤两人也疑惑不已。
他们做了这么多年心脏手术，还是第一次看到这种操作。
许秋给出了解释：“保证心脑等重要脏器供血，减轻手术对全身循环的负担。”
这一点，是他在模拟手术室中，经过多次复盘、实验后得出的结论。
真正的手术台上，每一个病人的情况不同，因此会把术后不同的疗效、预后，归结到病人自身的差异上。
但模拟手术室提供的病人都是一样的。
甚至，许秋还可以选择按压心脏、不按压心脏，或者，采取三分力、五分力、八分力来按压，只改变某个参数，做两组完全相同的手术。
因此可以极其直观地比较两者的效果。
而这，也成为许秋改良各种手术，找到最合适、最完美的手术流程的最佳工具。
“还能这样吗……”
“我没听说过，不过很有道理，如果术后病人的指标反应良好，倒是可以推广到全国的心脏手术。”
众人一阵吃惊。
再看向手术台时，许秋已经开始了心包分离。
他依次游离右室前壁、膈肌、右房以及升主动脉。
右侧的右心房也显露出来。
紧接着，他继续分离到升主动脉前方，直达主动脉弓下缘，同步游离并牵开无名动脉，留作后续的动脉插管和血管桥近端吻合。
标记出来后，剥离左室。
这一步也是危机重重，每一个动作都游走在生死边缘。
“阻闭升主动脉。”
“心脏停搏。”
许秋话落，麻醉、助手等协作，很快就完成了诱导停搏。
心脏排空和停搏，这是一种降低左室剥离难度的技巧。
当然，它还有更多的优点。
而对闫自强这种再次手术的病人来说，最立竿见影的，即防止初次手术时静脉桥内的栓子脱落，防止其造成远端的心肌梗死。
随着停搏完成，许秋也迅速游离出左室。
然后开始寻找老旧、闭塞以及病变的血管桥。
许秋的动作极其熟练。
他从心尖部开始，一路向上，最终找到了初次手术搭建的左内乳动脉桥和前降支吻合的部位。
“集中注意力！”杨晨曦压低声音道。
所有人都屏住了呼吸。
手术最关键的步骤终于到了。
而这一步，将决定这台手术的成败！
……
“准备好小口径血管。”许秋手中的动作没有丝毫停滞，开口叮嘱。
他稳稳地切开了冠状动脉的切口。
顿时就有血液溢出。
用二氧化碳吹去血液后，冠脉吻合口显露。
“搭建血管桥。”
手术室的气氛凝滞到了极点，所有人都不敢呼吸，配合着许秋。
每做完一支人工血管桥远端吻合，近端就会立刻被连接到灌注导管内，持续灌注低钾温血心脏停播液。
“近端吻合。”杨晨曦提醒。
此时，近端的温血灌注立刻停止。
许秋落针，手快出残影，持针钳的弯针在人体血管与人造血管间穿梭，血管间的空隙慢慢消失。
最后，两条血管几乎融在了一起，除了颜色的区分外，分辨不出差别！
“三分钟！”
许秋缝完最后一针的刹那，麻醉医师惊愕的开口。
每一根移植血管，停止灌注的时间在十五分钟内，一般就不会产生不良后果。
因而，大多数心外医生，都会把缝合的时间控制在十分钟左右。
不是不想更快，而是做不到。
想要把缝合从二十分钟缩减到十分钟，可能需要数年的练习。
而如果再练数年，时间会来到九分钟。
八分钟，还需要数年。
之后想要精进，耗费的精力、训练时间，都不可估量。
医生的时间极其宝贵，这点时间放在其他地方，取得的效益会高很多，自然不可能专门有人去练手术。琇書蛧
而许秋，只用了三分钟……
这多少有点不当人了。
“诱导心室纤颤。”许秋开口。
杨晨曦等人心里又是一惊。
心室纤颤的优点，在场的人都有所了解。
它能够保证术中冠脉仍有灌注，而且显露及进行血管桥吻合时都更加方便、精确。
但，对手术时间提出了极大的考验。
一旦室颤时间稍长，病人会发生心肌缺血性损伤，导致的后果远远大于纤颤带来的优点。
属于风险大于收益的操作。
因此，临床上很少有人运用。
就连马勤、杨晨曦这类心外科大佬，都很少冒险做这个操作。
“挤压心脏可以学，这个不要学。”许秋诱导纤颤的同时，提醒道。
他在模拟手术室回档练习过数百遍，才有这种把握。
杨晨曦等人默默点头。
根本不用提醒好吗……
除了你，没人会这么做！
学不来！
也不敢学！
铤而走险，只为了把手术打磨到极致，把病人的疗效提升到最佳，也只有许秋这种细节狂魔能做出来了。
对于其他人来说，真敢做心室纤颤，只会是捡了芝麻丢了西瓜！
然而，还不等众人从心室纤颤的震撼中缓过神来，许秋再次展现出一项此前从未使用过的缝合术。
“这是……序贯式吻合？！”
杨晨曦等人瞪大眼睛，满脸不可思议。
“难怪敢做心室纤颤！”
“我明白了，我明白了！”
此刻，在场的医生都有种恍然大悟的感觉。
心室纤颤，最怕的就是把手术拖得太长。
但临床手术中，却有一个破解之法。
正是许秋目前展示的序贯式吻合！
——
五更！
兄弟们，新春快乐！ 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
秀书网为你提供最快的医生：给自己做手术，这很合理吧许秋更新，第313章 惊险的心室纤颤，唯一的破局之法！免费阅读。https://www.xiumb9.com
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